Постановление Правительства Архангельской области от 24.12.2019 № 777-пп

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 24 декабря 2019 г. № 777-пп

 

г. Архангельск

 

 

Об утверждениитерриториальной программы

государственных гарантийбесплатного оказания

гражданам медицинскойпомощи в Архангельской области

на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов

 

(В редакции Постановлений Правительства Архангельской области

от31.03.2020 г. № 156-пп)

 

 

Всоответствии с федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года № 255 «Оразработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за ихреализацией» Правительство Архангельской области  постановляет:

 

1.  Утвердитьприлагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вАрхангельской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022годов.

2. Министерству здравоохраненияАрхангельской области совместно с территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Архангельской области обеспечить реализациютерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов.

3. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникающие с 1 января 2020 года.

 

 

 

Первый заместитель Губернатора Архангельской области – председатель Правительства Архангельской области

А.В. Алсуфьев

                                                               

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемПравительства

Архангельской области

от 24 декабря 2019 г. № 777-пп

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

государственных гарантийбесплатного оказания

гражданам медицинскойпомощи в Архангельской области

на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов

 

(В редакции Постановлений Правительства Архангельской области

от31.03.2020 г. № 156-пп)

 

I. Общиеположения

 

1. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2020 годи на плановый период 2021 и 2022 годов (далее – Территориальная программа)устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатной медицинскойпомощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объемамедицинской помощи, территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,территориальные подушевые нормативы финансирования,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ееоплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи,в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке,целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,предоставляемой гражданам в Архангельской области бесплатно.

2.  Территориальнаяпрограмма формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, на основестандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения)по вопросам оказания медицинской помощи, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения Архангельской области (далее – население),уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данных медицинскойстатистики.

3.  ДействиеТерриториальной программы распространяется на период с 1 января 2020 года по 31декабря 2022 года.

 

II. Виды,условия и формы оказания медицинской помощи

 

4. В рамкахТерриториальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинскойпомощи:

 

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная , первичная врачебная ипервичная специализированная;

специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

5. Условия оказанияпервичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, поформированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, в плановой инеотложной формах.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная доврачебная ипервичная врачебная медико-санитарная помощь организуются преимущественно потерриториально-участковому принципу.

Территориально-участковыйпринцип организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента попризнаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признакуработы (обучения в определенных организациях и (или) их подразделениях).

Распределение населенияпо участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условийоказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимальногообеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одногораза в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина) в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинскойорганизации при оказании ему медицинскойпомощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н(далее – приказ Минздравсоцразвития России № 406н), и Порядком выбора гражданиноммедицинской организации (за исключением случаев оказания скороймедицинской помощи) за пределами территориисубъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденным приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1342н(далее – приказ Минздрава России № 1342н).

Ввыбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одногораза в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетомсогласия врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегозаконного представителя на имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии взаявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача илифельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу илифельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.

Порядки организации приема, вызова врача на дом, активныхпатронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию дляоказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживанияданной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации,которые доводятся до сведения граждан при осуществлении выбора медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а такжеразмещаются на информационных стендах и в информационно-телекоммуникационнойсети «Интернет» на странице медицинской организации.

Порядокорганизации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной инеотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника,гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичноймедико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы не потерриториально-участковому принципу, устанавливается министерствомздравоохранения Архангельской области (далее – министерство здравоохранения) всоответствии с пунктом 17 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) и пунктом 6.2статьи 6 областного закона от 18 марта2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочийАрхангельской области в сфере охраны здоровьяграждан» (далее – областной закон от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ).Оказание неотложной медицинской помощи гражданам, обратившимся с признакаминеотложных состояний, осуществляется непосредственно в медицинской организациив амбулаторных условиях (самообращение) или на дому при вызове медицинскогоработника.

Оказание первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется в течение двух часовс момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощьоказывается по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также вслучае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в томчисле организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, с учетом порядков оказаниямедицинской помощи.

Проведение консультацийпациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотраврачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачом общейпрактики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

При невозможности оказанияпервичной специализированной медико-санитарной помощи того или иного профиля вмедицинской организации по месту жительства(прикрепления) данная медицинская помощь оказывается гражданам понаправлению лечащего врача в других медицинских организациях, в том числевыполняющих функции областных, межрайонных либо городских центров(общегородских приемов).

Лечащий врач обязанпроинформировать пациента о медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы и оказывающих соответствующие услуги, и выдатьпациенту направление. В направлении лечащего врача указываются следующиесведения:

в какую медицинскуюорганизацию направляется пациент;

к какомуврачу-специалисту направляется пациент;

с каким диагнозомнаправляется пациент (если диагноз неясен, указывается предполагаемый диагноз);

цельнаправления (для уточнения диагноза, дополнительного обследования , коррекции лечения, длярешения вопроса о госпитализации и др.);

специальность и подписьврача, фамилия, имя, отчество либо личная печать, служебный телефон врача,направившего пациента.

Направлениеподписывается руководителем (заместителем руководителя , заведующим отделением)и заверяется штампом и печатью соответствующей медицинской организации.Администрация медицинской организации при направлении пациента в другиемедицинские организации обязана организовать предварительную запись пациента наприем и своевременно информировать его о дате и времени приема, разъяснитьпациенту порядок получения медицинской помощи в медицинской организации, вкоторую выдано направление.

Кнаправлению прилагается выписка из медицинской карты амбулаторного больного с данными опредшествующем лечении и объективном статусе, сведения о перенесенныхзаболеваниях, в выписке отмечаются даты, результатыобследований и консультаций, проведенных ранее в амбулаторных илистационарных условиях.

Администрациямедицинской организации обязана обеспечить преемственность в оказаниимедицинской помощи гражданам в период отсутствия (отпуск, командировка, болезньи другие причины) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врачей-специалистов.

Приоказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичнойспециализированной, лечащий врач (в необходимых случаях – врачебный консилиум,врачебная комиссия) определяет показания и объемы диагностических и лечебныхмероприятий для пациента с учетом порядков оказания медицинской помощи,клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинскойпомощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, и на основе стандартовмедицинской помощи.

Лабораторные,диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличиимедицинских показаний по направлению лечащего врача по месту оказанияпервичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, в сроки, установленные Территориальнойпрограммой. Срочность проведения лабораторных, диагностических иинструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинскихпоказаний.

Приналичии медицинских показаний и в случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследованийв медицинской организации по месту оказания первичной медико-санитарной помощи,в том числе первичной специализированной, администрация медицинской организацииобязана организовать проведение лабораторных, диагностических иинструментальных исследований пациенту бесплатно в соответствии сТерриториальной программой в медицинских организациях, оказывающих данныеуслуги. При направлении пациента в другие медицинские организации для проведениялабораторных, диагностических и инструментальных исследований лечащий врачобязан проинформировать пациента о медицинских организациях, участвующих вреализации Территориальной программы и оказывающих соответствующие услуги, ивыдать пациенту направление, в котором необходимо указать, в какую медицинскуюорганизацию направляется пациент, дату и время проведения обследования.

