Приложение к Решению от 28.06.2004 г № 389 Правила

Угловой штамп организации
Заведующему отделом
городского хозяйства
администрации города Коряжмы
___________________
(фамилия, инициалы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
_________________________________________________________ (наименование организации, Ф.И.О. предпринимателя, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица) просит продлить на __________ (дней, месяц(ев), нужное указать) разрешение на выполнение земляных работ по ордеру N _____, выданному "__" ________ 200_ г., в связи с ___________________________________________________________________ (указать причину продления ордера).

Руководитель организации (предприниматель) _________ ___________________
                                           (подпись) (фамилия, инициалы)