Постановление Правительства Архангельской области от 22.12.2015 № 568-пп

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 22декабря 2015 г.№ 568-пп

 

г. Архангельск

 

 

Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2016 год

 

 

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003года № 255 «О разработке  ифинансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи иконтроле за их реализацией» Правительство Архангельской области  постановляе т :

 

1.  Утвердитьприлагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи в Архангельской области на 2016 год.

2.  Министерству здравоохраненияАрхангельской области совместно с территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Архангельской области обеспечить реализациютерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2016 год.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования и распространятся на правоотношения, возникающие с 1января 2016 года.

 

 

Первый заместитель Губернатора

Архангельской области –

председатель Правительства

Архангельской области                                                          А.В. Алсуфьев

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Архангельской области

от 22 декабря 2015 г. № 568-пп

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ  ПРОГРАММА

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Архангельской области на 2016 год

 

I. Общие положения

 

1.       Территориальная программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на2016 год (далее – Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форми условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а такжеопределяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемойгражданам в Архангельской области бесплатно.

2.       Территориальная программа формируется с учетомпорядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Архангельскойобласти (далее – население), уровня и структуры заболеваемости населения,основанных на данных медицинской статистики.

3.       Действие Территориальной программы распространяется напериод с 1 января 2016 года по 31 декабря 2016 года.

 

II. Виды, условия и формыоказания медицинской помощи

 

4.       В рамках Территориальной программы бесплатнопредоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

специализированная, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь;

скорая, в том числе скораяспециализированная медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь.

5.       Условия оказания первичной медико-санитарной помощи врамках Территориальной программы.

Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, втом числе стационара на дому, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная доврачебная и первичнаяврачебная медико-санитарная помощь организуются преимущественно потерриториально-участковому принципу.

Территориально-участковый принципорганизации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается вформировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания(пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения вопределенных организациях и (или) их подразделениях).

Распределение населения поучасткам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условийоказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимальногообеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в томчисле по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (заисключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26апреля 2012 года № 406н.

В выбранной медицинскойорганизации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача илифельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителяна имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии в заявлении овыборе медицинской организации сведений о выборе врача или фельдшера либоотсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу или фельдшерумедицинской организации по территориально-участковому принципу.

Порядки организации приема,вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан,выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощии проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации,утверждаются приказами медицинской организации, которые доводятся до сведенияграждан при осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, а также размещаются на информационных стендах и винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на странице медицинскойорганизации.

Порядок организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в томчисле на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбралимедицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи врамках Территориальной программы не по территориально-участковому принципу,устанавливается министерством здравоохранения Архангельской области (далее –министерство здравоохранения) в соответствии с пунктом 17 части 1 статьи 16Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ) и пунктом 6.2 статьи 6 областного закона от 18марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочийАрхангельской области в сфере охраны здоровья граждан» (далее – областной законот 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ). Оказание неотложной медицинской помощигражданам, обратившимся с признаками неотложных состояний, осуществляетсянепосредственно в медицинской организации в амбулаторных условиях(самообращение) или на дому при вызове медицинского работника.

Прием пациентов по неотложнымпоказаниям при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется внеочереди в день обращения в медицинскую организацию независимо от местапроживания и наличия документов.

Оказание неотложной медицинскойпомощи на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступленияобращения гражданина или иного лица об оказании неотложной медицинской помощина дому.

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистовмедицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается по направлению врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача), фельдшера, врача-специалиста, а также в случае самостоятельногообращения гражданина в медицинскую организацию, в том числеорганизацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21 Федеральногозакона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Проведение консультаций пациентовна дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтомучастковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейнымврачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

При невозможности оказанияпервичной специализированной медико-санитарной помощи того или иного профиля вмедицинской организации по месту жительства (прикрепления) данная медицинскаяпомощь оказывается гражданам по направлению лечащего врача в других медицинскихорганизациях, в том числе выполняющих функции м ежрайонных центровлибо городских центров .

Лечащий врач обязанпроинформировать пациента о медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы и оказывающих соответствующие услуги, и выдатьпациенту направление. В направлении лечащего врача указываются следующиесведения:

к какому врачу-специалистунаправляется пациент;

с каким диагнозом направляетсяпациент (если диагноз неясен, указывается предполагаемый диагноз);

цель направления (для уточнениядиагноза, дополнительного обследования, назначения более эффективного лечения,по требованию больного, для решения вопроса о госпитализации и др.);

специальность и подпись врача,фамилия, имя, отчество либо личная печать, служебный телефон врача,направившего пациента.

Направление подписываетсяруководителем (заместителем руководителя) и заверяется штампом и печатьюсоответствующей медицинской организации.

