Постановление от 03.06.2009 г № 132
Об утверждении муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения Северодвинска на 2007 — 2009 годы»
В целях реализации основных направлений реформирования здравоохранения Российской Федерации на территории муниципального образования "Северодвинск" постановляю:
1.Утвердить прилагаемую муниципальную целевую программу "Развитие здравоохранения Северодвинска на 2007 - 2009 годы".
2.Отделу по связям со СМИ Администрации Северодвинска (Старожилов М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации по социальным вопросам К.Л.Талашова.
Мэр Северодвинска
М.А.ГМЫРИН
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕВЕРОДВИНСКА НА 2007 - 2009 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
Наименование Программы | "Развитие здравоохранения Северодвинска на 2007 - 2009 годы" | ||
Инициатор Программы | Администрация Северодвинска | ||
Разработчик Программы | Управление здравоохранения Администрации Северодвинска | ||
Координатор Программы | Управление здравоохранения Администрации Северодвинска | ||
Цели и задачи Программы | Цели: улучшение показателей общественного здоровья, повышение эффективности системы здравоохранения, совершенствование структуры отрасли, обеспечение доступности и качества медицинского обслуживания населения. Задачи: - дальнейшая реструктуризация системы здравоохранения; - преимущественное развитие первичной медицинской помощи и увеличение ее объемов; - повышение эффективности функционирования службы скорой и неотложной медицинской помощи; - разработка и реализация мер, направленных на охрану здоровья матери, отца, ребенка; - развитие медико-профилактического направления; - развитие социально значимых служб здравоохранения; - улучшение кадровой ситуации в отрасли; - повышение заработной платы всем категориям медицинских работников; - развитие новых и совершенствование имеющихся современных технологий; - поддержка и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения; - улучшение лекарственного обеспечения населения; - расширение межведомственного и международного сотрудничества | ||
Сроки и этапы реализации Программы | 2007 - 2009 годы | ||
Перечень подпрограмм и основных мероприятий Программы | - организационные мероприятия; - ресурсы здравоохранения; - совершенствование организации медицинской помощи населению; - охрана материнства и детства; - профилактика злоупотребления наркотиками; - совершенствование лекарственного обеспечения; - мероприятия по охране окружающей среды; - реализация на территории Северодвинска международных проектов | ||
Исполнители подпрограмм и основных мероприятий | Управление здравоохранения Администрации Северодвинска (УЗ); Комитет по управлению муниципальным имуществом (КУМИ); муниципальные учреждения здравоохранения Северодвинска (МУЗ); Территориальный отдел Территориального управления Роспотребнадзора (ТО ТУ РПН), Архангельское отделение Фонда обязательного медицинского страхования (АО ФОМС) | ||
Объем и источники финансирования (в ред. постановления Главы Администрации Северодвинска от 21.08.2009 N 222; в ред. постановления Администрации муниципального образования "Северодвинск" от 16.12.2009 N 43-па) | Местный бюджет 79069,6 тыс. руб. | ||
Ожидаемые результаты реализации Программы | - снижение предотвратимых потерь здоровья населения от управляемых медицинскими методами причин; - снижение инвалидизации трудоспособного населения, уменьшение числа дней временной нетрудоспособности; - повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения города; - расширение спектра услуг, предоставляемых на уровне первичного звена; - улучшение качественных характеристик медицинских услуг; - повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи; - оптимизация обращений к врачам "узких" специальностей; - уменьшение уровня госпитализации и длительности пребывания больных в стационаре; - сокращение сроков прибытия бригад скорой помощи на место вызова, снижение числа осложнений и летальности на догоспитальном этапе; - повышение уровня здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста; - удовлетворение потребности населения города в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения; - повышение кадрового обеспечения городских учреждений здравоохранения, рост профессиональной подготовки медицинского персонала; - укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием; - улучшение социального положения и условий труда работников здравоохранения | ||
Система организации контроля за исполнением Программы | Контроль за реализацией Программы осуществляется постоянной депутатской комиссией по социальным вопросам Совета депутатов Северодвинска в порядке, установленном для контроля за реализацией социально-экономических целевых программ муниципального образования "Северодвинск" | ||
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Муниципальная целевая программа "Развитие здравоохранения Северодвинска на 2007 - 2009 годы" (далее по тексту - Программа) разработана в соответствии с распоряжением Мэра Северодвинска от 26.05.2006 N 61 "Об утверждении перечня муниципальных целевых программ". Она определяет стратегию развития здравоохранения на территории города.