Лабораторные,диагностические и инструментальные исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография,ультразвуковые исследования сердечнососудистой системы, эндоскопические диагностические исследования,гистологические исследования и молекулярно-генетических исследования с цельювыявления онкологических заболеваний) проводятся пациенту при наличиимедицинских показаний по направлению лечащего врача, оформленному в единойформе, и с регистрацией выданного направления в листе ожидания в информационнойсистеме «Портал госпитализации Архангельской области» (сервис управленияочередями).

Ежедневно врачу,оказывающему первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний), предоставляемых вконкретных медицинских организациях.

Порядок направления натакие исследования устанавливается нормативным правовым актом министерстваздравоохранения.

Проведениелечебно-диагностических манипуляций и процедур, назначенных лечащим врачом,обеспечивается расходными материалами.

При оказании плановойпервичной медико-санитарной помощи допускается очередность на проведение:

консультаций врачей-специалистов(за исключением подозрения на онкологическоезаболевание) – с длительностью ожидания не более 14 рабочих дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;

консультацийврачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание – сдлительностью ожидания не более трех рабочих дней со дня обращения;

диагностических,инструментальных (рентгенографические исследования , включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования), лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – с длительностьюожидания не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования (заисключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

компьютерныхтомографий (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию) и магнитно-резонансных томографий, ангиографий при оказаниипервичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрениина онкологическое заболевание) – допускается очередность не более 14 рабочихдней со дня назначения с регистрацией в листе ожидания, при этом лист ожиданияведется в медицинской организации по каждому отделению с указанием датыназначения плановых исследований, датыфактического проведения исследований сучетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных;

диагностическихинструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения наонкологическое заболевание – с длительностью ожидания не более 7 рабочих днейсо дня назначения исследования.

Сроки ожидания приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию.

Срок установлениядиспансерного наблюдения врача-онколога за пациентомс выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагнозаонкологического заболевания.

6. Условия оказанияспециализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, который содержитв том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи.

Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой бесплатно, установленыприложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019года № 1610 (далее – Программа).

Госпитализация встационар осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению лечащеговрача независимо от формы собственности и ведомственной принадлежностимедицинской организации;

при оказании скороймедицинской помощи;

при самостоятельномобращении пациента по экстренным показаниям.

Медицинскаяпомощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетомсоблюдения установленных требований к срокам ее оказания. При госпитализациипациента в стационар бригадой скорой медицинской помощи выбор пациентоммедицинской организации для получения специализированной медицинской помощи внеотложной и экстренной форме не осуществляется.

Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача.

При выдаче направления на госпитализацию в плановомпорядке лечащий врач обязан информировать пациента или его законного представителя омедицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, вкоторых возможно оказание специализированной медицинской помощи с учетом сроковожидания указанного вида медицинской помощи, установленныхТерриториальной программой, а также о выборе медицинской организации ипринятии на медицинское обслуживание для оказания медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы в соответствии с приказом МинздравсоцразвитияРоссии № 406н и приказом Минздрава России № 1342н.

На основании указаннойинформации застрахованное лицо или его законный представитель осуществляетвыбор медицинской организации для оказания ему специализированной медицинскойпомощи.

Допускаетсяналичие очередности и ожидания на плановую госпитализацию, за исключениемслучаев госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи, втом числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установленияпредварительного диагноза заболевания (состояния) (при условии обращенияпациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки) срегистрацией выданного направления в листе ожиданияв информационной системе «Портал госпитализации Архангельской области» и в информационном ресурсетерриториального фонда обязательного медицинского страхованияАрхангельской области.

При выявлениизлокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента вспециализированную медицинскую организацию (специализированное структурноеподразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществлениемедицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированноймедицинской помощи, в установленныенастоящей территориальной программой сроки.

Администрациямедицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, обеспечиваетобновление сведений в информационном ресурсе территориального фондаобязательного медицинского страхования Архангельской области о застрахованныхлицах, получивших направление в выбранную медицинскую организацию нагоспитализацию, включая дату госпитализации, в порядке и сроки, определенныеглавой XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н (далее – приказМинздрава России № 108н).

Сведенияо застрахованных лицах, госпитализированных за день по направлениям в плановом порядке, застрахованных лицах,госпитализированных в экстренном порядке, и застрахованных лицах, вотношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числеиз-за отсутствия медицинских показаний, представляются ежедневно администрациеймедицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, винформационном ресурсе территориального фонда обязательного медицинскогострахования Архангельской области в порядке и сроки, определенные главой XV Правил обязательногомедицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России № 108н.

В случае если гражданинвыбирает медицинскую организацию, в которойсрок ожидания специализированной медицинской помощи в плановой формепревышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Территориальнойпрограммой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинскойдокументации.

Время пребывания наприемном покое при госпитализации не должно превышать одного часа.

Гражданинупредоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).

Показанияи объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациентаопределяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом,врачебной комиссией) с учетом порядков оказания медицинской помощи, клиническихрекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 Федеральногозакона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, и на основе стандартов медицинскойпомощи.

Вслучае невозможности проведения консультаций врачей-специалистов , диагностических иинструментальных исследований в медицинской организации, в которой оказываетсяспециализированная медицинская помощь, и при наличии медицинских показанийадминистрация медицинской организации обязана организовать оказаниесоответствующих медицинских услуг пациенту бесплатно в соответствии сТерриториальной программой в медицинских организациях, оказывающих данныеуслуги.

 

С целью проведенияпациенту, госпитализированному в стационар, диагностических и инструментальныхисследований, консультаций врачей-специалистов в иной медицинской организацииобеспечение транспортом и сопровождение медицинскими работниками осуществляетсямедицинской организацией, в которую госпитализирован пациент, за исключениемслучаев, когда состояние пациента может потребовать оказания экстренной медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

Если состояние пациента,находящегося на лечении в стационаре, притранспортировке в другую медицинскую организацию может потребоватьоказания экстренной медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования, транспортировка такогопациента осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи.

Пациентыразмещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения вмаломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям.

Пациенты размещаются вмаломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или)эпидемиологических показаний, установленных приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, ссоблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов,утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

При оказании медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах)пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.

Пациенты обеспечиваютсялечебным питанием.

Одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется спальноеместо и питание при совместном нахождении вмедицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достиженияим возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличиимедицинских показаний. Плата за создание условий пребывания одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком вмедицинской организации в стационарных условиях, в том числе за предоставлениеспального места и питания, не взимается.

Стоимость оказаннойребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребыванияодного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя,включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счетсредств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи иперечню заболеваний, входящим в территориальную программу обязательногомедицинского страхования.

Решениео наличии медицинских показаний к совместному нахождению одного из родителей,иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком старше четырехлет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи встационарных условиях принимается лечащим врачомсовместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая записьв медицинской документации.