К направлению прилагается выпискаиз медицинской карты амбулаторного больного с данными о предшествующем лечениии объективном статусе, сведения о перенесенных заболеваниях, в выпискеотмечаются даты, результаты обследований и консультаций, проведенных по местужительства (прикрепления).

Администрация медицинскойорганизации обязана обеспечить преемственность оказания медицинской помощигражданам в период отсутствия (отпуск, командировка, болезнь и другие причины)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врачей-специалистов.

При оказании первичноймедико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, лечащийврач (в необходимых случаях – врачебный консилиум, врачебная комиссия)определяет показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий дляпациента с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартовмедицинской помощи.

Лабораторные, диагностические иинструментальные исследования проводятся пациенту при наличии медицинскихпоказаний по направлению лечащего врача. Срочность проведения лабораторных,диагностических и инструментальных исследований определяется лечащим врачом сучетом медицинских показаний.

В случае невозможности проведениялабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинскойорганизации по месту жительства (прикрепления) пациента и при наличиимедицинских показаний администрация медицинской организации обязанаорганизовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальныхисследований пациенту бесплатно в соответствии с Территориальной программой вмедицинских организациях, оказывающих данные услуги.

Проведениелечебно-диагностических манипуляций и процедур, назначенных лечащим врачом, обеспечиваетсярасходными материалами.

При оказании плановой первичноймедико-санитарной помощи в медицинской организации по месту прикрепления(проживания) пациента допускается очередность на проведение:

плановых консультацийврачей-специалистов с длительностью ожидания не более 14 календарных дней содня обращения,

диагностических, инструментальных (рентгенографические исследования , включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований с длительностью ожиданияне более 14 календарных дней со дня назначения.

Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должныпревышать 24 часов с момента обращения.

При направлении пациента накомпьютерную томографию (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию) и магнитно-резонансную томографию, ангиографию при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в плановой форме допускается очередность неболее 30 календарных дней со дня назначения с регистрацией в листе ожидания.Лист ожидания ведется в медицинской организации по каждому отделению суказанием даты назначения плановых исследований, даты фактического проведенияисследований с учетом требований законодательства о персональных данных.

6.       Условия оказания специализированной медицинской помощив рамках Территориальной программы.

Специализированная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневногостационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, которыйсодержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой бесплатно, устанавливается программой государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой ПравительствомРоссийской Федерации.

Госпитализация в стационаросуществляется по медицинским показаниям:

по направлению лечащего врачанезависимо от формы собственности и ведомственной принадлежности медицинскойорганизации;

при оказании скорой медицинскойпомощи;

при самостоятельном обращениипациента по экстренным показаниям.

Медицинская помощь в неотложнойили экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленныхтребований к срокам ее оказания. При госпитализации пациента в стационарбригадой скорой медицинской помощи выбор пациентом медицинской организации дляполучения специализированной медицинской помощи в неотложной и экстренной формене осуществляется.

Для получения специализированноймедицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организацииосуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализацииТерриториальной программы принимают участие несколько медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетомвыполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальнойпрограммой.

Допускается наличие очередности иожидания на плановую госпитализацию, за исключением случаев госпитализации дляполучения высокотехнологичной медицинской помощи, не более 30 календарных днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки) срегистрацией в листе ожидания. В медицинских организациях, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожиданияспециализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

В случае если гражданин выбираетмедицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинскойпомощи в плановой форме превышает срок ожидания медицинской помощи,установленный Территориальной программой, лечащим врачом делаетсясоответствующая отметка в медицинской документации.

Время пребывания на приемном покоепри госпитализации не должно превышать одного часа.

Гражданину предоставляетсявозможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).

Показания и объем диагностическихи лечебных мероприятий для конкретногопациента определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) с учетомпорядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Пациенты размещаются в палатах надва места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах)пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.

Пациенты размещаются вмаломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или)эпидемиологических показаний, установленных приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, с соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных Главнымгосударственным санитарным врачом Российской Федерации.

При оказании медицинской помощи врамках Территориальной программы не подлежит оплате за счет личных средствграждан размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и(или) эпидемиологическим показаниям.

Пациенты обеспечиваются лечебнымпитанием.

Одному из родителей, иному членусемьи или иному законному представителю предоставляется спальное место ипитание при совместном нахождении в медицинской организации в стационарныхусловиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеуказанного возраста – при наличии медицинских показаний. Плата за создание условийпребывания одного из родителей, иного члена семьи или иного законногопредставителя с ребенком в медицинской организации в стационарных условиях, втом числе за предоставление спального места и питания, не взимается.