В течение 2005 - 2006 годов кардинально изменилась политика в области здравоохранения и темпы реформирования отрасли. Правительством разработаны и запущены Проекты, предусматривающие проведение крупномасштабных мероприятий, направленных на повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения, повышение качества медицинской помощи, усиление мер по защите пациента и социально проблемной категории граждан.
Две трети объема медицинской помощи в рамках проекта оказывается на уровне муниципальных образований. Финансовые инвестиции национального проекта, предназначенные для развития первичного звена здравоохранения, предусматривают участие и самих муниципальных образований в реализации мероприятий проекта.
Одним из инструментов реализации политики в области здравоохранения, позволяющих сконцентрировать имеющиеся финансовые ресурсы на решении конкретных ключевых проблем, являются целевые программы. Практика реализации предыдущих целевых программ показала, что направление инвестиций на решение проблем здравоохранения в целях наиболее эффективного их использования обеспечивается с помощью программно-целевого метода планирования.
Переход на новый качественный уровень медицинского обслуживания населения невозможен без проведения структурных преобразований отрасли и внедрения современных медицинских технологий.
В Программе представлен анализ состояния текущей ситуации в отрасли, цели, задачи и приоритетные направления развития системы здравоохранения, план мероприятий по их реализации и ожидаемые результаты.
Действие Программы направлено на улучшение показателей здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи и улучшение качества медицинского обслуживания.
1.1.Анализ текущей ситуации и основные направления развития отрасли
Медико-демографическая ситуация на территории Северодвинска соответствует общим негативным областным и общероссийским тенденциям. Весьма низким остается уровень рождаемости. В 2005 году в городе родилось 1965 детей, что меньше, чем в 2004 году на 155 младенцев. Показатель смертности населения превышает показатель рождаемости и за последние 5 лет увеличился на 26%, с 10,8 в 2001 до 13,6 на 1000 населения в 2005 году. Остается высоким уровень смертности в трудоспособном возрасте от заболеваний сердечно-сосудистой системы, травм, отравлений, несчастных случаев. В 2005 году процент умерших в трудоспособном возрасте составил 39,1% (в 2004 г. - 41,2%), что составляет 1056 человек. Доля мужчин среди умерших этой возрастной группы увеличилась по сравнению с 2004 годом и составила в 2005 году 80,9%.
Сохраняется устойчивая тенденция старения населения Северодвинска и, соответственно, ухудшения здоровья горожан. Уровень общей заболеваемости увеличился за 5 лет на 20%. Состояние здоровья и уровень смертности населения адекватно отражаются в показателе ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, который в 2004 году по Северодвинску составил 65,2 года, в том числе: у мужчин - 58,75, у женщин - 72,37. За год продолжительность предстоящей жизни у мужчин сократилась на 0,5 года.
1.2.Ресурсы здравоохранения. Кадры
В настоящий момент муниципальное здравоохранение Северодвинска включает в себя 7 лечебно-профилактических учреждений и 1 МУЗ "Автохозяйство медицинского и санитарного транспорта".
В системе муниципального здравоохранения работают более 4000 человек, из них 714 врачей (2004 г. - 760) и 1887 средних медицинских работников (2004 г. - 2105). Основной кадровой проблемой остается неукомплектованность лечебно-профилактических учреждений врачебными кадрами, особенно первичного звена. Укомплектованность физическими лицами на начало 2006 года составляла 74,8%. Сохраняется высокий уровень текучести медицинских кадров. 38,5% врачей в муниципальных ЛПУ пенсионного возраста, удельный вес лиц старше 60 лет составляет 11,3%. Определенная часть выпускников высших медицинских заведений не связывает свою профессиональную деятельность с практической медициной из-за низкой заработной платы, отсутствия социальных гарантий и жилья.
За счет мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровье" частично повысилась оплата труда врачей поликлиник. Средняя заработная плата участковых врачей-терапевтов, педиатров и врачей общей практики увеличилась на 15 463 рубля, медицинских сестер, работающих с ними, - на 7205,3 руб. Практически не изменилась заработная плата заведующих отделениями поликлиник, от которых непосредственно зависит уровень организации и качества оказываемой первичной медико-санитарной помощи.