7. Условия оказаниямедицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

плановая госпитализацияосуществляется по направлению лечащего врача поликлиники;

допускается наличиеочередности и ожидания на госпитализацию до одного месяца срегистрацией в листе ожидания в информационной системе «Порталгоспитализации Архангельской области» и в информационном ресурсетерриториального фонда обязательного медицинского страхования Архангельскойобласти.

Сведенияо застрахованных лицах, госпитализированных за день по направлениям в плановом порядке, застрахованных лицах,госпитализированных в экстренном порядке, и застрахованных лицах, вотношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числеиз-за отсутствия медицинских показаний, представляются ежедневно администрациеймедицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и/илиспециализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара, винформационном ресурсе территориального фонда обязательного медицинского страхованияАрхангельской области в порядке и сроки, определенные главой XV Правилобязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России№ 108н.

8.  Условия оказания скорой медицинской помощи.

Оказание скороймедицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, включенными вреестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, в том числе территориальной программы обязательного медицинскогострахования, в рамках централизованного управления бригадами скорой медицинскойпомощи через объединенный информационный диспетчерский пункт с использованиемсистемы единого номера вызова скорой медицинской помощи «03», «103», «112».

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20минут с момента ее вызова для населенных пунктов, где базируются станции(отделения, посты, пункты и т.д.) скорой медицинской помощи, а также длянаселенных пунктов, расположенных в радиусе до 20 км от мест базированиястанций (отделений, постов, пунктов и т .д.).

Сучетом транспортной доступности (дороги с грунтовым покрытием, железнодорожныеразъезды), а также климатических (периоды весенне-осенней распутицы во времяледохода и ледостава) и географических (наличие большого количества водныхпреград – переправ) особенностей время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме в населенные пункты Архангельской области, отдаленныеот места базирования близлежащего отделения (поста, пункта и др.) скорой медицинскойпомощи на 20 – 40 км,не должно превышать 40 минут, 40 – 60 км – 60 минут, 60 – 80 км – 90 минут, 80 – 100 км – 120 минут.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации оказывается всем гражданам, в томчисле иностранным гражданам и лицам безгражданства, бесплатно независимо от наличия документа, удостоверяющеголичность, полиса обязательного медицинского страхования, а также в амбулаторныхи стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказываетсягосударственными медицинскими организациями Архангельской областибесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихсяна лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможностьоказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщинв период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования. Мероприятия по транспортировке тел (останков тел) умерших илипогибших в места проведения патолого-анатомическоговскрытия, судебно-медицинской экспертизы и предпохоронного содержания осуществляются всоответствии с подпунктом 4 пункта 2 статьи 8 областного закона от 18марта 2013 года № 629-38-ОЗ.

9.  Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативнуюмедицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьипациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход запациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социальногообслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, в том числе вцелях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями,оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, затри дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинскойорганизации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара,информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациентприкреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую кместу его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичнуюмедико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такиемедицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому по перечню, утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года № 348н, а такженеобходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами, используемыми при посещениях на дому.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратамиминистерство здравоохранения вправе в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации в случае наличия потребностиорганизовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемыху детей.

Мероприятия по развитиюпаллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программыАрхангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области»,утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 12октября 2012 года № 462-пп, включающей указанные мероприятия, а такжецелевые показатели их результативности.

10.  Медицинскаяпомощь детям в домах ребенка осуществляется врачом-педиатром иврачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.

При наличии медицинскихпоказаний врачи-педиатры домов ребенка направляют детей на консультацию кврачам-специалистам медицинских организаций.

Приналичии медицинских показаний высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсядетям в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательствомАрхангельской области.

11.  Медицинскаяпомощь в рамках Территориальной программы оказывается с учетом порядковоказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи иклинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинскойпомощи.

12.  Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях,имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю «медицинскаяреабилитация», и включает в себя комплексное применениеприродных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментознойтерапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановлениенарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либосистемы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остроразвившегося патологического процесса или обострения хроническогопатологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннююдиагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либосистем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности,улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и егосоциальную интеграцию в общество.

13. Профилактическаяработа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами) медицинскойпрофилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обученияпациентов и центрами здоровья, действующими на базе медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь и участвующих в реализацииТерриториальной программы. Функции организационно-методическогоцентра выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Архангельский центр медицинской профилактики», на базекоторого работает передвижной центр здоровья.

14. В целях оказаниягражданам, находящимся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохраненияАрхангельской области (далее – минздрав) определяетсявзаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащимимедицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования(далее – базовая программа ОМС), являющейся составной частью программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря2019 года № 1610, с привлечением близлежащих медицинских организаций проводитсядиспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерноенаблюдение в соответствии с порядками , установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерногонаблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социальногообслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящейТерриториальной программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, втом числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, атакже в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживаниетаких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет средств областного бюджетапроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии сврачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения,проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа,организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия»,осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебныхамбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, смедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силамивыездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

При организациимедицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельскойместности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляетсялекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственныхпрепаратов по месту жительства.

15.  Медицинская помощь предоставляется вследующих формах:

1) экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая –медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

16.  Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследованиябиологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иныхорганизациях, и утилизация биологического материала осуществляются всоответствии с федеральными законами от 12 января 1996 года № 8-ФЗ «Опогребении и похоронном деле», от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципахорганизации местного самоуправления в Российской Федерации» и принимаемыми всоответствии с ними нормативными правовыми актами Российской Федерации иАрхангельской области.

17.  Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается вмедицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций,участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинскогострахования, с указанием медицинских организаций, проводящихпрофилактические медицинские осмотры, в том числев рамках диспансеризации, согласно приложению № 1 к Территориальной программе.

18. Целостностьлечебно-диагностического процесса, преемственность и взаимосвязь в оказаниимедицинской помощи в медицинских организациях с учетом трехуровневой системыоказания медицинской помощи на территории Архангельской области обеспечиваютсяформированием потоков пациентов по единым принципам маршрутизации, этапнойсистемой оказания специализированной медицинской помощи в соответствии спорядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощии клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказаниямедицинской помощи.

19. Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов для медицинского применения на 2020 год, утвержденный распоряжениемПравительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, имедицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р, а такжемедицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека, предоставляемыми для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31мая 2019 года № 348н.

При оказании медицинскойпомощи осуществляется обеспечение гражданнеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскиеорганизации разрабатывают формулярные перечни лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий медицинских организаций на основании ипо номенклатуре не менее включенных в формулярный перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому, которыеразмещаются на информационных стендах и на официальном сайте медицинскихорганизаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Порядокпередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи утвержден приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10 июля 2019 года № 505н.

Назначениеи применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, атакже назначение и применение лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, не входящих в формулярный переченьлекарственных препаратов и медицинских изделий медицинских организаций,разрабатываемый медицинскими организациями, допускаются в случае наличиямедицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решениюврачебной комиссии.

20.  Нормативыобеспеченности населения врачебными кадрами устанавливаются ПравительствомАрхангельской области в соответствии с законодательством Российской Федерации иТерриториальной программой.