Стоимость оказанной ребенку медицинскойпомощи включает расходы на создание условий пребывания одного из родителей,иного члена семьи или иного законного представителя, включая предоставлениеспального места и питания, и финансируется за счет средств обязательногомедицинского страхования по видам медицинской помощи и перечню заболеваний,входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Решение о наличии медицинскихпоказаний к совместному нахождению одного из родителей, иного члена семьи илииного законного представителя с ребенком старше четырех лет в медицинскойорганизации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условияхпринимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делаетсясоответствующая запись в медицинской документации.

В случае необходимости проведенияпациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностическихисследований с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи в иной медицинской организации при отсутствии возможностиих проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощьпациенту, обеспечение транспортом и сопровождение медицинскими работникамиосуществляется медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощьпациенту.

7.       Условия оказания медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов:

плановая госпитализацияосуществляется по направлению лечащего врача поликлиники;

допускается наличие очередности иожидания на госпитализацию до одного месяца с регистрацией в листе ожидания. Вдневных стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию, включающие всебя следующие сведения: паспортные данные пациента (свидетельства о рождении),диагноз, срок планируемой госпитализации, срок фактической госпитализации;

при условии пребывания в дневномстационаре более четырех часов пациенты обеспечиваются лечебным питанием.

8.     Условия оказания скороймедицинской помощи.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации оказывается всем гражданам, в том числе иностраннымгражданам и лицам без гражданства, бесплатно независимо от наличия документа,удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования. Мероприятия по транспортировке тел(останков тел) умерших или погибших в места проведения патологоанатомическоговскрытия, судебно-медицинской экспертизы и предпохоронного содержанияосуществляются в соответствии с подпунктом 4 пунктом 2 статьи 8 областногозакона от18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ.

9.     Условия оказания паллиативноймедицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощьоказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию данного вида медицинской помощи, и представляетсобой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчениедругих тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизнинеизлечимо больных граждан.

10.       Медицинская помощь в рамках Территориальной программыоказывается с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи.

11.       Медицинская реабилитация осуществляется в медицинскихорганизациях и включает в себя комплексное применение природных лечебныхфакторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов,направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или)компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма,поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегосяпатологического процесса или обострения хронического патологического процесса ворганизме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможныхнарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение иснижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранениеработоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

12.       Профилактическая работа с населением осуществляетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), атакже отделениями (кабинетами) медицинской профилактики, школами здоровогообраза жизни, профильными школами для обучения пациентов и центрами здоровья,действующими на базе государственных медицинских организаций Архангельскойобласти (далее – государственные медицинские организации), оказывающихпервичную медико-санитарную помощь. Функции организационно-методического центравыполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельскойобласти «Архангельский центр медицинской профилактики», на базе которогоработает передвижной центр здоровья.

13.       Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

1)       экстренная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

2)       неотложная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,без явных признаков угрозы жизни пациента;

3)       плановая – медицинская помощь, которая оказывается припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

14.       Транспортировка и хранение в морге поступившего дляисследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинскихи иных организациях, и утилизация биологического материала осуществляются всоответствии с федеральными законами от 12 января 1996 года № 8-ФЗ «Опогребении и похоронном деле» и от 06 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общихпринципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» ипринимаемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами Архангельскойобласти.

15.       Медицинская помощь в рамках Территориальной программыоказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельскойобласти на 2016 год, в том числе территориальной программы обязательногомедицинского страхования, согласно приложению № 2 к Территориальной программе.

16.       Целостность лечебно-диагностического процесса,преемственность и взаимосвязь в оказании медицинской помощи в государственныхмедицинских организациях с учетом трехуровневой системы оказания медицинскойпомощи на территории Архангельской области обеспечивается формированием потоковпациентов по единым принципам маршрутизации, этапной системой оказанияспециализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

17.       При оказании в рамках Территориальной программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скороймедицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатноеобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применениясогласно приложению № 1 к Территориальной программе, разработанному на основеперечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодноутверждаемого Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», имедицинскими изделиями, имплантируемыми
в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, всоответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 29 декабря 2014 года № 2762-р.

При оказании медицинской помощиосуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Медицинские организацииразрабатывают формулярные перечни лекарственных препаратов и медицинскихизделий медицинских организаций на основании и по номенклатуре не менеевключенных в формулярный перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, необходимых для оказания первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, которые размещаются на информационных стендах и на официальном сайтемедицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Назначение и применениелекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи иформулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий медицинскихорганизаций, разрабатываемый медицинскими организациями, допускаются в случаеналичия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии.

18.       Нормативы обеспеченности населения врачебными кадрамипо видам медицинской помощи устанавливаются Правительством Архангельскойобласти в соответствии с законодательством Российской Федерации иТерриториальной программой.