В целях решения проблемы укомплектования медицинскими кадрами, а также обеспечения социальных гарантий и социальной справедливости, охраны труда и здоровья медицинских работников и повышения их профессиональной квалификации необходимо:
- продолжить обучение студентов в СГМУ на договорной и контрактной основе, в том числе с поступившими по целевому набору;
- решить жилищные вопросы для специалистов, приглашенных из других регионов;
- установить доплату заведующим терапевтическими отделениями поликлиник и заместителям главных врачей по поликлинической работе;
- совершенствовать систему подготовки и переподготовки медицинских работников, шире использовать возможности выездных циклов;
- проводить семинары и конференции для врачей различных специальностей в соответствии с планом работы главных специалистов Управления здравоохранения;
- обеспечить проведение мероприятий по охране труда медицинских работников.
Материально-техническое обеспечение
Развитие современной медицины невозможно без соответствия материально-технической базы здравоохранения растущему спросу населения на оказание медицинской помощи. Однако в настоящий момент износ основных фондов учреждения здравоохранения составляет в среднем 56,5%.
Новое медицинское оборудование, приобретенное в течение последних лет в рамках муниципальной программы модернизации медицинского оборудования, позволило обеспечить современный уровень диагностики, лечения и реабилитации больных. Вместе с тем, учитывая высокую степень износа (более 80%) медицинского оборудования, которое не обновлялось в течение длительного времени, потребность учреждений здравоохранения в новой медицинской технике остается значительной. За четыре года действия муниципальной программы учреждения здравоохранения обеспечены новой медицинской техникой не более чем на 10%.
Важнейшим требованием времени является информационное обеспечение наших ЛПУ, прежде всего оснащение их компьютерами и программным продуктом. Укомплектованность учреждений здравоохранения компьютерной техникой не превышает 50%.
Важнейшей проблемой является проведение капитального ремонта зданий и помещений. Износ зданий и коммуникаций составляет 36%. Ремонт, как известно, требует больших инвестиций. Обеспеченность за счет средств муниципального бюджета нашей потребности составляет 5%. В Программе предусмотрены мероприятия, направленные на улучшение материально-технической базы наших ЛПУ (проведение капитального ремонта помещений), приобретение современного медицинского оборудования.
1.3.Совершенствование организации медицинской помощи населению
В связи с изменением нормативно-правовой базы здравоохранения, произошедшей в течение последних 2 лет, изменились полномочия муниципального здравоохранения. В связи с чем в настоящее время стоит задача продолжить реструктуризацию коечного фонда муниципального здравоохранения в соответствии с изменениями требований нормативно-правовых документов, оптимально сохранив имеющиеся службы.
Центральным звеном системы здравоохранения, осуществляющим главную функцию качественного улучшения показателей здоровья населения, является первичная медико-санитарная помощь, поэтому ее развитие является первым приоритетом Национального проекта в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь - это уровень муниципального образования.
Амбулаторная помощь
С 2001 года в целях совершенствования работы первичного медицинского звена в Северодвинске начато оказание медицинской помощи по принципу врача общей практики (ВОП). За это время подготовлен 31 специалист, на сегодняшний момент работает 9 общих врачебных практик разных форм. Открыто 2 офиса: в квартале "К" (поликлиника N 1) и на ул. К.Маркса, 48 (поликлиника N 3), создано отделение врачей общей практики в поликлинике N 3.
В течение последних лет предпринимались активные шаги по реструктуризации коечного фонда, перераспределению стационарных объемов на амбулаторно-поликлинический уровень. За три года на 30% увеличились объемы медицинской помощи с использованием стационарозамещающих технологий. Оказание медицинской помощи на базе дневных стационаров не только экономически эффективно, но и привлекательно для пациентов в психологическом плане. На 2006 год обеспеченность койками дневного пребывания составляет 11,7 на 10000 населения, контрольный показатель к 2009 году - 18,0.
Одним из приоритетных направлений в сфере здравоохранения является развитие медицинской профилактики, это выгодно и экономически, при широком применении медико-профилактических технологий значительно улучшается качество диагностики, лечения. Развитие профилактических школ повышает качество и продолжительность жизни хронических больных. Мероприятия по вакцинопрофилактике стабилизируют эпидемиологическую ситуацию по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
Развитие медико-социальной помощи жителям города является еше одним из важнейших направлений развития здравоохранения города.