 

III. Условияреализации установленного законодательством

Российской Федерацииправа на выбор врача, в том числе врача

общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом

согласия врача), врамках Территориальной программы

 

21. При оказаниимедицинской помощи в рамках Территориальной программы граждане имеют право навыбор медицинской организации на основании статьи 21 Федерального закона №323-ФЗ в соответствии с приказом МинздравсоцразвитияРоссии № 406н и приказом Минздрава России № 1342н, за исключением:

граждан, проживающих в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, а также работников организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда;

военнослужащихи лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждан,проходящих альтернативную гражданскую службу,граждан, подлежащих призыву на военную службу или направляемых наальтернативную гражданскую службу, и граждан, поступающих на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, а также задержанных, заключенных подстражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишениясвободы либо административного ареста.

Выбормедицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территорияхс опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическимифакторами, включенных в соответствующий перечень, а также работникамиорганизаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется в соответствиис постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года № 770«Об особенностях выбора медицинской организации гражданами,проживающими в закрытых административно-территориальныхобразованиях, на территориях с опасными для здоровья человекафизическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных вперечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опаснымиусловиями труда».

Выборврача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными помедицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящимиальтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военнуюслужбу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами,поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, атакже задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста,осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленныхстатьями 25 и 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.

 

IV. Порядокреализации права внеочередного оказания

медицинской помощиотдельным категориям граждан

в медицинскихорганизациях

 

22. Медицинская помощьпредоставляется вне очереди отдельным категориям граждан, определенным:

1) Законом РоссийскойФедерации от 15 мая 1991 года № 1244-I «О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

2) Законом РоссийскойФедерации от 15 января 1993 года № 4301-I «О статусе Героев Советского Союза,Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»;

3)  Федеральнымзаконом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»;

4)  Федеральнымзаконом от 9 января 1997 года № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантийГероям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полнымкавалерам ордена Трудовой Славы»;

5)  Федеральнымзаконом от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан РоссийскойФедерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;

6)  Федеральным законом от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «Осоциальных гарантиях гражданам,подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний наСемипалатинском полигоне»;

7)Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ «О внесении изменений взаконодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силунекоторых законодательных актов РоссийскойФедерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении измененийи дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организациизаконодательных (представительных) и исполнительных органов государственнойвласти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организацииместного самоуправления в Российской Федерации»;

8)  Федеральнымзаконом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;

9) Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 2 октября 1992 года № 1157 «О дополнительных мерахгосударственной поддержки инвалидов».

Внеочередное оказаниемедицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющего правогражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.

 

V. Переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категорий

граждан, оказаниемедицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

 

23.  Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокриннойсистемы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовойсистемы;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройстваи расстройства поведения;

симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

24.  Отдельнымкатегориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации:

предоставляетсяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и Территориальной программой;

проводятсядиспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии спорядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации,включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатнуюсемью; медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числепрофилактические медицинские осмотры в связи с занятиями физической культурой испортом, а также при поступлении в образовательные организации и в периодобучения в них; диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимымизаболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, атакже лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами, иными состояниями;

проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинскойпомощи по профилю «акушерство и гинекология», неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний и аудиологическийскрининг новорожденных детей и детей первого года жизни.

Беременные женщины,обратившиеся в медицинские организации, оказывающиемедицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получениеправовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе попрофилактике прерывания беременности.

25. Гражданин имеетправо не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

 

VI. Источникифинансового обеспечения

Территориальнойпрограммы

 

26.  Медицинскаяпомощь на территории Архангельской области оказывается за счет бюджетныхассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числеза счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

27. За счет средств ОМСв рамках территориальной программы ОМС в соответствии с базовой программой ОМС:

застрахованнымлицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе V Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактическихмероприятий ,включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе V Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения); медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара; аудиологического скрининга, атакже применения вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

28.  Территориальная программа ОМС включает:

1)  проведениемероприятий по диспансерному наблюдению застрахованных лиц с хроническимизаболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и медицинской реабилитации вамбулаторных условиях и на дому;

2)  дообследование и лечение в медицинских организациях,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, застрахованных лиц, у которых выявленоили заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и образовательныеорганизации высшего образования, призыве на военные сборы;

3)  оказаниепервичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним,занимающимся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), вгосударственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области«Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» (далее – ГБУЗ«Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»), а также вотделениях (кабинетах) спортивной медицины, за исключением заболеваний исостояний, не входящих в базовую программу ОМС (заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения); (В редакции Постановления Правительства Архангельскойобласти от31.03.2020 г. № 156-пп);

4)  оказаниестоматологической помощи, за исключением зубного протезирования;

5) проведениесамостоятельного амбулаторного приема фельдшером, акушеркой и зубным врачом;

6)  проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии;

7) проведениеконсультативных, диагностических и профилактических мероприятий приобследовании и отборе на программы вспомогательных репродуктивных технологий врамках оказания первичной медико-санитарнойпомощи в соответствии с Порядком использования вспомогательныхрепродуктивных технологий, противопоказаниями и ограничениями к их применению,утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30августа 2012 года № 107н;

8)  оказаниепервичной медико-санитарной помощи в центрах планирования семьи и репродукции(центрах планирования семьи), центрах охранырепродуктивного здоровья подростков при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе V Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

9) следующий переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,профилактике абортов, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторовриска:

медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, всвязи с занятиями физической культурой и спортом, а также при поступлении вобразовательные организации и в период обучения в них в соответствии спорядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

патронажныепосещения детей первого года жизни и неорганизованных детей старше одногогода;

медицинские осмотры врамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, ежегодно в соответствии с порядками, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации. Общая продолжительность I этападиспансеризации составляет не более 10 рабочих дней, а при назначениидополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости полученияинформации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность диспансеризации– не более 45 рабочих дней (I и II этапы);

профилактическиемедицинские осмотры (за исключением осмотров перед производственной практикой)и диспансеризация обучающихся по очной формеобучения в профессиональных образовательных организациях иобразовательных организациях высшего образования, расположенных на территорииАрхангельской области;

медицинские осмотрыграждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года, при направлении гражданв организации отдыха, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующиммедицинским осмотрам, порядок и условия проведениякоторых регламентируются законодательством Российской Федерации;

ежегодныепрофилактические медицинские осмотры;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризации в соответствии с приказом Минздрава России от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждениипорядка проведения профилактическогомедицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

диспансерноенаблюдение женщин в период беременности в соответствии с Порядком оказаниямедицинской помощи по профилю «Акушерство игинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивныхтехнологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 1 ноября 2012 года № 572н, патронажные посещения беременных женщинпедиатром, осмотры родильниц, посещения по поводу применения противозачаточныхсредств;

медицинские осмотрыженщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотрыпосле медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;

медицинскиеосмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционныхзаболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок икалендаря прививок по эпидемическим показаниям;

осмотрыврачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами),педиатрами застрахованных лиц, контактирующих с больными инфекционнымизаболеваниями;

медицинские осмотрызастрахованных лиц в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан иформирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребленияалкоголя и табака, в том числе проведение углубленного профилактическогоконсультирования, школ здоровья;

10)медицинское обследование застрахованных лиц при постановке на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора обобучении на факультете военного обучения (военной кафедре) прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видаммедицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС (заисключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе);

11)медицинские осмотры врачами и диагностические исследования в целях медицинскогоосвидетельствования застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взятьпод опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, за исключением заболеваний исостояний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

12)  лечениебольных с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,отравлениями и травмами, требующими интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям в условияхстационара;

13)  оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,осуществляющих деятельность в сфере ОМС;

14) оказание медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров всех типов, включая диагностику и лечениебольных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивнойтерапии;

15)  проведение заместительной почечной терапии;

16)  применениевспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

17)  медицинскуюреабилитацию амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;

18)  оказаниескорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (заисключением санитарно-авиационной эвакуации) в экстренной или неотложной формевне медицинской организации застрахованным лицам при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения.