 

III.Условия реализации установленного законодательством
Российской Федерации права на выбор врача, в том числе
врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача
(с учетом согласия врача) в рамках Территориальной программы

 

19.       При оказании медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы граждане имеют право на выбор медицинской организациина основании статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ в соответствии с Порядкомвыбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощив рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н, заисключением:

граждан, проживающих в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях с опасными дляздоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами,включенных в соответствующий перечень, а также работников организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда;

военнослужащих и лиц,приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждан, проходящихальтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военнуюслужбу или направляемых на альтернативную гражданскую службу, и граждан,поступающих на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, атакже задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Выбор медицинской организациигражданами, проживающими в закрытых административно-территориальныхобразованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельныхотраслей промышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля2012 года № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации гражданами,проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, натерриториях с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а такжеработниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда».

Выбор врача и медицинскойорганизации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечениюк военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу,гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми наальтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службупо контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключеннымипод стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишениясвободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностейоказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального законаот 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.

 

IV . Порядок реализации права внеочередного оказаниямедицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных
медицинских организациях

 

20.       Основанием для оказания медицинской помощи вгосударственных медицинских организациях вне очереди является документ,подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которымв соответствии с федеральными законами от 15 мая 1991 года №   1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», от 12 января1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», от 26 ноября1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации,подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении “Маяк” и сбросов радиоактивных отходов в рекуТеча», от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинскомполигоне» предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Внеочередное оказание медицинскойпомощи отдельным категориям граждан, которым в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и законодательством Архангельской области предоставленоправо на внеочередное оказание медицинской помощи, организуетсягосударственными медицинскими организациями самостоятельно.

Информация о категориях граждан,которым в соответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Архангельской области предоставлено право на внеочередноеоказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы, размещается наофициальном сайте государственных медицинских организаций винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на информационных стендах ив иных общедоступных местах в помещениях государственных медицинскихорганизаций.

Медицинские организации,оказывающие первичную медико-санитарную помощь, организуют учет отдельныхкатегорий граждан, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи, идинамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

 

V .Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно,

и категории граждан, оказаниемедицинской помощи

которым осуществляется бесплатно

 

21.       Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно приследующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарныеболезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушенияобмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворныхорганов;

отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм;

болезни глаза и его придаточногоаппарата;

болезни уха и сосцевидногоотростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, втом числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;

травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (порокиразвития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность, роды, послеродовойпериод и аборты;

отдельные состояния, возникающиеу детей в перинатальный период;

психические расстройства ирасстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

22.       Отдельным категориям граждан:

предоставляется обеспечениелекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Территориальной программой;

проводится диспансеризация ипрофилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое населениев возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях поочной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью; медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательныеучреждения и в период обучения в них;

проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказаниямедицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», неонатальный скринингна 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 

VI .Источники финансового обеспечения

Территориальной программы

 

23.       Медицинская помощь на территории Архангельской областиоказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системыРоссийской Федерации, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования.

24.       За счет средств обязательного медицинского страхованияв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования(далее – ОМС) в соответствии с базовой программой обязательного медицинскогострахования, являющейся составной частью программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой ПравительствомРоссийской Федерации:

застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включеннаяв перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе V Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекциии синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройствповедения;

осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе V Территориальнойпрограммы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

25.       Территориальная программа ОМСвключает:

1)       проведение мероприятий по диспансерному наблюдениюзастрахованных лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечениюзаболеваний и медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и на дому;

2)       дообследование и лечение в медицинских организациях,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, застрахованных лиц, у которых выявленоили заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту, поступлении в военныепрофессиональные образовательные организации и образовательные организациивысшего образования, призыве на военные сборы;

3)       оказание первичной медико-санитарнойпомощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе имассовым спортом), в государственном бюджетном учреждении здравоохраненияАрхангельской области «Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивноймедицины» (далее – ГБУЗ «Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивноймедицины»), а также в отделениях (кабинетах) спортивной медицины, заисключением заболеваний и состояний, не входящих в базовую программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита);

4)       оказание стоматологической помощи несовершеннолетним,в том числе ортодонтическое лечение:

с использованием съемныхаппаратов, несъемных дуговых аппаратов (металлических брекет-систем) исложно-челюстных ортодонтических аппаратов – как этап реабилитации послехирургического лечения расщелин верхней губы и неба, врожденных синдромовчелюстно-лицевой области;

ортопедическое лечение (заисключением конструкций из драгоценных металлов, металлокерамики и протезированияна имплантантах);

5)       оказание стоматологической помощи взрослым, заисключением зубного протезирования;

6)       проведение самостоятельного амбулаторного приемафельдшером, акушеркой и зубным врачом;

