Приложение к Постановлению от 09.03.2007 г № 55


"Согласовано"
Начальник ОРПП и СУ
И.Б.Бажанова
____________________
"___" ________ 2007 г.
                                        Начальнику отдела развития
                                              предпринимательства,
                                      промышленности и сферы услуг
                                              управления экономики
                                 _________________________________
                                 (полное наименование организации)
                                 _________________________________
                                       (Ф.И.О. руководителя,
                                 ________________________________
                                     предпринимателя, телефон)
                            Заявление
    В  соответствии  с утвержденной Адресной дислокацией временных
объектов (постановление Мэра Северодвинска от "__" _______ 2007 г.
 N ____) прошу предоставить возможность установки временного
объекта
    Вид объекта (наименование): __________________________________
    Место размещения (адрес объекта): ____________________________
    Площадь (кв. метры): _________________________________________
    Целевое назначение: __________________________________________
    Срок размещения с _________ 2007 г. по ________ 2007 г.
    Реквизиты заявителя:
    1. Наименование заявителя ____________________________________
__________________________________________________________________
    2. Полный юридический адрес организации (предпринимателя) ____
__________________________________________________________________
    3. Расчетный счет N _________________ в банке ________________
    4. ИНН _____________________________ 5. ОГРН _________________
подпись __________________            Дата "___" _________ 2007 г.
М.П.
    Заявление   после   согласования   является   основанием   для
заключения   договора   о   предоставлении  на  возмездной  основе
возможности  временного  размещения временного объекта с комитетом
по     управлению     муниципальным    имуществом    Администрации
Северодвинска.
    К заявлению обязательно прилагаются:
    1.    Копии    учредительных   документов,   свидетельство   о
государственной  регистрации,  а  также документы, подтверждающие
право лица на подписание договора.
    2.   Выкопировка   с  топоплана  Северодвинска  на  размещение
объекта.
    3   Эскизный   проект   (фотомонтаж)  размещаемого  временного
объекта и прилегающей территории.
    4. Договор на вывоз ТБО.
    5.   Согласование   с  собственником,  арендатором  земельного
участка.
    Составляется   в   3-х  экземплярах  (для  КУМИ,  ОРПП  и  СУ,
заявителя).