29.  За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета финансируются:

1)       скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь, первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в томчисле при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения, а также в части расходов , не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовойпрограммой ОМС);

2)       медицинская эвакуация, осуществляемая федеральнымимедицинскими организациями согласно Перечню федеральныхгосударственных учреждений, осуществляющих медицинскую эвакуацию,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая2012 года № 500н;

3)       скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь, первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственнымиФедеральному медико-биологическому агентству, включая предоставлениедополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населениюзакрытых административно-территориальных образований, территорий сопасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическимифакторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюбазовой программой ОМС);

4)       медицинская помощь, предусмотренная законодательствомРоссийской Федерации для определенных категорий граждан и оказываемая в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

5)       лечениеграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

6)       санаторно-курортноелечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

7)       дополнительныемероприятия, установленные в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

8)       обеспечение лекарственными препаратами,предназначенными для лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом ссистемным началом, мукополисахаридозом I, II и VIтипов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и(или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому распоряжениемПравительства Российской Федерации; (В редакцииПостановления Правительства Архангельской области от11.02.2020 г. № 73-пп)

9)       государственнаясоциальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов;

10)      мероприятия в рамках национального календаряпрофилактических прививок в рамках направления (подпрограммы) «Совершенствование оказаниямедицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здоровогообраза жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26 декабря 2017 года № 1640;

11)      медицинскаядеятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации(пересадки);

12)      закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенныхв перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицитачеловека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

13)      закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больныхтуберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

14)      высокотехнологичная медицинская помощь, невключенная в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи за счет субсидии федеральному бюджету всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов вцелях предоставления в порядке, установленном Правительством РоссийскойФедерации, субсидий бюджету Архангельской области на софинансированиерасходов, возникающих при оказании высокотехнологичноймедицинской помощи государственными медицинскими организациямиАрхангельской области.

30.  Всоответствии с установленным государственным заданием за счет средств областного бюджета в государственныхмедицинских организациях Архангельской области финансируются:

1)       скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная втерриториальную программу ОМС, санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемаявоздушными судами, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

2)       первичнаямедико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС(заболевания, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

3)       специализированная медицинская помощь,оказываемая при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС(заболевания, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

4)       высокотехнологичнаямедицинская помощь в государственных медицинскихорганизациях Архангельской области оказывается в соответствии ссоглашением между Министерством здравоохранения Российской Федерации иПравительством Архангельской области о предоставлении субсидии бюджетуАрхангельской области в целях софинансированиярасходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерациивысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС;

5)       паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в томчисле на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажнымибригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода;

 

6)       оказание первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях и условиях дневногостационара, специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях участникам государственной программы Архангельской области «Содействиезанятости населения Архангельской области,улучшение условий и охраны труда (2014 – 2024 годы)», утвержденнойпостановлением Правительства Архангельскойобласти от8 октября 2013 года № 466-пп, и членам их семей, переселившимся напостоянное место жительства в Архангельскую область, на основании свидетельства участникауказанной государственной программы до момента их страхования по ОМС;

7)       оказание первичной медико-санитарной помощи лицам,занимающимся физической культурой и спортом (в том числе массовым спортом), при заболеванияхи состояниях, не включенных в базовую программу ОМС в ГБУЗ «Архангельский центрлечебной физкультуры и спортивной медицины», а также в отделениях (кабинетах)спортивной медицины государственных медицинских организаций Архангельскойобласти;

8)       оказаниепервичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками ГБУЗ «Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивноймедицины», а также отделений (кабинетов) спортивной медицины государственныхмедицинских организаций Архангельской области при проведении официальныхфизкультурных мероприятий и спортивных мероприятий Архангельской области,включенных в календарные планы официальных физкультурных мероприятий испортивных мероприятий Архангельской области;

9)       скорая медицинская помощь, в том числе скораяспециализированная ,медицинская помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации:

при заболеваниях исостояниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения);

незастрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства,в том числе аттестованным сотрудникам Федеральной службы безопасностиРоссийской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации,Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации поделам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствийстихийных бедствий, Федеральной службыисполнения наказаний Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной таможенной службыРоссийской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, лицам начальствующегосостава федеральной фельдъегерской связи, военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, курсантам, слушателямобразовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации,иностранным гражданам и лицам безгражданства, независимо от наличия документа, удостоверяющего личность,полиса ОМС;

10) оказание скороймедицинской помощи в стационарных условиях и специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях в экстренной форме лицам, не застрахованным поОМС, в том числе:

иностраннымгражданам, аттестованным сотрудникам Федеральной службы безопасности РоссийскойФедерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственнойпротивопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданскойобороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий,Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации,Федеральной таможенной службыРоссийской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации поконтролю за оборотом наркотиков, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи,военнослужащим Вооруженных Сил РоссийскойФедерации, курсантам, слушателям образовательных организаций Министерстваобороны Российской Федерации до момента, когда устранена непосредственнаяугроза жизни пациента, здоровью окружающих;

11)первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь призаболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС, оказываемая вгосударственных медицинских организациях сотрудникам Федеральной службыбезопасности Российской Федерации, Министерства внутренних дел РоссийскойФедерации, Государственной противопожарной службы, Министерства РоссийскойФедерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидациипоследствий стихийных бедствий, Федеральнойслужбы исполнения наказаний Российской Федерации,Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной таможенной службы Российской Федерации,Федеральной службы Российской Федерации по контролю заоборотом наркотиков, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерскойсвязи, военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, курсантам,слушателям образовательных организаций Министерства обороны РоссийскойФедерации;

12)профилактические осмотры по направлению государственных казенных учрежденийслужбы занятости населения Архангельской области, органов опеки ипопечительства: осмотры врачами и диагностические исследования в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, – в части заболеваний и состояний, не входящих в базовуюпрограмму ОМС;

13) медицинскоеосвидетельствование инвалидов для получения прав на управление личнымавтотранспортом и плавсредствами индивидуальногопользования;

14)  медицинскоеобследование и лечение граждан при первоначальной постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную кней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организацииили военные образовательные организациивысшего образования, заключении с Министерством обороны РоссийскойФедерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программе военнойподготовки или в военной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки сержантов, старшин запаса либо по программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе;

15) оказание медицинскойпомощи при вспышках инфекционных заболеваний,массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а такжечрезвычайных ситуациях;

16) организационныемероприятия по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящихматерей и детей в возрасте до трех лет;

17) предоставление вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,психологической помощи пациенту, получающемупаллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а такжемедицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту, и членам семьи пациентаили после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскуюорганизацию.