7)       проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии;

8)       проведение консультативных, диагностических ипрофилактических мероприятий при обследовании и отборе на программывспомогательных репродуктивных технологий в рамках оказания первичноймедико-санитарной помощи в соответствии с Порядком использованиявспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниями и ограничениями ких применению, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 30 августа 2012 года № 107н;

9)       оказание первичноймедико-санитарной помощи в центрах планирования семьи и репродукции (центрахпланирования семьи), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе V Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекциии синдрома приобретенного иммунодефицита;

10)      следующий перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, профилактике абортов,выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска:

медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации ив период обучения в них в соответствии с порядками, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

патронажные посещения детейпервого года жизни и неорганизованных детей старше одного года;

медицинские осмотры в рамкахдиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью ежегоднов соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Общая продолжительность I этапа диспансеризациисоставляет не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительныхконсультаций, исследований и (или) необходимости получения информации осостоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общаяпродолжительность диспансеризации – не более 45 рабочих дней (I и II этапы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацияобучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательныхорганизациях и образовательных организациях высшего образования, расположенныхна территории Архангельской области;

медицинские осмотры граждан припоступлении на учебу в возрасте до 21 года, при направлении граждан ворганизации отдыха, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующиммедицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируютсязаконодательством Российской Федерации;

медицинскиеосмотры в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения одинраз в три года начиная с возраста 21 год в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан, заисключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком«Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий), которые проходятдиспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста. Годом прохождениядиспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигаетсоответствующего возраста;

профилактические медицинскиеосмотры взрослого населения проводятся один раз в два года в порядке,утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, за исключениемработников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственнымифакторами, и работников, занятых на отдельных видах работ, которые всоответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательныепериодические медицинские осмотры. В год прохождения диспансеризации определенныхгрупп взрослого населения профилактический медицинский осмотр не проводится;

диспансерное наблюдение женщин впериод беременности в соответствии сПорядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (заисключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н, патронажные посещениябеременных женщин педиатром, осмотры родильниц, посещения по поводу примененияпротивозачаточных средств;

медицинские осмотры женщин,обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры послемедицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;

медицинские осмотры детей ивзрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамкахнационального календаря профилактических прививок и календаря прививок поэпидемическим показаниям;

осмотры врачами-инфекционистами,терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрамизастрахованных лиц, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями;

медицинские осмотрызастрахованных лиц в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан иформирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребленияалкоголя и табака, в том числе проведение углубленного профилактическогоконсультирования, школ здоровья;

11)      медицинское обследование застрахованных лиц припостановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иобразовательные организации высшего образования, заключении договора обобучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса и призыве на военные сборы, по видаммедицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС (заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе, а также диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);

12)      медицинские осмотры врачами и диагностическиеисследования в целях медицинского освидетельствования застрахованных лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, заисключением заболеваний и состояний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекциии синдрома приобретенного иммунодефицита;

13)      лечение больных с острыми заболеваниями, обострениямихронических заболеваний, отравлениями и травмами, требующими интенсивнойтерапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическимпоказаниям в условиях стационара;

14)      оказание высокотехнологичноймедицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в условияхстационара и дневного стационара;

15)      оказание медицинской помощи в условиях дневныхстационаров всех типов, включая диагностику и лечение больных, не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения и интенсивной терапии;

16)      проведение заместительной почечной терапии методамигемодиализа и перитонеального диализа;

17)      применение вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение всоответствии с законодательством Российской Федерации;

18)      медицинскую реабилитацию;

19)      оказание скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации) вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации застрахованнымлицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и другихсостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

26.       За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетафинансируются:

1)       скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь, первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь, оказываемая федеральнымимедицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС);

2)       медицинская эвакуация, осуществляемая федеральнымимедицинскими организациями согласно Перечню федеральных государственных учреждений, осуществляющих медицинскую эвакуацию,утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 05 мая 2012 года № 500н;

3)       скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь, первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь,оказываемая федеральными медицинскими организациями, подведомственнымиФедеральному медико-биологическому агентству, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в базовой программе ОМС);

4)       медицинская помощь, предусмотренная законодательствомРоссийской Федерации для определенных категорий граждан и оказываемая вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти;

5)       лечение граждан Российской Федерации за пределамитерритории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

6)       санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации;

7)       дополнительные мероприятия, установленныев соответствии с законодательством Российской Федерации ;

8)       обеспечение лекарственными препаратами, предназначеннымидля лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезньюГоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственныхим тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или)тканей, по перечню лекарственных препаратов, утвержденному распоряжениемПравительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;

9)       государственная социальная помощь отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

10)      мероприятия в рамках национального календаря профилактическихпрививок в рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

11)      медицинская деятельность, связанная с донорствоморганов человека в целях трансплантации (пересадки).