Оптимизация амбулаторной помощи будет обеспечиваться по следующим направлениям:
- дальнейшее развитие службы общей врачебной практики, открытие офисов врачей общей практики в отдаленных от поликлиник районах города для организации полноценной и максимально приближенной к пациенту первичной медицинской помощи;
- увеличение объемов медицинской помощи, оказываемых в дневных стационарах, стационарах на дому;
- расширение функций и объемов деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики;
- дальнейшее развитие сети школ по профилактике хронических заболеваний для взрослого и детского населения;
- расширение внебольничного сектора для оказания реабилитационных услуг;
- организация медико-социальной помощи престарелым гражданам и инвалидам;
- совершенствование системы вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний;
- совершенствование лекарственного обеспечения;
- открытие хосписа на базе онкологического отделения МУЗ "Северодвинская городская больница N 2 СМП".
Скорая медицинская помощь
Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи. Анализ видов медицинской помощи и служб показывает, что адекватная организация и развитие скорой медицинской помощи может существенно сокращать показатели преждевременной смертности населения и сохранения трудового потенциала города.
Служба скорой медицинской помощи относится к дорогостоящему виду медицинской помощи. Показатель числа вызовов скорой медицинской помощи в 2005 году на 1000 населения составил 366,3. Чаше всех вызывают врачей скорой медицинской помощи больные с заболеваниями органов кровообращения (каждый пятый вызов) и органов дыхания (14% от всех больных), каждый десятый вызов - это травмы или отравления (10,5%). Уменьшилось количество безрезультатных вызовов. Однако показатели оперативности работы службы "03" в настоящий момент остаются ниже желаемого, что связано с недостаточным количеством машин скорой медицинской помощи, их значительным износом и необходимостью частого ремонта. В Программе предусмотрено укрепление МТБ службы скорой медицинской помощи новой медицинской аппаратурой, современными средствами связи, включены мероприятия по оснащению бригад скорой медицинской помощи современными транспортными средствами, реанимобилями. С целью приведения в соответствие с нормативными требованиями, а также улучшения организационной основы оказания экстренной медицинской помощи предстоит реорганизация службы путем образования самостоятельного юридического лица.
Таким образом, преобразование службы скорой медицинской помощи включает в себя:
- образование самостоятельного юридического лица МУЗ "Станция скорой медицинской помощи";
- постепенное расширение и обновление автопарка;
- снижение объемов за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов;
- ограничение роли службы исключительно случаями, требующими экстренной медицинской помощи;
- внедрение фельдшерских бригад;
- оснащение современными средствами связи для повышения оперативности работы службы.
Стационарная медицинская помощь
По состоянию на 01.01.2006 в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения Северодвинска было развернуто 1356 круглосуточных коек, в 2006 году коечный фонд уменьшился на 20 коек. Обеспеченность койками составляет 90,2 на 10000 населения с учетом коек ЦМСЧ-58. (Архангельская область - 114,4). Стационарная помощь - наиболее дорогостоящий и ресурсоемкий вид медицинской помощи. Ежегодно в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения пролечивается более 38 тыс. больных. При развитии стационарозамещающих технологий часть этих пациентов будет получать госпитальные виды помощи в дневных стационарах, стационарах на дому, в центрах амбулаторной хирургии. Акценты, расставленные реформой здравоохранения, диктуют необходимость продолжить реструктуризацию, перепрофилирование коечного фонда.
Важным в реорганизации сети лечебных учреждений является принцип дифференцированного по интенсивности технологий подхода и преемственности в обслуживании: крупные многопрофильные учреждения для оказания экстренной помощи (отделения интенсивного лечения) и лечебно-профилактические учреждения восстановительного лечения (долговременного пребывания, долечивания, организация отделений медико-социального назначения, включая отделения сестринского ухода, хосписы). Анализ случаев госпитализации показывает, что часть пациентов госпитализируется по социальным показаниям и нуждается преимущественно в уходе, социальной поддержке.
Таким образом, для более совершенного функционирования стационаров, обеспечения гарантии оказания неотложной и круглосуточной помощи больным соответствующего профиля необходимы:
- оптимизация объемов стационарной помощи;
- эффективное использование коечного фонда стационаров (сокращение, перепрофилирование коечного фонда, интенсификация лечебно-диагностического процесса).
Охрана материнства и детства
В сфере постоянного внимания находились вопросы охраны здоровья матери и ребенка. По состоянию на 2005 год в Северодвинске проживает 104,3 тыс. женщин (52,3%), из них 52,0% фертильного возраста и 38,2 тыс. детей.
