Постановление Правительства Архангельской области от 27.05.2014 № 214-пп
О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 мая 2014 г. N 214-пп
г. Архангельск
Утратило силу - Постановление Правительства Архангельской области
от 16.01.2015 № 12-пп
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
В соответствии с федеральными законами от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и
от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства
Российской Федерации от 06 мая 2003 года N 255 "О разработке и
финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи и контроле за их реализацией" Правительство
Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в
территориальную программу государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2014
год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную
постановлением Правительства Архангельской области от 11 октября 2013
года N 473-пп.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Исполняющий обязанности
Губернатора Архангельской области А. П. Гришков
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Архангельской области
от 27 мая 2014 г. N 214-пп
ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи в Архангельской области на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
1. В пункте 4:
1) абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:
"Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи
в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове
медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую
организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках
Программы не по территориально-участковому принципу, устанавливается
министерством здравоохранения Архангельской области в соответствии с
пунктом 17 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011
года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации и пунктом 6.2 статьи 6 областного закона от 18 марта 2013
года N 629-38-ОЗ "О реализации государственных полномочий
Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан".";
2) абзац сорок шестой изложить в следующей редакции:
"Пациенты размещаются в палатах на два места и более, за
исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по
медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.";
3) дополнить новыми абзацами сорок седьмым и сорок восьмым
следующего содержания:
"Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более
двух мест при наличии медицинских и (или) эпидемиологических
показаний, установленных приказами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, с соблюдением санитарно-эпидемиологических
правил и нормативов, утвержденных Главным государственным санитарным
врачом Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежит
оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах
(боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим
показаниям.";
4) абзац сорок седьмой считать абзацем сорок девятым;
5) абзац сорок восьмой считать абзацем пятидесятым и дополнить
его новым предложением следующего содержания:
"Плата за создание условий пребывания одного из родителей, иного
члена семьи или иного законного представителя с ребенком в медицинской
организации в стационарных условиях, в том числе за предоставление
спального места и питания, не взимается.";
6) дополнить новыми абзацами пятьдесят первым и пятьдесят вторым
следующего содержания:
"Стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы
на создание условий пребывания одного из родителей, иного члена семьи
или иного законного представителя, включая предоставление спального
места и питания, и финансируется за счет средств обязательного
медицинского страхования по видам медицинской помощи и перечню
заболеваний, входящим в территориальную программу обязательного
медицинского страхования.
Решение о наличии медицинских показаний к совместному нахождению
одного из родителей, иного члена семьи или иного законного
представителя с ребенком старше четырех лет в медицинской организации
при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях
принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем
делается соответствующая запись в медицинской документации.".
2. Пункт 12 дополнить новыми абзацами вторым - четвертым
следующего содержания:
"Основанием для оказания медицинской помощи в государственных
медицинских организациях Архангельской области вне очереди является
документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из
категорий граждан, которым в соответствии с федеральными законами от
15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", от
12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", от 26 ноября 1998 года
N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации,
подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на
производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в
реку Теча", от 10 января 2002 года N 2-ФЗ "О социальных гарантиях
гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных
испытаний на Семипалатинском полигоне" и постановлением главы
администрации Архангельской области от 12 мая 2005 года N 92
"Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи
отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Архангельской области в государственных областных
учреждениях здравоохранения" предоставлено право на внеочередное
оказание медицинской помощи.
Внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям
граждан, которым в соответствие с законодательством Российской
Федерации и Архангельской области предоставлено право на внеочередное
оказание медицинской помощи, организуется государственными
медицинскими организациями Архангельской области самостоятельно.
Информация о категориях граждан, которым в соответствии с
законодательством Российской Федерации и законодательством
Архангельской области предоставлено право на внеочередное оказание
медицинской помощи в рамках Программы, размещается на официальном
сайте государственной медицинской организации Архангельской области в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на информационных
стендах и в иных общедоступных местах в помещениях государственной
медицинской организации Архангельской области.".
3. Пункт 19 изложить в следующей редакции:
"19. При реализации территориальной программы ОМС применяются
следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных
условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в
сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за
посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами
субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис
обязательного медицинского страхования, а также в отдельных
медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с
учетом показателей результативности деятельности медицинской
организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,
оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема
медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных
условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-
статистические группы заболеваний);
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне
медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном
средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу
финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской
помощи.".