27.       В соответствии с установленным государственнымзаданием за счет средств областного бюджета в государственных медицинскихорганизациях финансируются:

1)       скорая специализированная санитарно-авиационнаямедицинская помощь ( санитарно-авиационная эвакуация) ;

2)       первичная медико-санитарнаяпомощь по видам медицинской помощи, не включенным в территориальную программуОМС, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствахи расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования, в целях раннего своевременного выявлениянемедицинского потребления наркотических и психотропных веществ, при проведениимедицинских осмотров врачом-психиатром несовершеннолетних в установленныевозрастные периоды в порядке, утвержденном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС ;

3)       специализированная медицинская помощь, оказываемая призаболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемыеполовым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ), а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

4)       высокотехнологичная медицинскаяпомощь в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияАрхангельской области, в соответствии с соглашением между Министерствомздравоохранения Российской Федерации и Правительством Архангельской области опредоставлении субсидии бюджету Архангельской области в целях софинансированиярасходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерациивысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования;

5)       паллиативная медицинская помощь и медицинская помощь,оказываемая на койках сестринского ухода;

6)       оказание первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях и условиях дневного стационара, специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях участникам государственной программыАрхангельской области «Содействие занятости населения Архангельской области,улучшение условий и охраны труда (2014 – 2020 годы)», утвержденнойпостановлением Правительства Архангельской области от 08 октября 2013 года№ 466-пп, и членам их семей, переселившимся на постоянное место жительствав Архангельскую область, на основании свидетельства участника указаннойгосударственной программы, до момента их страхования по ОМС;

7)       оказание первичной медико-санитарной помощи лицам,занимающимся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом)при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС в ГБУЗ«Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», а также вотделениях (кабинетах) спортивной медицины государственных медицинскихорганизаций;

8)       оказание первичной медико-санитарной помощимедицинскими работниками ГБУЗ «Архангельский центр лечебной физкультуры испортивной медицины», а также отделений (кабинетов) спортивной медициныгосударственных медицинских организаций при проведении официальныхфизкультурных мероприятий и спортивных мероприятий Архангельской области,включенных в календарные планы официальных физкультурных мероприятий испортивных мероприятий Архангельской области;

9)       скорая медицинская помощь, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации:

при заболеваниях и состояниях, невключенных в базовую программу ОМС ( заболевания, передаваемыеполовым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения );

незастрахованным по ОМС лицам призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе аттестованнымсотрудникам Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Министерствавнутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службыМинистерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайнымситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федеральной службыисполнения наказаний Российской Федерации, Федеральной службы охраны РоссийскойФедерации, Федеральной таможенной службы Российской Федерации, Федеральнойслужбы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, лицамначальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, военнослужащимВооруженных Сил Российской Федерации, курсантам, слушателям образовательныхорганизаций Министерства обороны Российской Федерации, иностранным гражданам илицам без гражданства независимо от наличия документа, удостоверяющеголичность, полиса обязательного медицинского страхования;

10)      оказание скорой медицинской помощи в стационарныхусловиях и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях вэкстренной форме лицам, не застрахованным по ОМС, в том числе:

иностранным гражданам,аттестованным сотрудникам Федеральной службы безопасности Российской Федерации,Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственнойпротивопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданскойобороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий,Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации, Федеральнойслужбы охраны Российской Федерации, Федеральной таможенной службы РоссийскойФедерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотомнаркотиков, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи,военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, курсантам, слушателямобразовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации домомента, когда устранена непосредственная угроза жизни пациента, здоровьюокружающих;

11)      первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовуюпрограмму ОМС, оказываемая в государственных медицинских организацияхсотрудникам Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Министерствавнутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы,Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайнымситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федеральной службыисполнения наказаний Российской Федерации, Федеральной службы охраны РоссийскойФедерации, Федеральной таможенной службы Российской Федерации, Федеральнойслужбы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, лицамначальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, военнослужащимВооруженных Сил Российской Федерации, курсантам, слушателям образовательныхорганизаций Министерства обороны Российской Федерации;

12)      профилактические осмотры по направлениюгосударственных казенных учреждений службы занятости населения Архангельскойобласти, органов опеки и попечительства: осмотры врачами и диагностическиеисследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, – в части заболеваний и состояний,не входящих в базовую программу ОМС;

13)      медицинское освидетельствование инвалидов для полученияправ на управление личным автотранспортом и плавсредствами индивидуальногопользования;

14)      медицинское обследование и лечение граждан припервоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, в части заболеваний и состояний, не входящихв базовую программу ОМС (за исключением медицинского освидетельствования вцелях определения годности граждан к военной службе, а также диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военныхкомиссариатов);

15)      оказание медицинской помощи при вспышках инфекционныхзаболеваний, массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, атакже чрезвычайных ситуациях;

16)      организационные мероприятия по обеспечению полноценнымпитанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет;

17)      мероприятия по оказанию работающим гражданамсанаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечениюнепосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортныхорганизаций.