31.  Возмещениерасходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстреннойформе, осуществляется:

1)  в рамкахтерриториальной программы ОМС по тарифам, установленным тарифным соглашением всфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, всоответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС,заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскимиорганизациями;

2) в части медицинскойпомощи, не включенной в территориальную программу ОМС, в соответствии ссоглашениями о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовоеобеспечение выполнения государственногозадания, заключаемыми между министерством здравоохранения игосударственными медицинскими организациями Архангельской области;

3) вчасти медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, в соответствии с порядком, который предусматривает возмещениерасходов, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях, при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (далее – медицинская помощь в экстренной форме), гражданам,имеющим полис ОМС (далее – застрахованные лица), и гражданам, не застрахованнымв системе ОМС (далее – незастрахованные лица).

Согласноприказу Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 24 апреля 2008 года № 194н «Об утверждении медицинских критериевопределения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» критериемэкстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни пациентасостояний, вызвавших расстройство жизненно важных функций организма человека,которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычнозаканчивается смертью.

Порядок и размерывозмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованным лицамопределены приказом Минздрава России № 108н.

Размер возмещения расходов, связанных с оказаниемнезастрахованным лицам медицинскойпомощи в экстренной форме, определяется в соответствии с нормативамифинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (за посещение) за счетсредств областного бюджета, определенными Территориальной программой.

Возмещениерасходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным лицам медицинскими организациями, не участвующимив реализации Территориальной программы, осуществляется в соответствии сдоговорами, заключаемыми указанными медицинскими организациями, сгосударственными медицинскими организациями Архангельской области, по фактуоказания медицинской помощи в экстренной форме. Перечень государственных медицинскихорганизаций Архангельской области, возмещающих расходы, связанные с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, неучаствующим в реализации Территориальной программы, утверждается распоряжениемминистерства здравоохранения.

Медицинскиеорганизации, не участвующие в реализации Территориальной программы, до 10-гочисла месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи,представляют следующие сведения:

количествонезастрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в экстренной форме;

вид оказанноймедицинской помощи;

диагноз в соответствии сМКБ-10;

даты начала и окончанияоказания медицинской помощи в экстренной форме;

объем оказанноймедицинской помощи;

профиль оказанноймедицинской помощи.

Месяц, следующий замесяцем фактического оказания медицинской помощи, считается отчетным.

Контрольза достоверностью сведений, представленных медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы,при возмещении им расходов за оказание медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным лицам, осуществляютгосударственные медицинские организации Архангельской области;

4) вчасти оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организацииюридическими лицами (за исключением государственных медицинских организаций) ииндивидуальными предпринимателями, участвующимив реализации территориальной программы ОМС, в соответствии с Положениемо порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с оказанием скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию, а также при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, юридическими лицами (за исключениемгосударственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями,участвующими в реализации территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области, утвержденным постановлениемПравительства Архангельской области от 12октября 2012 года № 462-пп.

32.  Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение:

1)  гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

2)граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии сПеречнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, согласно приложению № 2 к Территориальной программе;

3) пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций;

4)   зубное протезирование отдельным категориям граждан, в том числе лицам, находящимся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, в соответствии с областным законом от 10ноября 2004 года № 262-33-ОЗ «О мерах социальной поддержки ветеранов,граждан, пострадавших от политических репрессий, и иных категорий граждан» иПоложением о порядке назначения, финансирования и предоставления мер социальнойподдержки ветеранам, гражданам, пострадавшимот политических репрессий, и иным категориямграждан, утвержденным  постановлениемПравительства Архангельской области от 11августа 2014 года № 324-пп;

5) обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целяхтрансплантации (пересадки) в государственных медицинских организацияхАрхангельской области;

6) предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных дляподдержания функций органов и систем организма человека, по перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеобеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещенияхна дому.

Организацияоказания паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению Архангельской области осуществляется в соответствиис приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345н иМинистерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 372н от 31 мая2019 года «Об утверждении положения об организации оказания паллиативноймедицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций,организаций социального обслуживания и общественных объединений, иныхнекоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфереохраны здоровья».

Медицинскоезаключение о нуждаемости пациента в паллиативной медицинской помощи определяетврачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдениеи лечение гражданина (медицинское заключениевзрослым со злокачественными новообразованиями выдают: врачи-онкологи –при наличии гистологически верифицированногодиагноза; врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи),фельдшера, врачи-специалисты – при наличии заключения врача-онколога онеобходимости проведения симптоматического лечения).

Приоказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентупредоставляются медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню,утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31мая 2019 года № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,предоставляемых для использования на дому». Медицинские изделияпредоставляются на основании решения врачебной комиссии, оказывающейпаллиативную медицинскую помощь.

33.  Всоответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующихбюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами,донорской кровью и ее компонентами.

 

34.  За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета в установленномпорядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в федеральныхмедицинских организациях, государственных медицинских организацияхАрхангельской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой засчет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрахохраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики(за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовуюпрограмму ОМС), центрах профессиональнойпатологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделенияхмедицинских организаций (за исключением диагностических исследований,проводимых по заболеваниям, указанным в разделе V Территориальной программы, иосуществляемых за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования), медицинских информационно-аналитических центрах, госпиталеветеранов войн (за исключением медицинской помощи по профилям «гериатрия» и«медицинская реабилитация»), бюро медицинской статистики, в центрах крови, настанциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные,молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» призаболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря)стоимостью свыше ста тысяч рублей.

35. Порядоквозмещения затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам,зарегистрированным на территории Архангельской области, иных субъектовРоссийской Федерации, и гражданам иных субъектов Российской Федерации,получившим медицинскую помощь в государственных медицинских организацияхАрхангельской области при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи наосновании межрегионального соглашения, устанавливается областным законом.

36. Целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи при реализацииТерриториальной программы установлены в приложении № 3 к Территориальнойпрограмме.

 

VII.Территориальные нормативы объемов медицинской помощи

 

37. Объемымедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарных условиях и дневных стационарах, указанные в приложении № 4к Территориальной программе, сформированы с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Архангельскойобласти, данных медицинской статистики, территориальных особенностейАрхангельской области (труднодоступность и изолированность отдельных населенныхпунктов, наличие водных преград, низкая плотность населения) и определяются вотношении:

скорой медицинскойпомощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, втом числе неотложной, предоставляемой в амбулаторных условиях;

медицинскойпомощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи,предоставляемой в стационарных условиях;

паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях.

38. Территориальныенормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам в целом поТерриториальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителяв год, по территориальной программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо.Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

1) для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,в рамках территориальной программы ОМС на 2020 – 2022 годы – 0,29вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средствобластного бюджета на 2020 год – 0,046 вызова, на 2021 и 2022 годы –0,047 вызова на 1 жителя;

2) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, втом числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персоналаи разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеванияхполости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, атакже посещения центров амбулаторной онкологической помощи), за счет средствобластного бюджета на 2020 – 2022 годы – 0,657 посещения на 1 жителя(включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2020 год –0,00765 посещения на 1 жителя, на 2021 – 2022 годы – 0,0082 посещения на 1жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажнымибригадами, на 2020 год – 0,00135 посещения на 1 жителя, на 2021 и 2022годы – 0,0018 посещения на 1 жителя;

потерриториальной программе ОМС для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год – 0,1866 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,26 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,274 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на2020 год – 0,1331 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,19 комплексного посещения на 1  застрахованное лицо, на 2022 год – 0,261комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с инымицелями на 2020 год – 2,6103 посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,48 посещения на1 застрахованное лицо, на 2022 год – 2,395 посещения на1 застрахованное лицо; (В редакции ПостановленияПравительства Архангельской области от31.03.2020 г. № 156-пп)

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, по территориальной программе ОМС на 2020 – 2022 годы –0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, по территориальной программе ОМС на 2020 – 2022годы – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менеедвух) на 1 застрахованное лицо, за счетсредств областного бюджета на 2020 – 2022 годы – 0,1296 обращения на 1жителя;

в связи с проведениемследующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 – 2022 годы:

компьютерная томография – 0,0275 исследования на1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография – 0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо;

у льтразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы – 0,1125 исследования на1 застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования – 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний –0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;

 

гистологическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 0,0501 исследованияна 1 застрахованное лицо;

3) длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по территориальной программеОМС на 2020 год – 0,06296 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год– 0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,06299 случаялечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю«онкология» на 2020 год – 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год– 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год –0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

за счет средствобластного бюджета на 2020 – 2022 годы – 0,0036 случая лечения на 1 жителя(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневногостационара);

4) дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета на 2020 – 2022 годы – 0,01314 случая госпитализации на 1жителя, в рамках территориальной программы ОМСна 2020 – 2022 годы – 0,17671 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»на 2020 год – 0,01001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год –0,011011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год –0,0121121 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамкахтерриториальной программы ОМС на 2020 – 2022 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в томчисле не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей ввозрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности на 2020 – 2022 годы– 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

5) для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областногобюджета на 2020 год – 0,114 койко-дня на 1 жителя, на 2021 год – 0,115койко-дня на 1 жителя, на 2022 год – 0,116 койко-дня на 1 жителя;

6) длямедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2020 год – 0,000492случая на 1 застрахованное лицо в условиях дневного стационара, в том числе вамбулаторных условиях – 0,000264 случая, на 2021 год – 0,000507 случая на 1застрахованное лицо в условиях дневного стационара, в том числе в амбулаторныхусловиях – 0,000264 случая, на 2022 год – 0,00052 случая на 1 застрахованноелицо в условиях дневного стационара, в том числе в амбулаторных условиях – 0,000264 случая.

С учетом этапов оказаниямедицинской помощи и в соответствии спорядками оказания медицинской помощидифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам иусловиям оказания составляют:

 

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя/ застрахо­ванное лицо	2020 год
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень	3 уровень
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1.1. За счет средств областного бюджета
с профилактической целью	число посещений	0,657	0,111	0,546	-
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	0,1296	0,029	0,1006	-
1.2. По территориальной программе ОМС
с профилактической целью	число посещений	2,93	1,882	1,048	-
неотложная помощь	число посещений	0,54	0,332	0,208	-
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	1,77	1,163	0,607	-
2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
2.1. За счет средств областного бюджета	число случаев лечения	0,0036	0,0005	0,0031	-
2.2. По территориальной программе ОМС	число случаев лечения	0,06296	0,03716	0,0258	-
3. Медицинская помощь в стационарных условиях
3.1. За счет средств областного бюджета	число случаев госпитали-зации	0,01314	0,0017	0,0109	0,00054
3.2. По территориальной программе ОМС	число случаев госпитали-зации	0,17671	0,04002	0,07649	0,0602

 

В рамках проведенияпрофилактических мероприятий медицинские организации обеспечивают организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний,формирующих основные причины смертности населения.

Информация о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могутпройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, размещаетсяна официальном сайте министерства здравоохранения винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Для проведениямедицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинскихосмотров и диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется в соответствии с трудовым законодательством РоссийскойФедерации с учетом работы за пределами установленнойдля них продолжительности рабочего времени.

 

VIII.Территориальные нормативы финансовых затрат

наединицу объема медицинской помощи, территориальные

подушевые нормативыфинансирования, порядок формирования

и структура тарифов наоплату медицинской помощи

 

Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2020 годсоставляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС –  4009,6 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи за счет средств областногобюджета – 10 551,8 рубля;

на 1 посещение при оказаниимедицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощив амбулаторных условиях:

с профилактическойи иными целями:

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощивыездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 686,9 рубля,из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами) – 634,0 рубля, на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (безучета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) – 3171,3 рубля;

за счет средств ОМС на 1комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров –2 942,4 рубля, на 1 комплексное посещениедля проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинскийосмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, –3 382,4 рубля, на 1 посещение с иными целями – 568,3 рубля; (В редакцииПостановления Правительства Архангельской области от31.03.2020 г. № 156-пп)

в неотложной форме засчет средств ОМС – 1 041,8 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2051,6 рубля, за счетсредств ОМС – 2348,1 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат напроведение одного исследования в 2020 – 2022 годах:

компьютерной томографии– 5844,4 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии – 6600,5 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистойсистемы – 1057,5 рубля;

эндоскопического диагностическогоисследования – 1453,9 рубля;

молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 24 765,0 рубля;

гистологическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 949,5 рубля;

на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 18 420,8рубля, за счет средств ОМС – 33 770,2 рубля, на 1 случай лечения попрофилю «онкология» за счет средств ОМС – 128 180,8 рубля;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета – 104 370,6 рубля, за счет средств ОМС – 57 312,3рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС –166 501,5 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств ОМС – 59 632,1 рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), – 3 245,8 рубля.

Средний норматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпоральногооплодотворения составляет – 195 996,0 рубля.

Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2021 – 2022год составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств ОМС на 2021 год –  4238,6 рубля, на2022 год – 4403,1 рубля;

на 1 вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств областного бюджета на 2021 год –11 703,9 рубля, на 2022 год – 12 984,5 рубля;

на 1 посещение приоказании медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактическойи иными целями:

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощивыездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год –715,7 рубля, на 2022 год – 746,9 рубля, из них на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому(за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), на 2021 год – 659,5 рубля, на 2022 год – 699,8 рубля, на 1посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) на 2021 год – 3 295,5 рубля, на 2022 год –3 496,8 рубля;

засчет средств ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров на 2021 год – 3123,0 рубля, на 2022 год – 3210,5 рубля, на1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год – 3478,3 рубля,на 2022 год – 3552,0 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021год – 503,6 рубля, на 2022 год – 617,0 рубля;

в неотложной форме засчет средств ОМС на 2021 год – 1106,2 рубля, на 2022 год – 1150,4 рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета на 2021 год – 2137,5 рубля, на 2022 год – 2275,7рубля, за счет средств ОМС на 2021 год – 2443,3 рубля, на 2022 год – 2456,9рубля, включая средства на проведение отдельных диагностических (лабораторных)исследований;

на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета на 2021 год – 19 370,4 рубля, на 2022 год – 20 382 рубля, за счет средств ОМС на 2021 год – 35 481,3рубля, на 2022 год – 36 973,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств ОМС на 2021 год – 143 097,5 рубля, на 2022 год – 148 821,3рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета на 2021 год – 109 362,6 рубля, на 2022 год – 115 027,1 рубля, за счетсредств ОМС на 2021 год – 60 883,1 рубля, на 2022 год –63 380,6 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2021 год – 187 996,4рубля, на 2022 год – 199 802,7 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств ОМС на 2021 год – 62 653,6 рубля,на 2022 год – 65 955,5 рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи икойки сестринского ухода), на 2021 год – 3383,3 рубля, на 2022 год – 3592,2рубля.

Среднийнорматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляет на 2021 год 205 926,8 рубля, на 2022 год – 212 266,6рубля.

Территориальныеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальнойпрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

засчет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году – 5879,1 рубля, в 2021году – 5340,1 рубля, в 2022 году – 5369,6 рубля;

за счет средств ОМС нафинансирование территориальной программы ОМС (в расчете на 1 застрахованноелицо) в 2020 году – 20 854,7 рубля, в 2021 году – 22 113,5 рубля, 2022году –  23 321,1 рубля; в томчисле  за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в 2020 году – 20 853,0 рубля,в 2021 году – 22 111,7 рубля, в 2022 году –23 319,3 рубля.

В целяхобеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающимв том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенныхпунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициентыдифференциации к подушевому нормативу финансированияна прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленнойуровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, втом числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотностинаселения, транспортной доступности медицинских организаций, количестваструктурных подразделений, за исключением количества фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказаниимедицинской помощи. (Дополнен - Постановление Правительства Архангельскойобласти от31.03.2020 г. № 156-пп)

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинскихорганизациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельскойместности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах счисленностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициентыдифференциации к подушевому нормативу финансированияна прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанныхподразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала : длямедицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, – не менее 1,113,для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – не менее1,04. (Дополнен - Постановление Правительства Архангельской области от31.03.2020 г. № 156-пп)

Для расчетастоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам ввозрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся кмедицинской организации лиц – не менее 1,6. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Архангельской области от31.03.2020 г. № 156-пп)

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии ихсоответствия требованиям, установленным положениемоб организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению,утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет всреднем на 2020 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, –1 580,3 тыс. рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, –2 503,6 тыс. рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, –2 811,3 тыс. рублей.

Размер финансовогообеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости отчисленности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерскимпунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского,фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Территориальныеподушевые нормативы финансирования территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС сформированыбез учета средств бюджета Федерального фонда ОМС, направляемых на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения к Программе.

Структуратарифа на оплату медицинской помощи по ОМС в рамках Территориальной программывключает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов,расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований,проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортныхуслуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы наарендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения ипрочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, заисключением расходов на капитальный ремонт и приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100тыс. рублей.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируютсяв соответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе включаяденежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) – за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, втом числе медицинским сестрам патронажным),– за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи – за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам– за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

ПравительствоАрхангельской области и органы местного самоуправления муниципальныхобразований Архангельской области при решении вопроса об индексации заработнойплаты медицинских работников медицинских организаций,подведомственных министерству здравоохранения, обеспечивают вприоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников,оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработнойплаты осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения среднейзаработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработнойплате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физическихлиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Архангельской области.

При реализациитерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:

1) при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение , за обращение(законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числес включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу (используется при оплате отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований:компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии);

2) при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

за прерванный случайоказания медицинской помощи, при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

за прерванный случайоказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4)  приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется заединицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии собъемом медицинских исследований,устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оплате медицинскойпомощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения,оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и вусловиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию можетприменяться способ оплаты по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включаяоплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанноймедицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, включая показателиобъема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовоеобеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии)между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь вамбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинскойорганизации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующиеработы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичнуюспециализированную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки,установленные Территориальной программой.

Ежедневно врачу,оказывающему первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретныхмедицинских организациях.

Порядокнаправления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом министерства здравоохранения.

Оплатаэтих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи – медицинскую услугу и не включаетсяв оплату по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способовоплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях – по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицуобъема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховые медицинские организации осуществляютконтроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ№ 1
к территориальной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи
в Архангельской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов
(в редакции постановления Правительства

Архангельской области
от 31 марта 2020 г. № 156-пп)

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, участвующих вреализации

территориальной программыгосударственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи

в Архангельской областина 2020 год и на плановый период

2021 и 2022 годов, в томчисле территориальной программы

обязательногомедицинского страхования, с указанием медицинских

организаций, проводящихпрофилактические медицинские осмотры,

в том числе в рамкахдиспансеризации

 

(В редакции Постановления ПравительстваАрхангельской области

от31.03.2020 г. № 156-пп)

 

№ строки

Наименование медицинской организации

Организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Организации, осуществляющие профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации

 

1	2	3	4
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая психиатрическая больница»
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер»
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Котласский психоневрологический диспансер»
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинский психоневрологический диспансер»
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
6	Государственное казенное учреждение здравоохранения Архангельской области «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики»
7	Государственное казенное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинский специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы, нарушением психики»
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская станция переливания крови»
9	Государственное казенное учреждение здравоохранения Архангельской области особого типа «Архангельский медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Медицинский информационно-аналитический центр»
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский центр медицинской профилактики»
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Детский туберкулезный санаторий имени М.Н. Фаворской»
13	Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области Санаторий «Сольвычегодск»
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»	+
15	Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница»	+
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова»	+
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер»	+
18	Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника»	+
19	Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер»	+
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»	+
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич»	+	+
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 4»	+	+
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 6»	+	+
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 7»	+	+
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника № 1»	+	+
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника № 2»	+	+
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская детская клиническая поликлиника»	+	+
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический родильный дом им. К.Н. Самойловой»	+
29	Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская детская стоматологическая поликлиника»	+
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи»	+
31	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская больница № 1»	+	+
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи»	+	+
33	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинский родильный дом»	+
34	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница»	+	+