Приложение к Решению от 26.10.2006 г № 118 Положение


                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
      о поддержке инициативы о созыве собрания, конференции
               граждан на территории Северодвинска:
__________________________________________________________________
               (указывается территория, ее границы:
__________________________________________________________________
               подъезд, дом, улица, квартал и др.)
    Мы,   нижеподписавшиеся   жители  Северодвинска,  поддерживаем
инициативу о созыве собрания, конференции граждан по вопросу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 16 лет дополнительно число и месяц рождения) Адрес места жительства или адрес и наименование объекта недвижимости, находящегося в собственности граждан Серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа Подпись и дата ее внесения

   Подписной лист удостоверяю: ___________________________________
__________________________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________________________________
  серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
__________________________________________________________________
 паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего
__________________________________________________________________
  его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
__________________________________________________________________
                 его подпись и дата ее внесения)
    Член инициативной группы _____________________________________
__________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
__________________________________________________________________
                       и дата ее внесения)