Постановление Правительства Архангельской области от 25.12.2012 № 619-пп
Об утверждении форм документов государственного юридического бюро Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 декабря 2012 г. N 619-пп г. Архангельск ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЮРИДИЧЕСКОГО БЮРО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21 ноября2011 года N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в РоссийскойФедерации", подпунктом 5 пункта 2 статьи 4 областного закона от 22декабря 2009 года N 58-у, Правительство Архангельской областипостановляет: 1. Утвердить прилагаемые: форму заявления об оказании бесплатной юридической помощи приобращении гражданина в государственное юридическое бюро Архангельскойобласти; форму соглашения об оказании бесплатной юридической помощи,заключаемого между гражданином и государственным юридическим бюроАрхангельской области. 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.Губернатор Архангельской области И. А. Орлов УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Архангельской области от 25 декабря 2012 г. N 619-пп Форма заявления Государственное казенное учреждение Архангельской области "Государственное юридическое бюро" _____________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина*) проживающего по адресу:_______ ______________________________ тел.__________________________ (_____________________________ (наименование, серия (при наличии), номер документа, удостоверяющего личность гражданина) выдан_________________________ ______________________________ _____________________________) (наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи) ЗАЯВЛЕНИЕ об оказании бесплатной юридической помощи В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 годаN 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" иобластным законом от 24 сентября 2012 года N 536-33-ОЗ "О бесплатнойюридической помощи, правовом информировании и правовом просвещении вАрхангельской области" прошу оказать мне бесплатную юридическую помощьв виде**____________________________________________________________________________________________________________________________________по вопросу***____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Я ознакомлен(а) с установленным перечнем категорий граждан,имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в рамкахгосударственной системы бесплатной юридической помощи, и случаямиоказания такой помощи. В подтверждение наличия права на получение бесплатной юридическойпомощи представляю ___________________________________________________ (наименование документа, подтверждающего право на получение бесплатной юридической помощи)****______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи)_____________________________________________________________________. До подписания настоящего заявления я был(а) ознакомлен(а) спорядком обработки персональных данных в бюро и в установленномпорядке дал(а) свое согласие на обработку своих персональных данных._______________________________ _________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)____ _____________ 20__ г.__________ * Отчество указывается при наличии. ** Указывается вид юридической помощи (правовое консультированиев устной и письменной форме; составление заявления, жалобы,ходатайства или другого документа правового характера; представлениеинтересов заявителя в судах, государственных и муниципальных органахили иных организациях). *** Указывается краткое описание обстоятельств, в связи скоторыми требуется оказание бесплатной юридической помощи. Принеобходимости дополнительное описание обстоятельств может бытьизложено на дополнительном листе (листах), также подписываемыхзаявителем и являющихся неотъемлемой частью заявления. **** Перечень документов предусмотрен статьей 11 областногозакона от 24 сентября 2012 года N 536-33-ОЗ "О бесплатной юридическойпомощи, правовом информировании и правовом просвещении в Архангельскойобласти". УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Архангельской области от 25 декабря 2012 г. N 619-пп Форма соглашения СОГЛАШЕНИЕ* об оказании бесплатной юридической помощи________________ 20 __ г. N __________________(дата заключения) ______________________ (место заключения)_____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество** гражданина, обратившегося за бесплатной юридической помощью)именуемый(ая) в дальнейшем "Гражданин", предъявивший(ая)____________________________________________________________________________________ (наименование, серия (при наличии), номер документа, удостоверяющего личность)______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)_____________________________________________________________________,и ____________________________________________________________________(наименование документа, подтверждающего право на получение бесплатной юридической помощи)______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)_____________________________________________________________________,с одной стороны, и государственное казенное учреждение Архангельскойобласти "Государственное юридическое бюро", именуемое в дальнейшем"Бюро", в лице ____________________________________________________________________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество работника Бюро)действующего(ей) на основании устава Бюро, утвержденного распоряжениемадминистрации Губернатора Архангельской области и ПравительстваАрхангельской области от _________ N ____ (приказа Бюро от _________N ______ или иного документа)3, с другой стороны, руководствуясьФедеральным законом от 21 ноября 2011 года N 324-ФЗ "О бесплатнойюридической помощи в Российской Федерации" и областным законом от 24сентября 2012 года N 536-33-ОЗ "О бесплатной юридической помощи,правовом информировании и правовом просвещении в Архангельскойобласти", заключили настоящее соглашение о нижеследующем. 1. Предмет соглашения 1. Предметом соглашения является оказание Бюро Гражданинубесплатной юридической помощи в виде _________________________________по вопросу ________________________________________________________________________________________________________________________________. 2. Права и обязанности сторон 2.1. Бюро обязано: 1) обеспечить оказание Гражданину бесплатной юридической помощи,предусмотренной пунктом 1 настоящего соглашения. Оказание Гражданинубесплатной юридической помощи в соответствии с настоящим соглашениемосуществляется ______________________________________________________; (должность, фамилия, имя, отчество работника Бюро) 2) в случае невозможности оказания Гражданину бесплатнойюридической помощи работником Бюро, указанным в подпункте 1 пункта 2.1настоящего соглашения (в том числе по причине наличия конфликтаинтересов), обеспечить ее оказание иным работником Бюро; 3) сохранять конфиденциальность сведений, ставших известными Бюров связи с исполнением настоящего соглашения; 4) в случае предоставления Гражданином документов обеспечить ихсохранность; 5) после прекращения действия соглашения или при досрочном егорасторжении возвратить Гражданину полученные от него подлинныедокументы, а также полученную от Гражданина доверенность, срокдействия которой не истек (в случае выдачи такой доверенности). 2.2. Бюро (в лице работника Бюро) самостоятельно оказываетбесплатную юридическую помощь Гражданину, однако вправе привлекать кисполнению настоящего соглашения иных лиц (в той мере, в которой этоне будет противоречить нормативным правовым актам, регулирующимсоответствующие отношения), в том числе в случае: необходимости оказания Гражданину бесплатной юридической помощивне населенного пункта, где находится Бюро (его обособленноеподразделение); если для оказания бесплатной юридической помощи необходимоналичие специальных прав (полномочий, разрешений), отсутствующих уБюро и его работников; наличия конфликта интересов, который не может быть устранен путемпередачи дела Гражданина другому работнику Бюро. 2.3. Гражданин обязан по просьбе работника Бюро, оказывающегоГражданину бесплатную юридическую помощь в соответствии с настоящимсоглашением, предоставить Бюро имеющиеся у него документы иинформацию, необходимые для исполнения обязательств Бюро по настоящемусоглашению. В случаях, когда оказание бесплатной юридической помощиГражданину требует наличия у работника Бюро доверенности, Гражданинобязан выдать работнику Бюро, оказывающему ему бесплатную юридическуюпомощь в соответствии с настоящим соглашением, доверенность напредставительство своих интересов. При необходимости Бюро оказываетпомощь в составлении указанной доверенности в рамках исполнениянастоящего соглашения. 2.4. Бюро не несет ответственности за неисполнение настоящегосоглашения, вызванное непредоставлением Гражданином запрошенных у негодокументов, информации, доверенности, а также за последствия,связанные с предоставлением Гражданином не соответствующейдействительности информации (в том числе документированной). 2.5. Гражданин вправе в любое время расторгнуть настоящеесоглашение, письменно уведомив об этом Бюро. 3. Срок действия соглашения 3.1. Соглашение вступает в силу со дня его подписания сторонами. 3.2. Соглашение считается исполненным после выполнения сторонамивсех его условий. 3.3. Настоящее соглашение расторгается досрочно в одностороннемпорядке: 1) по письменному заявлению Гражданина; 2) в связи с ликвидацией Бюро; 3) в случае принятия Бюро решения о невозможности оказаниябесплатной юридической помощи Гражданину. 4. Заключительные положения 4.1. Настоящее соглашение составлено в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу. Каждая из сторон получает один экземплярсоглашения. 5. Подписи и адреса сторон Гражданин Бюро _____________________________________ Государственное казенное учреждение (фамилия, имя, отчество) Архангельской области_____________________________________ "Государственное юридическое бюро"Адрес: ______________________________ Адрес: __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________Телефон: ____________________________ Телефон: ____________________________Адрес эл. почты: ____________________ Адрес эл. почты: ___________________ ____________________________________ (должность)_____________ ______________________ _____________ ______________________(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) М. П.______________ * Соглашение об оказании бесплатной юридической помощиизготавливается с помощью средств оргтехники. При заполнении пробеловсоответствующие сведения включаются в текст соглашения без сохраненияподчеркивания и подстрочных пояснений. ** В случаях, когда настоящая форма предусматривает указаниеотчества, оно указывается при наличии. *** Указывается документ, которым предусмотрены полномочия наподписание соглашения об оказании бесплатной юридической помощи, атакже его номер и дата. _______________