В условиях создавшейся демографической ситуации важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства и отцовства, сохранение здоровья женщины-матери. Основной объем медицинской помощи беременным, женщинам в родах и в послеродовом периоде оказывает МУЗ "Родильный дом". За 2005 год улучшилось материально-техническое оснащение отделений родильного стационара, закуплено медицинского оборудования на сумму более 4 миллионов рублей, оборудование, обеспечивающее мониторинг и поддержание жизнедеятельности беременных и новорожденных.
Уровень заболеваемости беременных и рожениц остается достаточно высоким. Каждая беременная и родильница в среднем имеет по 3 и более заболеваний. Заболеваемость новорожденных - 1186,5, в 2004 г. - 1268,5.
Сохраняется и развивается профилактическая направленность педиатрической службы. Увеличился удельный вес детей, получавших грудное вскармливание. Постоянно функционируют школы "Астма" и "Школа-диабет". В 2005 году проведена Всероссийская диспансеризация декретированных групп детей, в результате которой у 10,5% детей выявлены хронические заболевания. Наибольшее число из них составили болезни крови и глаза.
Основной целью предложенных Программой мероприятий является повышение эффективности использования ресурсов материнства и детства, создание на этой основе более благоприятных условий для повышения доступности и качества медицинской помощи, в том числе женщинам и детям, снижения детской смертности и инвалидности.
Для обеспечения совершенствования оказания медицинской помощи детям и матерям необходимо:
сохранение доступности педиатрической и акушерско-гинекологической помоши женщинам и детям в рамках существующей разветвленной системы детских поликлиник, женских консультаций, стационаров;
участие в реализации областной целевой программы "Здоровый ребенок на 2004 - 2006 гг.";
совершенствование лечебно-профилактической, в т.ч. реанимационной, помощи женщинам и новорожденным;
внедрение современных высокоэффективных лекарственных препаратов при оказании помощи женщинам и детям, особенно в период новорожденности;
обеспечение безопасной транспортировки новорожденных на следующий этап оказания медицинской помощи;
совершенствование методов профилактики у детей в образовательных учреждениях;
внедрение новых медицинских технологий;
совершенствование и расширение методов реабилитации;
совершенствование медико-социальной помощи детям в амбулаторно-поликлинических условиях.
Первичная профилактика злоупотребления наркотиками
В 2005 году закончилось действие муниципальной целевой программы "Комплексные меры по профилактике злоупотребления наркотиками". Работа по созданию условий для приостановления роста злоупотребления наркотиками, сокращению распространения наркомании остается актуальной. В Программе предусмотрена поддержка волонтерских команд Севмашвтуза и клиники дружественной молодежи "Альтернатива", поддержка деятельности мультипликаторов, подготовленных по программе "Пропаганда здорового образа жизни" в рамках Российско-немецкого проекта "Развитие базовых структур в сфере медицинского образования на Севере России". Также предполагается участие муниципальных учреждений здравоохранения в разработке и реализации конкурсных проектов, предложенных по линии департамента здравоохранения, ВОЗ, международных фондов, касающихся профилактики злоупотребления наркотиками.
Природоохранные мероприятия
Влияние экологических факторов на состояние здоровья населения и особенно детей интенсивно изучается в последние годы во всех регионах России. Мероприятия Программы основаны на анализе экологической ситуации в Северодвинске. Состояние здоровья детей является интегральным показателем, отражающим экономические, социальные и экологические показатели определенного региона.
За последние 20 лет наиболее значительный рост первичной детской заболеваемости отмечен по классам болезней мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваниям ЛОР-органов, врожденным порокам развития, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы.
Кроме того, Север Европейской части России относится к йододефицитным регионам. Данные проводимых исследований свидетельствуют о наличии йододефицитных состояний у детей и подростков Северодвинска. С фактором питания связано увеличение алиментарно зависимых заболеваний детей, таких как анемия, болезни пищеварительного тракта. Качество питания и его организация оказывают непосредственное влияние на рост патологии желудочно-кишечного тракта.
Частота врожденных пороков развития у детей Северодвинска превышает в 7 раз российские и в 4 раза областные показатели, что непосредственно связано с качеством течения беременности у женщин.
Мероприятия Программы направлены на уменьшение неблагоприятного влияния экологических факторов на здоровье детей и беременных женщин.
В мероприятия по охране окружающей среды также включена организация сбора больничных отходов в ЛПУ.