4. Дополнить новым пунктом 22 следующего содержания:
"22. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам
медицинской помощи в экстренной форме, осуществляется:
1) в рамках территориальной программы ОМС по тарифам,
установленным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского
страхования Архангельской области, в соответствии с договорами на
оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию, заключенными между медицинскими организациями и
страховыми медицинскими организациями;
2) в части медицинской помощи, не включенной в территориальную
программу ОМС, в соответствии с соглашениями о порядке и условиях
предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания для государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Архангельской области, заключаемыми между
министерством здравоохранения Архангельской области и государственными
медицинскими организациями Архангельской области.".
5. Пункты 22-26 считать соответственно пунктами 23-27.
6. Пункт 27 считать пунктом 28 и изложить его в следующей
редакции:
"28. Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее
видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на
1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1
застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской
помощи используются в целях планирования и финансово-экономического
обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового
обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,
включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС,
на 2014 год - 0,349 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -
0,350 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,347 вызова на 1
застрахованное лицо;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья,
посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского
персонала), на 2014 год - 3,310 посещения на 1 жителя, по
территориальной программе ОМС - 2,75 посещения на 1 застрахованное
лицо, на 2015 год - 3,294 посещения на 1 жителя, по территориальной
программе ОМС - 2,70 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год -
3,285 посещения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,65
посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения (законченного
случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью
посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, по
территориальной программе ОМС - 1,92 обращения на 1 застрахованное
лицо, на 2015 год - 2,16 обращения на 1 жителя, по территориальной
программе ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год -
2,22 обращения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 1,98
обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
неотложной форме, по территориальной программе ОМС на 2014 год - 0,460
посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,600 посещения на 1
застрахованное лицо, на 2016 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное
лицо;
3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014
год - 0,668 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС
- 0,612 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,710
пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 0,644
пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-
дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 0,66 пациенто-дня
на 1 застрахованное лицо;
4) для медицинской помощи в стационарных условиях:
на 2014 год - 0,219 случая госпитализации (законченного случая
лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, по территориальной
программе ОМС - 0,196 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,
в том числе для медицинской реабилитации 0,030 койко-дня; с учетом
этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов
медицинской помощи для медицинских организаций первого уровня оказания
медицинской помощи - 0,051 случая госпитализации на 1 жителя, по
территориальной программе ОМС - 0,047 случая госпитализации на 1
застрахованное лицо, для медицинских организаций второго уровня
оказания медицинской помощи - 0,083 случая госпитализации на 1 жителя,
по территориальной программе ОМС - 0,072 случая госпитализации на 1
застрахованное лицо, для медицинских организаций третьего уровня
оказания медицинской помощи - 0,085 случая госпитализации на 1 жителя,
по территориальной программе ОМС - 0,077 случая госпитализации на 1
застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,218 случая госпитализации на 1 жителя, по
территориальной программе ОМС - 0,194 случая госпитализации на 1
застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации - 0,033
койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,218 случая госпитализации на 1 жителя, по
территориальной программе ОМС - 0,191 случая госпитализации на 1
застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации - 0,039
койко-дня на 1 застрахованное лицо;
5) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на
2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня
на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.".
7. Пункты 29 и 30 исключить.
8. Раздел V изложить в следующей редакции:
"V. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы
финансирования, порядок формирования и структура тарифов
на оплату медицинской помощи
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи на 2014 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования - 2271,0 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -
380,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -
554,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -
1163,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -
1624,0 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования - 709,6 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств областного бюджета - 559,4 рубля, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 1987,6 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного
медицинского страхования - 113 109,0 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 61 732,8
рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 33
412,5 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных
больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю
"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских
организаций за счет средств обязательного медицинского страхования -
1942,6 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет
средств областного бюджета - 1654,3 рубля.
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи на 2015 и 2016 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования - 2755,7 рубля на 2015 год,
2847,6 рубля на 2016 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -
448,9 рубля на 2015 год, 468,2 рубля на 2016 год, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 603,0 рубля на 2015 год,
618,9 рубля на 2016 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -
1256,9 рубля на 2015 год, 1310,9 рубля на 2016 год, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 1737,9 рубля на 2015 год,
1856,8 рубля на 2016 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования - 737,5 рубля на 2015 год, 787,3 рубля на 2016 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств областного бюджета - 734,5 рубля на 2015 год, 766,8 рубля на
2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования -
2033,0 рубля на 2015 год и 2231,8 рубля на 2016 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного
медицинского страхования - 119 964,1 рубля на 2015 год, 125 962,0
рубля на 2016 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 61 727,9
рубля на 2015 год, 66 359,2 рубля на 2016 год, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 38 871,9 рубля на 2015 год,
41 149,9 рубля на 2016 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных
больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю
"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских
организаций за счет средств обязательного медицинского страхования -
2412,0 рубля на 2015 год, 2727,4 рубля на 2016 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет
средств областного бюджета - 1732,9 рубля на 2015 год, 1734,0 рубля на
2016 год.
Территориальные подушевые нормативы финансирования,
предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),
составляют:
в 2014 году - 16 263,9 рубля, в 2015 году - 17 983,0 рубля, в
2016 году - 19 060,4 рубля, в том числе за счет средств обязательного
медицинского страхования на финансирование базовой программы
обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального
фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 12 121,7
рубля, в 2015 году - 14 766,3 рубля, в 2016 году - 15 430,8 рубля.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию в рамках Программы включает в себя расходы на
заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,
приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов
питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и
химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости
лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других
организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и
диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии
организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату
услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование
имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное
обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на
приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программе
способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную
плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего
характера, в том числе включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам
общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым
врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и
медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),
медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций
и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую
медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в
амбулаторных условиях.".
9. В пункте 2 примечаний к приложению N 1 к указанной Программе
слово "формулярного" исключить.
10. В приложении N 2 к указанной Программе:
1) пункт 38 изложить в следующей редакции:
"38. Государственное автономное учреждение здравоохранения
Архангельской области "Архангельская детская стоматологическая
поликлиника"";
2) пункты 86-88 и 92 исключить.
11. В приложении N 3 к указанной Программе:
1) в наименовании слово "Формулярный" исключить;
2) в позиции "Вальпроевая кислота" слова "(гранулы для лечения
детей до 5 лет)" исключить;
3) в позиции "Лактулоза" слова ": до года назначается единолично
лечащим врачом, старше - по решению врачебной комиссии" исключить;
4) в позиции "Бифидобактерии бифидум" слова "до одного года"
исключить;
5) в позиции "Колекальциферол" слова "до двух лет" исключить.
12. Приложения N 4 - 7 к указанной Программе изложить в следующей
редакции:
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Архангельской
области на 2014 год
и на плановый период 2015 и
2016 годов
(в редакции постановления
Правительства
Архангельской области
от 27 мая 2014 г. N 214-пп)
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
критериев доступности и качества медицинской помощи
----------------------------------------------------------------------------------+
| Критерии доступности и качества | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
| медицинской помощи | | | |
----------------------------------------------------------------------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
----------------------------------------------------------------------------------+
1. Удовлетворенность населения медицинской 51 52 52
помощью (процентов от числа опрошенных)
2. Смертность населения 12,9 12,8 12,3
в том числе:
городского 12,1 11,9 11,7
сельского населения (число умерших 17,4 17,0 16,7
на 1 тыс. человек населения)
3. Смертность населения от болезней системы 745,4 720,6 700,8
кровообращения
в том числе:
городского 649,6 635,9 622,3
сельского населения (число умерших 999,0 942,5 886,0
от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. человек населения)
4. Смертность населения от новообразований, 220,0 219,0 218,4
в том числе от злокачественных
в том числе:
городского 242,9 250,0 257,0
сельского населения (число умерших 274,3 289,8 305,3
от новообразований, в том числе
от злокачественных) на 100 тыс. человек
населения
5. Смертность населения от дорожно-транспортных 16,7 16,4 15,8
происшествий (число умерших от дорожно-
транспортных происшествий на 100 тыс. человек
населения)
6. Смертность населения от туберкулеза 5,7 5,6 5,6
в том числе:
городского, 4,9 4,7 4,5
сельского населения (случаев на 100 тыс. 7,3 6,5 5,7
человек населения)
7. Смертность населения в трудоспособном 671 658 658
возрасте (число умерших в трудоспособном
возрасте на 100 тыс. человек населения)
8. Смертность населения трудоспособного возраста 242,1 239,5 239,5
от болезней системы кровообращения (число
умерших от болезней системы кровообращения
в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек
населения)
9. Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся 25,0 21,0 20,0
живыми)
10. Младенческая смертность 7,3 7,2 7,1
в том числе:
в городской местности 7,1 7,0 6,8
сельской местности (на 1 тыс. родившихся 7,6 7,5 7,4
живыми)
11. Смертность детей в возрасте 0-4 лет 190,4 188,2 187,5
(на 100 тыс. человек населения соответствующего
возраста)
12. Смертность детей в возрасте 0-17 лет 84,5 84,5 84,0
(на 100 тыс. человек населения соответствующего
возраста)
13. Удельный вес больных злокачественными 43,1 43,3 43,3
новообразованиями, выявленных на ранних
стадиях, в общем числе пациентов с впервые
выявленными злокачественными
новообразованиями
14. Доля пациентов, больных злокачественными 56,2 56,3 56,3
новообразованиями, состоящих на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более, в общем
числе пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете
15. Количество обоснованных жалоб, в том числе - - -
на отказ в оказании медицинской помощи,
предоставляемой в рамках территориальной
программы
16. Обеспеченность населения врачами 36,3 36,5 36,7
(на 10 тыс. человек населения, включая городское
и сельское население), всего
17. Обеспеченность населения врачами 17,8 18,0 18,2
(на 10 тыс. человек населения, включая городское
и сельское население), оказывающими
медицинскую помощь в амбулаторных условиях
18. Обеспеченность населения врачами 14,7 14,5 14,3
(на 10 тыс. человек населения, включая городское
и сельское население), оказывающими
медицинскую помощь в стационарных условиях
19. Обеспеченность населения средним медицинским 112,4 112,2 111,9
персоналом (на 10 тыс. человек населения,
включая городское и сельское население), всего
20. Обеспеченность населения средним медицинским 45,8 46,0 46,2
персоналом (на 10 тыс. человек на населения,
включая городское и сельское население),
оказывающим медицинскую помощь
в амбулаторных условиях
21. Обеспеченность населения средним медицинским 49,7 49,6 49,5
персоналом (на 10 тыс. человек населения,
включая городское и сельское население),
оказывающим медицинскую помощь
в стационарных условиях
22. Средняя длительность лечения в медицинских 12,0 11,7 11,6
организациях, оказывающих медицинскую
помощь в стационарных условиях
23. Коэффициент выполнения функции врачебной 0,99 0,99 0,99
должности*
24. Коэффициент эффективного использования не более не более не более
коечного фонда* 1,0 1,0 1,0
25. Доля расходов на оказание медицинской помощи 8,3 8,1 8,7
в условиях дневных стационаров в общих
расходах на территориальную программу
26. Доля расходов на оказание медицинской помощи 2,2 2,6 2,6
в амбулаторных условиях в неотложной форме
в общих расходах на территориальную программу
27. Доля расходов на оказание паллиативной 0,97 1,1 1,1
медицинской помощи в общих расходах
на территориальную программу
28. Полнота охвата профилактическими 83,0 83,5 83,5
осмотрами детей, в том числе проживающих
в городской и сельской местности (процентов),
всего
29. Удельный вес числа пациентов, получивших 3,0 3,1 3,1
специализированную медицинскую помощь
в стационарных условиях в федеральных
медицинских организациях, в общем числе
пациентов, которым была оказана медицинская
помощь в стационарных условиях в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования
30. Число лиц, проживающих в сельской местности, 266,0 265,0 264,0
которым оказана скорая медицинская помощь,
на 1000 человек сельского населения
31. Доля фельдшерско-акушерских пунктов 52,2 52,0 51,8
и фельдшерских пунктов, находящихся
в аварийном состоянии и требующих
капитального ремонта, в общем количестве
фельдшерско-акушерских пунктов
и фельдшерских пунктов
32. Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет 60 60 60
и старше, прошедших диспансеризацию,
в общем количестве лиц в возрасте 18 лет
и старше, подлежащих диспансеризации,
в том числе проживающих в городской
и сельской местности
33. Удельный вес числа пациентов с инфарктом 41 42 44
миокарда, госпитализированных в первые
6 часов от начала заболевания, в общем
количестве госпитализированных пациентов
с инфарктом миокарда
34. Удельный вес числа пациентов с острым 19,0 19,5 20,0
инфарктом миокарда, которым проведена
тромболитическая терапия, в общем количестве
пациентов с острым инфарктом миокарда
35. Удельный вес числа пациентов с острым 24 25 26
инфарктом миокарда, которым проведено
стентирование коронарных артерий, в общем
количестве пациентов с острым инфарктом
миокарда
36. Количество проведенных выездной бригадой 1,5 1,8 2,0
скорой медицинской помощи тромболизисов
у пациентов с острым и повторным инфарктом
миокарда и с острыми цереброваскулярными
болезнями в расчете на 100 пациентов с острым
и повторным инфарктом миокарда и с острыми
цереброваскулярными болезнями, которым
оказана медицинская помощь выездными
бригадами скорой медицинской помощи
37. Удельный вес числа пациентов с острыми 32 35 38
цереброваскулярными болезнями,
госпитализированных в первые 6 часов
от начала заболевания, в общем количестве
госпитализированных пациентов с острыми
цереброваскулярными болезнями
38. Удельный вес числа пациентов с острым 1,1 1,2 1,3
ишемическим инсультом, которым проведена
тромболитическая терапия в первые 6 часов
госпитализации, в общем количестве пациентов
с острым ишемическим инсультом
39. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи 77,9 81,1 81,3
со временем доезда до пациента менее 20 минут
с момента вызова в общем количестве вызовов
ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи в Архангельской области
на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
(в редакции постановления
Правительства
Архангельской области
от 27 мая 2014 г. N 214-пп)
О Б Ъ Е М Ы
медицинской помощи на 2014-2016 годы
-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Виды и условия оказания | Единица | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
| медицинской помощи | измерения | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------------------------------
1. Скорая медицинская помощь** число вызовов 414 564 414 564 411 575
в том числе по программе число вызовов 413 764 414 564 411 575
обязательного медицинского
страхования**
2. Медицинская помощь
в амбулаторных условиях*:
с профилактической целью* число посещений 3 838 175 3 785 142 3 725 442
обращения в связи с заболеваниями число обращений 2 454 533 2 479 183 2 514 893
в том числе по программе
обязательного медицинского
страхования**:
с профилактической целью** число посещений 3 258 598 3 205 565 3 145 865
неотложная помощь** число посещений 551 351 711 567 711 567
обращения в связи с заболеваниями** число обращений 2 283 200 2 307 850 2 343 560
3. Медицинская помощь число 774 404 811 781 833 095
в условиях дневных стационаров* пациенто-дней
в том числе по программе число 725 889 763 266 784 580
обязательного медицинского пациенто-дней
страхования**
4. Медицинская помощь число случаев 253 459 250 489 247 154
в стационарных условиях* госпитализации
в том числе по программе число случаев 232 835 229 865 226 530
обязательного медицинского госпитализации
страхования**
5. Паллиативная медицинская число койко-дней 106 637 128 688 130 410
помощь в стационарных условиях*
* Объемы рассчитаны на численность населения Архангельской
области на 1 января 2013 года (1 159 506 человек), на 1 января 2014
года (1 149 000 человек), на 1 января 2015 года (1 134 000 человек).
** Объемы рассчитаны на численность застрахованных жителей
Архангельской области на 1 апреля 2013 года (1 186 095 человек).
ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
в Архангельской области на
2014 год и на плановый период
2015 и 2016 годов
(в редакции постановления
Правительства
Архангельской области
от 27 мая 2014 г. N 214-пп)
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по условиям ее оказания на 2014 год
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Номер | Единица | Объем | Стоимость | Подушевые нормативы | Стоимость территориальной |
| | строки | измерения | медицинской | единицы объема | финансирования | программы по источникам ее |
| | | | помощи в расчете | медицинской | территориальной | финансового обеспечения |
| | | | на 1 жителя | помощи | программы | |
| | | | (норматив объемов | (норматив |-----------------------+---------------------------------|
| | | | предоставления | финансовых | руб. | млн. руб. | в % |
| | | | медицинской | затрат на | | | к итогу |
| | | | помощи в расчете | единицу объема |-----------------------+-----------------------| |
| | | | на 1 | предоставления | за счет | за счет | за счет | за счет | |
| | | | застрахованное | медицинской | средств | средств | средств | средств | |
| | | | лицо) | помощи) | консолиди- | ОМС | консолиди- | ОМС | |
| | | | | | рованного | | рованного | | |
| | | | | | бюджета | | бюджета | | |
| | | | | | субъекта | | субъекта | | |
| | | | | | Российской | | Российской | | |
| | | | | | Федерации | | Федерации | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Медицинская помощь, 01 - - 2414,7 - 2799,9 - 14,6
предоставляемая за счет
консолидированного бюджета
Архангельской области
в том числе *:
1) скорая медицинская помощь 02 вызовов 0,001 242562,5 167,4 - 194,1 - -
2) при заболеваниях, не включенных 03 - - 1481,4 - 1717,6 - -
в территориальную программу ОМС:
амбулаторная помощь 04.1 посещений 0,500 380,5 190,3 - 220,6 - -
с профилакти-
ческой целью
04.2 обращений 0,148 1163,9 172 - 199,4 - -
стационарная помощь 05.1 к/дней 0,092 1654,3 152,1 - 176,4 - -
05.2 число случаев 0,018 53049,8 943,6 - 1094,1 - -
госпитализации
в дневных стационарах 06 пациенто- 0,042 559,4 23,4 - 27,1 - -
дней
3) при заболеваниях, включенных 07 - - 5,3 - 6,2 - -
в базовую программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе ОМС:
скорая медицинская помощь 08 вызов - - - - - - -
амбулаторная помощь 09 посещений - - - - - - -
стационарная помощь 10 число случаев 0,001 5347,1 5,3 - 6,2 - -
госпитализации
в дневных стационарах 11 пациенто- - - - - - - -
дней
4) иные государственные 12 - - 611,6 - 709,2 - -
и муниципальные услуги (работы)
5) специализированная 13 к/дней - - 149,0 - 172,8 - -
высокотехнологичная медицинская
помощь, оказываемая в медицинских
организациях субъекта Российской
Федерации
2. Средства консолидированного 14 - - - - - - -
бюджета субъекта Российской
Федерации на содержание медицинских
организаций, работающих в системе
ОМС **:
скорая медицинская помощь 15 вызовов - - - - - - -
амбулаторная помощь 16 посещений - - - - - - -
стационарная помощь 17 к/дней - - - - - - -
в дневных стационарах 18 пациенто- - - - - - - -
дней
3. Медицинская помощь в рамках 19 - - - 13849,2 - 16426,4 85,4
территориальной программы ОМС:
скорая медицинская помощь 20 вызовов 0,349 2271,0 - 792,3 - 939,7 -
(сумма строк 26 + 31)
амбулаторная помощь 21.1 посещений 2,747 554,3 - 1522,9 - 1806,3 -
с профилакти-
ческой целью
21.2 посещений 0,465 709,6 - 329,9 - 391,3 -
по неотложной
медицинской
помощи
21.3 обращений 1,925 1624,0 - 3126,2 - 3707,9 -
стационарная помощь 22 число случаев 0,196 33412,5 - 6559,0 - 7779,6 -
(сумма строк 28 + 33) госпитализации
в дневных стационарах 23 пациенто- 0,612 2034,4 - 1245,0 - 1476,7 -
(сумма строк 29 + 34) дней
затраты на АУП в сфере ОМС *** 24 - - - 273,9 - 324,9 -
из строки 19: 25 - - - 13575,3 - 16101,5 88,5
1) медицинская помощь, предоставляемая
в рамках базовой программы ОМС
застрахованным лицам
скорая медицинская помощь 26 вызовов 0,349 2271,0 - 792,3 - 939,7 -
амбулаторная помощь 27.1 посещений 2,747 554,3 - 1522,9 - 1806,3 -
с профилакти-
ческой целью
27.2 посещений 0,465 709,6 - 329,9 - 391,3 -
по неотложной
медицинской
помощи
27.3 обращений 1,925 1624,0 - 3126,2 - 3707,9 -
стационарная помощь 28 число случаев 0,196 33412,5 - 6559,0 - 7779,6 -
госпитализации
в дневных стационарах 29 пациенто- 0,612 2034,4 - 1245,0 - 1476,7 -
дней
2) медицинская помощь по видам 30 - - - - - - -
и заболеваниям сверх базовой программы:
скорая медицинская помощь 31 вызовов - - - - - - -
амбулаторная помощь 32.1 посещений - - - - - - -
с профилакти-
ческой целью
32.2 посещений - - - - - - -
по неотложной
медицинской
помощи
32.3 обращений - - - - - - -
стационарная помощь 33 число случаев - - - - - - -
госпитализации
в дневных стационарах 34 пациенто- - - - - - - -
дней
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19) 35 - - 2414,7 13849,2 2799,9 16426,4 100,0
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,
работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства консолидированного бюджета субъекта
Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих
в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее
население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде
межбюджетных трансфертов.
*** Затраты на АУП ТФОМС и СМО.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в
Архангельской области на 2014
год и на плановый период 2015
и 2016 годов
(в редакции постановления
Правительства
Архангельской области
от 27 мая 2014 г. N 214-пп)
СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Источники финансового обеспечения | Номер | 2014 год | Плановый период |
| территориальной программы государственных | строки| |--------------------------------------------------------------
| гарантий бесплатного оказания гражданам | | | 2015 год | 2016 год |
| медицинской помощи | |-------------------------------------------------------------+------------------------------+-------------------------------
| | | Утвержденная стоимость | Расчетная стоимость | Стоимость территориальной | Стоимость территориальной |
| | | территориальной программы | территориальной программы | программы | программы |
| | |------------------------------+------------------------------+------------------------------+------------------------------+
| | | всего | на одного | всего | на одного | всего | на одного | всего | на одного |
| | | (млн. руб.) | жителя (одно | (млн. руб.) | жителя (одно | (млн. руб.) | жителя (одно | (млн. руб.) | жителя (одно |
| | | | застрахованное | | застрахованное | | застрахованное | | застрахованное |
| | | | лицо по ОМС) | | лицо по ОМС) | | лицо по ОМС) | | лицо по ОМС) |
| | | | в год (руб.) | | в год (руб.) | | в год (руб.) | | в год (руб.) |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Стоимость территориальной программы 01 19 226,3 16 263,9 21 358,9 18 142,7 21 241,9 17 983,0 22 472,5 19 060,4
государственных гарантий, всего
(сумма строк 02 + 03)
в том числе:
I. Средства бюджета Архангельской области 02 2 799,9 2 414,7 6 981,4 6 021,0 2 729,4 2 375,0 2 938,7 2 591,4
II. Стоимость территориальной программы 03 16 426,4 13 849,2 14 377,5 12 121,7 18 512,5 15 608,0 19 533,8 16 469,0
ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
1. Стоимость территориальной программы ОМС 04 16 426,4 13 849,2 14 377,5 12 121,7 18 512,5 15 608,0 19 533,8 16 469,0
за счет средств обязательного медицинского
страхования в рамках базовой программы (сумма
строк 05 + 06 + 09)
в том числе:
1) субвенции из бюджета ФОМС 05 14 377,5 12 121,7 14 377,5 12 121,7 17 514,2 14 766,3 18 302,4 15 430,8
2) межбюджетные трансферты бюджетов 06 809,7 682,7 - - 787,9 664,3 1 011,4 852,7
субъектов Российской Федерации на финансовое
обеспечение территориальной программы
обязательного медицинского страхования в части
базовой программы ОМС
а) межбюджетные трансферты, передаваемые 07 809,7 682,7 - - 787,9 664,3 1 011,4 852,7
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной (санитарно-
авиационной) скорой медицинской помощи)
б) межбюджетные трансферты, передаваемые из 08 - - - - - - - -
бюджета субъекта Российской Федерации в
бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых
в структуру тарифа на оплату медицинской
помощи в соответствии с частью 7 статьи 35
Федерального закона от 29.11.2010
"Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации"
3) прочие поступления 09 1 239,2 1 044,8 - - 210,4 177,4 220,0 185,5
2. Межбюджетные трансферты бюджетов 10 - - - - - - - -
субъектов Российской Федерации на финансовое
обеспечение дополнительных видов и условий
оказания медицинской помощи, не установленных
базовой программой ОМС
в том числе:
1) межбюджетные трансферты, передаваемые 11 - - - - - - - -
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной (санитарно-
авиационной) скорой медицинской помощи)
2) межбюджетные трансферты, передаваемые 12 - - - - - - - -
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи
в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации"
_____
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС,
целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08".
____________