28.       Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме, осуществляется:

1)       в рамках территориальной программы ОМС по тарифам,установленным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинскогострахования Архангельской области, в соответствии с договорами на оказание иоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскимиорганизациями;

2)       в части медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу ОМС, в соответствии с соглашениями о порядке иусловиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнениягосударственного задания, заключаемыми между министерством здравоохранения игосударственными медицинскими организациями;

3)       в части медицинских организаций, не участвующих вреализации Территориальной программы, осуществляется в соответствии с порядком,который предусматривает возмещение расходов, связанных с оказанием первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях, при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (далее – медицинская помощь в экстренной форме) гражданам,имеющим полис обязательного медицинского страхования (далее – застрахованныелица), и гражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинскогострахования (далее – незастрахованные лица).

Согласно приказу Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008года № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжестивреда, причиненного здоровью человека» критерием экстренности медицинскойпомощи является наличие угрожающих жизни пациента состояний, вызвавшихрасстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может бытькомпенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью.

Порядок и размеры возмещениярасходов на оказание медицинской помощи застрахованным лицам определеныприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот 28 февраля 2011 года № 158н «Об утверждении Правил обязательногомедицинского страхования».

Размер возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, медицинской помощи в экстренной форме, определяется всоответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи (за посещение) за счет средств областного бюджета, определеннымиТерриториальной программой.

Возмещение расходов при оказаниимедицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам медицинскими организациями, не участвующимив реализации Территориальной программы, осуществляется в соответствии сдоговорами, заключаемыми указанными медицинскими организациями, сгосударственными медицинскими организациями, по факту оказания медицинскойпомощи в экстренной форме. Перечень государственных медицинских организаций,возмещающих расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализациитерриториальной программы, утверждается распоряжением министерстваздравоохранения.

Медицинские организации, неучаствующие в реализации Территориальной программы, до 10-го числа месяца,следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи, представляютследующие сведения:

количество незастрахованных лиц,получивших медицинскую помощь в экстренной форме;

вид оказанной медицинской помощи;

диагноз в соответствии с МКБ-10;

даты начала и окончания оказаниямедицинской помощи в экстренной форме;

объем оказанной медицинскойпомощи;

профиль оказанной медицинскойпомощи.

Месяц, следующий за месяцемфактического оказания медицинской помощи, считается отчетным.

Контроль за достоверностьюсведений, представленных медицинскими организациями, не участвующими вреализации Территориальной программы, при возмещении им расходов за оказаниемедицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам, осуществляют государственные медицинскиеорганизации.

29.       За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаосуществляется обеспечение:

1)       граждан, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

2)       граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно согласно приложению № 3 к Территориальной программе,включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными длябольных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц послетрансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов,предусмотренных перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;

3)       граждан лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободныхцен согласно перечню лекарственных препаратов, утвержденному распоряжениемПравительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;

4)       пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственныхи врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций и аудиологический скрининг;

5)       обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорствоморганов человека в целях трансплантации (пересадки) в медицинских организациях,подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.

30.       В соответствии с законодательством РоссийскойФедерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечениемедицинских организаций лекарственными и иными препаратами, изделиямимедицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционнымисредствами, донорской кровью и ее компонентами.

31.       За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета,областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) вфедеральных медицинских организациях, государственных медицинских организацияхсоответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счетсредств ОМС, в лепрозориях, центрах профилактики и борьбы со СПИД,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрахкрови, на станциях переливания крови, домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации; осуществляется финансовое обеспечениемедицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при социально значимыхзаболеваниях, а также финансовое обеспечение расходов на капитальный ремонт иприобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственныйинвентарь) стоимостью свыше ста тысяч рублей.

32.       Целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи при реализации Территориальной программы установлены вприложении № 4 к Территориальной программе.

 

V II . Территориальные нормативы объемов медицинской помощи

 

33.       Объемы медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных,стационарных условиях и дневных стационарах, указанные в приложении № 5 кТерриториальной программе, сформированы с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Архангельскойобласти, данных медицинской статистики, территориальных особенностейАрхангельской области (труднодоступность и изолированность отдельных населенныхпунктов, наличие водных преград, низкая плотность населения) и определяются в отношении:

скорой медицинской помощи, в томчисле специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, в том численеотложной, предоставляемой в амбулаторных условиях;

медицинской помощи,предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи,предоставляемой в стационарных условиях;

паллиативной медицинской помощи встационарных условиях.