2.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Программа рассчитана на период с 2007 по 2009 год.
Основными целями Программы являются:
- улучшение показателей здоровья;
- повышение эффективности системы здравоохранения;
- совершенствование структуры системы здравоохранения;
- повышение доступности и качества медицинского обслуживания населения.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- дальнейшая реструктуризация системы здравоохранения;
- приоритетное развитие первичной медицинской помощи и увеличение ее объемов;
- дальнейшее развитие службы общей врачебной практики, открытие офисов врачей общей практики в отдаленных от поликлиник районах города для организации полноценной и максимально приближенной к пациенту первичной медицинской помощи;
- увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, стационарах на дому;
- увеличение объемов медицинской профилактики;
- совершенствование системы вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний;
- дальнейшее развитие сети школ для взрослого и детского населения;
- расширение внебольничного сектора для оказания реабилитационных услуг;
- развитие социально значимых служб здравоохранения;
- организация медико-социальной помощи престарелым гражданам и инвалидам;
- улучшение кадровой ситуации в отрасли;
- продолжение обучения студентов в СГМУ на договорной и контрактной основе, в том числе с поступившими по целевому набору;
- установление доплаты заведующим терапевтическими отделениями поликлиник и заместителям главных врачей по поликлинической работе;
- совершенствование системы подготовки и переподготовки медицинских работников, использование возможности выездных циклов;
- проведение мероприятий по охране труда медицинских работников;
- решение жилищных вопросов для специалистов, приглашенных из других регионов;
- поддержание и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения;
- постепенное расширение и обновление автопарка;
- оснащение станции скорой медицинской помощи современными средствами связи для повышения оперативности работы службы;
- развитие новых и совершенствование имеющихся современных медицинских технологий;
- улучшение лекарственного обеспечения населения;
- обеспечение санитарно-противоэпидемического благополучия населения;
- расширение межведомственного сотрудничества;
- расширение международного сотрудничества на территории Северодвинска в рамках международных проектов.
3.Ресурсное обеспечение Программы
Общий объем финансирования Программы из местного бюджета составляет 79069,6 тыс. руб.
Распределение объемов финансирования Программы по источникам и годам:
| Источники финансирования Программы | Объем финансирования Программы, в т.ч. по годам (тыс. руб.) | |||
| Всего | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| Итого местный бюджет | 79069,6 | 33376,7 | 38286 | 7406,9 |
4.Механизм реализации Программы
Реализация Программы обеспечивается посредством текущего финансирования за счет средств федерального, областного и муниципального бюджетов, финансирования за счет средств целевых программ и дополнительного финансирования мероприятий, направленных на развитие системы, за счет бюджетных и внебюджетных источников.
Реализация Программы обеспечивается выполнением ежегодных планов работы управления здравоохранения, учреждений здравоохранения.
Механизм реализации Программы предусматривает формирование ежегодных рабочих документов: организационного плана действий по реализации мероприятий Программы, перечня работ по подготовке и реализации программных мероприятий конкретными исполнителями с определением объемов финансирования.
Реализация Программы осуществляется организациями, указанными в Программе.
Отбор поставщиков медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретаемого за счет средств местного бюджета, осуществляется на конкурсной основе.
Управление здравоохранения и муниципальные учреждения здравоохранения принимают участие в разработке и реализации мероприятий областных целевых и муниципальных Программ, срок реализации которых приходится на период с 2007 по 2009 годы.
Областные целевые программы: "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005 - 2008 гг."; "Дети России", подпрограмма "Здоровый ребенок" (будет разработана на 2007 - 2010 гг.); "Льготные лекарства" (краткосрочная Программа, разрабатывается ежегодно); "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005 - 2007 гг."; "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Архангельской области на 2004 - 2007 годы".
Муниципальные программы: "Программа гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ на территории муниципального образования "Северодвинск"; "Программа социальной поддержки населения Северодвинска" (разрабатываются ежегодно).
Финансирование Программы за счет средств областного бюджета в рамках областных целевых программ осуществляется в установленном порядке через департамент здравоохранения администрации области в соответствии с бюджетными назначениями на очередной финансовый год.
Управление здравоохранения в установленном порядке вносит корректировки по программным мероприятиям.
Заказчик ежегодно уточняет целевые показатели Программы, затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы с учетом выделяемых финансовых средств.
5.Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
Управление Программой осуществляет Заказчик Программы.
Заказчик Программы является распорядителем финансовых ресурсов, разрабатывает и представляет в установленном порядке бюджетную заявку на ассигнования на очередной финансовый год, несет ответственность за рациональное использование выделенных бюджетных средств.
Управление здравоохранения Администрации Северодвинска осуществляет контроль за ходом реализации Программы, координирует действия организаций и учреждений по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию бюджетных средств. Разрабатывает и представляет в установленном порядке бюджетную заявку на ассигнования на очередной финансовый год. В установленном порядке дает информацию в Совет депутатов Северодвинска о ходе реализации Программы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет постоянная депутатская комиссия по социальным вопросам Совета депутатов Северодвинска.
Контроль за Программой включает периодическую отчетность о реализации программных мероприятий, рациональное использование исполнителями выделяемых им финансовых средств, сроки выполнения договоров (контрактов, соглашений).
Исполнители программных мероприятий отчитываются перед заказчиком о целевом использовании выделенных им финансовых средств, подготавливают периодическую информацию о ходе реализации Программы в установленные сроки.
Итоговый отчет об исполнении Программы представляется координатором и заказчиком Программы в Администрацию Северодвинска и Городской Совет депутатов муниципального образования "Северодвинск" с указанием сведений о соответствии фактических показателей реализации ранее установленным при утверждении Программы и оценки эффективности результатов реализации Программы.
6.Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий реализации Программы
Успешная реализация Программы позволит обеспечить:
- снижение предотвратимых потерь здоровья населения от управляемых медицинскими методами причин;
- снижение инвалидизации трудоспособного населения, уменьшение числа дней временной нетрудоспособности;
- повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения города;
- расширение спектра услуг, предоставляемых на уровне первичного звена;
- улучшение качественных характеристик медицинских услуг;
- повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи;
- уменьшение уровня госпитализации и длительности пребывания больных в стационаре;
- сокращение сроков прибытия бригад скорой помощи на место вызова, снижение числа осложнений и летальности на догоспитальном этапе;
- повышение уровня здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста;
- удовлетворение потребности населения города в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения;
- улучшение кадрового обеспечения городских учреждений здравоохранения, рост профессиональной подготовки медицинского персонала;
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием;
- улучшение социального положения и условий труда работников здравоохранения.
Целевыми индикаторами и показателями, необходимыми для осуществления мониторинга, оценки реализации Программы и степени решения поставленных задач, являются:
- снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 1,1;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2009 году до 68 лет;
- снижение младенческой смертности до 8,7 на 1000 родившихся живыми;
- снижение смертности в работоспособном возрасте от управляемых причин на 10%;
- снижение частоты обострений и осложнений хронических больных на 8% (количество случаев на 1000 хронических больных в год);
- снижение временной нетрудоспособности на 3% (количество дней на 100 работающих);
- снижение заболеваемости гепатитом B в 1,1 раза;
- снижение заболеваемости краснухой до 30,0 на 100 тыс. населения.
7.Система подпрограммных мероприятий
Выполнение Программы не предполагает проведения дополнительных мероприятий по созданию и сохранению рабочих мест, трудоустройству, переподготовке высвобождаемых в результате реализации Программы работников.
8.Перечень программных мероприятий <*>
Программой предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:
8.1.Организационные мероприятия:
- совершенствование управления и законодательной базы здравоохранения;
- разработка и реализация целевых программ.
8.2.Укрепление ресурсов здравоохранения:
- совершенствование кадрового обеспечения отрасли;
- охрана труда;
- развитие материально-технической базы.
8.3.Совершенствование организации медицинской помощи населению:
- реструктуризация системы здравоохранения;
- развитие амбулаторно-поликлинической помощи;
- совершенствование оказания скорой и экстренной медицинской помощи;
- развитие профилактического направления медицинской помощи;
- развитие социально значимых видов помощи;
- реорганизация стационарной помощи;
- охрана материнства и детства;
- внедрение и дальнейшее развитие передовых медицинских технологий.
8.4.Профилактика злоупотребления наркотиками.
8.5.Совершенствование лекарственного обеспечения.
8.6.Природоохранные мероприятия.
--------------------------------
<*> Подробный перечень в приложении N 1.
Приложения
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132 Перечень
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132 Перечень
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132 Обоснование
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132
2009-06-03 Приложение к Постановлению от 03 июня 2009 года № 132