34.       Территориальные нормативы объема медицинской помощи поее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема врасчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

1)       для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальнойпрограммы ОМС – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средствобластного бюджета – 0,038 вызова на 1 жителя;

2)       для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в томчисле при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключениемзубного протезирования, (включая посещения центров здоровья, посещения в связис диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовыепосещения в связи с заболеваниями), по территориальной программе ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, засчет средств областного бюджета – 0,489 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, по территориальнойпрограмме ОМС – 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств областногобюджета – 0,146 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по территориальнойпрограмме ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

3)       для медицинской помощи в условиях дневных стационаровпо территориальной программе ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованноелицо, за счет средств областного бюджета – 0,003 случая лечения на 1 жителя;

4)       для специализированной медицинской помощи встационарных условиях по территориальной программе ОМС – 0,17214 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскойреабилитации – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, за счетсредств областного бюджета – 0,015 случаягоспитализации на 1 жителя.

С учетом этапов оказаниямедицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощидифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам и условиям оказаниясоставляют:

 

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2016 год
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень	3 уровень
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
1.1  за счет средств областного бюджета:
с профилактической целью	число посещений	0,489	0,052	0,328	0,109
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	0,146	0,017	0,057	0,071
1.2 по территориальной  программе ОМС:
с профилактической целью	число посещений	2,35	0,75	1,02	0,58
неотложная помощь	число посещений	0,56	0,18	0,25	0,13
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	1,98	0,58	0,88	0,52
2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара:
2.1  за счет средств областного бюджета	число случаев лечения	0,003	0,000	0,0001	0,003
2.2 по территориальной программе ОМС	число случаев лечения	0,06	0,015	0,025	0,02
3. Медицинская помощь в стационарных условиях:
3.1  за счет средств областного бюджета	число случаев госпитализации	0,015	0,001	0,007	0,007
3.2 по территориальной программе ОМС	число случаев госпитализации	0,17214	0,02035	0,06193	0,08987

 

5)       для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях засчет средств областного бюджета – 0,100 койко-дня на 1 жителя.

 

V III . Территориальные нормативы финансовых затратна единицу

объемамедицинской помощи, территориальные подушевые

нормативыфинансирования, порядок формирования

иструктура тарифов на оплату медицинской помощи

 

Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств ОМС – 2976,3 рубля;

1 вызов скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств областногобюджета – 6319,0 рубля;

на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 470,1 рубля, за счет средств ОМС – 610,9 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 1463,2 рубля, за счет средств ОМС – 1711,5 рубля;

на 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств ОМС – 782,0 рубля;

на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 12698,4рубля, за счет средств ОМС – 19465,3 рубля;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета – 80410,5 рубля, за счет средств ОМС – 39394,4 рубля;

на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС –2679,2 рубля;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счетсредств областного бюджета – 2543,9 рубля.

Территориальныеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учетарасходов федерального бюджета), в 2016 году составляют за счет средств областногобюджета (в расчете на 1 жителя) – 3192,2 рубля, за счет средств ОМС нафинансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчетена 1 застрахованное лицо) – 14371,4 рубля.

Территориальныеподушевые нормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы безучета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральныйбюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вбазовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Структура тарифа на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамкахТерриториальной программы включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу, за исключением расходов на капитальный ремонт и приобретение основныхсредств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свышеста тысяч рублей.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе включаяденежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации территориальной программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1)       при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

2)       при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний);

3)       при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

4)       при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2016 год

 

 

ФОРМУЛЯРНЫЙ  ПЕРЕЧЕНЬ

жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания первичноймедико-санитарной помощи

в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,

в том числе скоройспециализированной, паллиативной

медицинской помощи в стационарных условиях

 

 

Код АТХ	Международное непатентованное наименование	Лекарственные формы
1	2	3
А	Пищеварительный тракт и обмен веществ
А02А	Антациды
А02АХ	Алгедрат + Магния        гидроксид	суспензия для приема внутрь, таблетки
А02В	Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
A02BA	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
	Ранитидин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
	Фамотидин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A02BС	Ингибиторы протонового насоса
	Омепразол	капсулы; капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой
	Эзомепразол	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки, покрытые оболочкой
A02BХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
	Висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые оболочкой
А03	Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
	Мебеверин	капсулы пролонгированного действия
	Платифиллин	раствор для подкожного введения; таблетки
А03АD	Папаверин и его производные
	Папаверин	раствор для инъекций
	Дротаверин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки