ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 30 июня 2020 г. № 381-пп

 

г.Архангельск

 

 

Об утверждении программы Архангельской области

«Развитие системыоказания паллиативной

медицинской помощи на 2020 –2024 годы»

 

 

В соответствии спунктом 1 статьи 21 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципахорганизации законодательных (представительных) и исполнительных органовгосударственной власти субъектов РоссийскойФедерации», ведомственной целевой программой «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»,утвержденной приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 3 октября 2019 года № 831, пунктом «а» статьи 31.2 УставаАрхангельской области, государственной программой Архангельской области «Развитиездравоохранения Архангельской области», утвержденной постановлениемПравительства Архангельской области от 12октября 2012 года № 462-пп, Правительство Архангельской области  постановляе т :

 

1.  Утвердить прилагаемую программуАрхангельской области «Развитие системы оказания паллиативноймедицинской помощи на 2020 – 2024 годы».

2.  Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

 

 

 

Первый заместитель Губернатора Архангельской области – председатель Правительства Архангельской области

А.В. Алсуфьев

                                                               

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемПравительства

Архангельскойобласти

от 30 июня2020 г.№ 381-пп

 

 

ПРОГРАММА

Архангельской области « Развитие системыоказания

 паллиативной медицинской помощи» на 2020 –2024 годы»

 

 

I . Вводная часть

 

1.  Цельи задачи программы Архангельской области

«Развитиесистемы оказания паллиативноймедицинской

помощи» на 2020 – 2024 годы»

 

 

Цельюпрограммы Архангельской области «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» на 2020 – 2024годы (далее – программа) является повышение доступности, качества исвоевременности оказания паллиативноймедицинской помощи (далее – ПМП) населению Архангельской области, в томчисле обезболивания при оказании ПМП.

Срокиреализации программы – 2020 – 2024 годы.

Задачи программы:

Задача 1. Совершенствование системы оказания ПМПв амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара истационарных условиях, направленное на повышение качества жизни пациентов,нуждающихся в ПМП.

Задача 2. Обеспечение укомплектованностигосударственных медицинских организаций Архангельскойобласти (далее – медицинские организации) врачами-специалистами, средним имладшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по оказанию ПМП.

Задача 3. Повышение доступности лекарственногообеспечения пациентов , нуждающихсяв оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами.

Задача 4. Оснащение медицинских организаций, оказывающихспециализированную ПМП, медицинскими изделиями.

Задача 5.Формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе сприменением медицинских информационных систем.

Задача 6. Развитие системыучета и мониторинга пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.

Задача 7. Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинскихорганизаций и организаций социального обслуживания, а также общественных объединений, иных некоммерческихорганизаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья,при оказании ПМП.

Задача 8. Совершенствование организации нутритивнойподдержки при оказании ПМП.

Задача 9.Развитие практики применения телемедицинскихтехнологий, разработка и внедрение системы дистанционного консультирования навсех этапах оказания медицинской помощи.

Задача 10.Разработка мероприятий по внедрению информационных технологий в медицинскихорганизациях, оказывающих ПМП.

Задача 11. Повышение уровня информированностинаселения Архангельской области и медицинского персонала об организацииоказания ПМП на территории Архангельской области.

 

2. Основные целевыепоказатели эффективности
реализации программы

 

№ п/п	Наименование показателя	2016 год	2017 год	2018 год	Период
					2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год

 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП (в процентах)	71	73	84	95	86	88	88	89	90
2.	Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения   из них:	1,35	1,48	1,66	1,74	1,81	1,85	1,9	1,94	1,98
	число коек на 10 000 детей	0,4	0,5	0,5	0,57	0,57	0,67	0,81	0,91	1,02
	число коек на 10 000 взрослых   в том числе:	1,61	1,73	1,95	2,04	2,14	2,16	2,18	2,21	2,24
	число коек сестринского ухода* на 10 000 взрослых	0,32	0,34	0,34	0,34	0,35	0,35	0,36	0,36	0,36
3.	Количество отделений выездной патронажной службы ПМП, единиц (нарастающим итогом)	1	1	1	2	4	6	6	8	9
	_________      * При наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по оказанию паллиативной медицинской помощи.
	в том числе:
	для взрослых	1	1	1	1	2	3	3	4	4
	для детей	-	-	-	1	2	3	3	4	5
4.	Количество выездных патронажных бригад, единиц (нарастающим итогом)   в том числе:	4	4	4	5	6	6	7	8	9
	для взрослых	4	4	4	4	4	4	4	4	4
	для детей	-	-	-	1	2	2	3	4	5
5.	Число амбулаторных посещений с целью получения ПМП врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, единиц   в том числе:	4018	4001	4400	5158	13 268	15 479	17 691	19 902	22 112
	число посещений на 10 000 населения   в том числе:	-	-	-	-	120	140	160	180	200
	на 10 000 взрослых	44,5	44,8	49,9	58,2	133	157	181	206	232
	на 10 000 детей	-	-	-	3,7	80	94	109	124	139
6.	Доля посещений отделениями выездной патронажной ПМП в общем количестве амбулаторных посещений по ПМП (в процентах)   в том числе:	-	-	-	40	45	48	52	56	60
	к взрослым (в процентах)	-	-	-	40	70	71,7	73,8	75,7	77,3
	к детям (в процентах)	-	-	-	100	20	30	40	50	60
7.	Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих ПМП, человек   в том числе:	1	1	1	15	30	45	50	58	65
	врачи-специалисты по ПМП	1	1	1	5	10	15	20	25	30
	средний медицинский персонал	-	-	-	10	20	30	34	40	45
8.	Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Архангельской областью в рамках заявленной потребности (в процентах)   в том числе:	-	-	-	73,1	85	90	95	95	95
	для инвазивных лекарственных форм	-	-	-	71,2	85	90	95	95	95
	для неинвазивных лекарственных форм	-	-	-	75,1	85	90	95	95	95
9.	Число пациентов, получающих респираторную поддержку, человек   в том числе:	-	-	2	14	17	21	27	28	30
	взрослые   из них:	-	-	2	7	12	15	20	20	20
	аппарат искусственной вентиляции легких	-	-	2	4	6	8	10	10	10
	кислородный концентратор	-	-	2	2	3	4	5	5	5
	откашливатель	-	-	-	1	2	2	2	2	2
	дети   из них:	-	-	-	7	5	6	7	8	10
	аппарат искусственной вентиляции легких	-	-	-	5	5	6	7	8	10
	кислородный концентратор	-	-	-	0	5	6	7	8	10
	откашливатель	-	-	-	1	2	3	4	5	6
10.	Число пациентов, получивших ПМП по месту жительства в том числе на дому, человек	2402	2653	3943	3224	4200	4800	5500	6000	6600
11.	Число пациентов, которым оказана ПМП по месту их фактического пребывания, человек	-	-	-	3	4	5	6	6	7
12.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП (в процентах)	35	55	60	60	75	80	85	90	90
13.	Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих ПМП, человек	-	-	-	0	5	5	5	5	5
14.	Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации социального обслуживания, человек	-	-	-	9	10	12	14	14	14

 

3. Перечень правовых актов Архангельской области,
регламентирующих оказание ПМП в Архангельской области

 

№ п/п

Наименование

Краткие комментарии по содержанию нормативного правового акта

 

1	2	3
1.	Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 11 марта 2019 года № 19-ро «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Архангельской области»	утвержден порядок организации оказания ПМП взрослому населению на территории Архангельской области (далее – порядок). Согласно порядку Центр паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 6» (далее – Центр ПМП) осуществляет координацию деятельности медицинских организаций. Порядок предусматривает размещение два раза в год в автоматизированной системе мониторинга информации по форме мониторинга системы оказания паллиативной помощи в субъектах Российской Федерации, а также ежегодное составление и утверждение годовых заявок по потребности в наркотических средствах и психотропных веществах на следующий год
2.	Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 26 июля 2019 года № 49-ро «О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 11 марта 2019 года № 19-ро»	введен ежеквартальный мониторинг по оказанию ПМП «Сведения о медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих ПМП»
3.	Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 10 июля 2019 года № 44-ро «Об организации исполнения Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Архангельской области»	утверждены перечень медицинских организаций, принимающих участие в оказании ПМП детям, лист маршрутизации детей для оказания ПМП, порядок организации оказания ПМП детям (алгоритм оказания ПМП в амбулаторных условиях, алгоритм организации обеспечения детей, нуждающихся в респираторной поддержке при оказании ПМП на дому), форма анкеты мониторинга детей, имеющих показания для оказания ПМП на территории Архангельской области

 

II .  Основные статистические данные Архангельской области

 

1. Общая информацияо б Архангельской области

 

Архангельскаяобласть является наиболее масштабным по территориальной протяженности ичисленности жителей субъектом Европейского Севера Российской Федерации,расположена на севере Восточно-Европейской равнины и входит в составСеверо-Западного федерального округа РоссийскойФедерации. Часть территории Архангельской области (территории городскогоокруга «Город Архангельск», городских округов Архангельской области «Город Новодвинск», «Новая Земля», «Северодвинск», Мезенского,Онежского, Приморского муниципальных районов) отнесена к Арктической зонеРоссийской Федерации.

Архангельскаяобласть характеризуется особыми климато-географическими условиями, связанными спериодами ледостава и ледохода, частой сменой воздушных масс, поступающих изАрктики, крайне неустойчивой погодой, наличием большого числа водных преград,отдаленных и труднодоступных населенных пунктов, в том числе расположенных наостровных территориях, низкой плотностью населения. 

Кроме того, особенностьюАрхангельской области является отсутствие развитой сети автомобильных дорог.Протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием вАрхангельской области составляет 19 478,1 км.Доля протяженности автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения, соответствующаянормативным требованиям к их транспортно-эксплуатационному состоянию, –14,6 процента. Плотность автомобильных дорог общего пользования с твердымпокрытием –  29 км на тыс. кв. кмтерритории Архангельской области (в Северо-Западном федеральном округе – 62 км на тыс. кв. км, вЦентральном федеральном округе – 358 км на тыс. кв. км, по Российской Федерации в целом – 62 км на тыс. кв. км).

Низкая транспортнаядоступность для населения обусловлена также отсутствием регулярноготранспортного сообщения в ряде муниципальных образований Архангельской области,несоответствием автомобильных дорог нормативным требованиям, наличиемтранспортного сообщения, зависящего отсезона года («зимники», «переправы» и прочее). В некоторых муниципальных образованияхАрхангельской области отсутствуют маршруты общественного транспорта, ряднаселенных пунктов имеет только воздушное, водное или железнодорожноесообщение.

Эти особенности вызываюттрудности при организации медицинской помощи жителям части населенных пунктовАрхангельской области и требуют принятия нестандартных управленческих решенийдля обеспечения жителей доступной медицинской помощью.

Численностьнаселения Архангельской области на 1 января 2020 года составляет 1 100 290человек, в структуре городское население составляет
78,5 процента, дети – 20,8 процента (всего – 226 228 детей, из нихгородское население – 180 297 человек, сельское население – 48 092человека), трудоспособное население – 53,9 процента, в половозрастной структуренаселения мужчины – 46,8 процента, женщины – 53,2 процента.

Ежегодночисленность населения Архангельской области сокращается в среднем на 10 тыс.человек, преимущественно за счет миграции населения трудоспособного возраста. Вструктуре населения Архангельской области увеличиваетсядоля лиц старшего трудоспособного возраста, что свидетельствует опроцессе демографического старения населения Архангельской области и влияет наструктуру и уровень смертности и заболеваемости населения Архангельскойобласти.

 

Показателирождаемости и смертности на территории
Архангельской области

 

	Период		Единица измерения	Субъект, всего
Рождаемость	2017 год		чел.	11 722
	2018 год		чел.	10 630
	2019 год		чел.	9 662
Смертность	2017	всего	чел.	14 690
		из них 0 – 17 лет включительно	чел.	124
		из них старше трудоспособного возраста	чел.	11 094
	2018	всего	чел.	14 670
		из них 0 – 17 лет включительно	чел.	113
		из них старше трудоспособного возраста	чел.	11 135
	2019	всего	чел.	14 488
		из них 0 – 17 лет включительно	чел.	110
		из них старше трудоспособного возраста	чел.	10 944

 

2. Анализ текущегосостояния системы оказания ПМП
в Архангельской области

 

 

2.1. Оценкапотребности населения Архангельской области в ПМП

 

Актуальностьвопросов совершенствования оказания ПМП обусловлена сохраняющейся тенденцией роста заболеваемости, атакже распространенности онкологических заболеваний, что объясняетсярядом причин (старение населения Архангельской области, экологические,экономические и другие факторы). Архангельская область относится к регионам свысокой заболеваемостью злокачественныминовообразованиями и высокой смертностью от данной патологии. В структуре причин общей смертности в Архангельскойобласти новообразования занимают второе место (18,4 процента) после болезнейсистемы кровообращения.

ВАрхангельской области число умерших пациентов от различных нозологий составляло: в 2016 году – 15 295человек, в 2017 году – 14 566 человек, в 2018 году – 14 557 человек.

С 2017 года в Архангельской областиведется реестр пациентов в возрасте от 0 до 17 лет включительно, нуждающихся воказании ПМП (далее – реестр). В 2017 году в реестре находились 96 детей, в2018 году – 132 ребенка, в 2019 году – 147 детей.

Расчет потребности в ПМП осуществлялсясогласно Методическим рекомендациям по разработке региональных программразвития системы оказания паллиативной медицинской помощи (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 июля2019 года № 17-0/И/2-6511). Согласно расчету в оказании ПМП натерритории Архангельской области нуждается 9700 человек. Потребность впаллиативной помощи для детей, проживающих в Архангельской области (по даннымна 2018 год) составляет 1558 человек израсчета 68,2 на 10 000 детского населения, в специализированной ПМП– 701 человек, из расчета 30,7 на 10 000 детского населения, из них вконце жизни – 77 человек (коэффициент расчета – 0,67).

В 2017году число пациентов, получивших ПМП на паллиативных койках, составило 1943человека, из них по профилям медицинской помощи среди взрослых: терапия – 455 человек, онкология – 671 человек,неврология – 510 человек, прочие – 233. Число детей, получивших ПМП,составило 74 человека, по профилям медицинской помощи: педиатрия – 67 детей иневрология – 7 детей.

В 2018 году число пациентов, получивших ПМП, составило 3138 взрослых и108 детей, из них по профилям медицинской помощи: терапия – 1219 человек , педиатрия – 61 человек, онкология – 1073 взрослыхи 1 ребенок, неврология – 468 взрослых и 14 детей, прочие – 378 взрослыхи 32 ребенка. В условиях круглосуточного стационара ПМП получили 2185 взрослыхи 108 детей.

За 2019год количество пациентов, получивших ПМП, составило 3224 взрослых и 109 детей,из них в разрезе профилей медицинской помощи: терапия – 939 взрослых, педиатрия– 90 детей, онкология – 1532 взрослых и 2ребенка, неврология – 599 взрослых и 15 детей, психиатрия – 10 взрослых,ВИЧ-инфекция – 3 взрослых, прочие – 141 взрослый и 2 ребенка. В условияхкруглосуточного стационара ПМП получили 2297 взрослых и 109 детей.

Большинство пациентов получают ПМП встационарных условиях. Особого вниманиятребует решение вопроса оказания ПМП детям в амбулаторных условиях, втом числе на дому и в условиях дневного стационара. 

 

2.2. Инфраструктураоказания ПМП, в том числе в разрезе

административно-территориального деления

 

В 2017году ПМП оказывалась в 15 медицинских организациях на 136 паллиативных койках,в том числе на 12 детских койках.

В 2018году ПМП оказывалась в 16 медицинских организациях на 154 паллиативных койках,в том числе на 12 детских койках.

В 2019 году в Архангельской области ПМП оказывалась в 17 медицинских организациях на 161паллиативной койке, в том числе на 13 детских койках.

Количествокойко-дней на паллиативных койках составило 51 556;

средняязанятость паллиативной койки – 330 дней;

средняязанятость коек сестринского ухода – 315 дней;

средняястоимость койко-дня – 3183,04 рубля;

среднеепребывание на паллиативной койке – 21,3 дня;

среднеепребывание на койке сестринского ухода – 34,3 дня.

На базе государственногобюджетного учреждения здравоохранения Архангельскойобласти «Архангельская городская клиническая больница № 6» функционируетЦентр ПМП, оказывающий ПМП как в стационарных условиях, так и в амбулаторныхусловиях, в том числе посредством выездной патронажной службы (функционируют 4бригады) и организации стационара сестринского ухода на дому. Центр ПМПосуществляет организационно-методическую и консультативную помощь медицинскиморганизациям по вопросам организации иоказания ПМП на территории Архангельской области.

Пациентам с распространенным туберкулезом оказание ПМП организовано в отделениях длялечения устойчивого и чувствительного туберкулеза в государственном бюджетномучреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельский клиническийпротивотуберкулезный диспансер».

ОказаниеПМП детям организовано на базе отделения ПМП (далее – ОПМП) в государственномбюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельскаяобластная детская клиническая больница имениП.Г. Выжлецова» (далее – ГБУЗ «АОДКБ») и вгосударственных бюджетных учрежденияхздравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детскаяклиническая больница» (далее – ГБУЗ «СГДКБ») (2 паллиативные койки) и «Котласская центральная городская клиническая больница именисвятителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого) (далее – ГБУЗ«КЦГБ») (1 паллиативная койка). С 2019 года на базе ГБУЗ «АОДКБ» организованаработа выездной патронажной службы к детям, нуждающимся в оказании ПМП на дому .

В ГБУЗ«АОДКБ» ОПМП мощностью 10 коек функционирует с 1 апреля 2017 года, рассчитанона детей в возрасте от 28 дней до 17 лет включительно, которые поступают вплановом порядке из медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

ОПМП ГБУЗ«АОДКБ» оснащено индивидуальными палатами, рассчитанными на пребывание одногоиз родителей или законного представителя совместно с ребенком. Имеются игроваякомната, комната для отдыха родителей, кабинет для массажа и занятий лечебнойфизкультурой. В ОПМП работают клинический психолог, специалисты по нутриционной поддержке и лечению болевого синдрома, созданыусловия для проведения искусственной вентиляции легких (далее – ИВЛ),парентерального питания, инфузионной терапии. Выделенпост интенсивной терапии, где находятся дети, нуждающиеся в проведениидлительной респираторной терапии, в том числе с помощью аппаратов ИВЛ.Специализированные паллиативные койки в ГБУЗ«СГДКБ» и ГБУЗ «КЦГБ» развернуты на базе педиатрических отделенийуказанных медицинских организаций и оборудованы в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

В ГБУЗ«СГДКБ» ПМП детям оказывается в стационарных условиях на 2 паллиативных койках.В первое педиатрическое отделение ГБУЗ «СГДКБ» госпитализируются дети ввозрасте до 3 лет, во второе педиатрическое отделение – в возрасте с 4 до 17лет включительно. Дети, нуждающиеся в респираторной поддержке,госпитализируются в отделения реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «СГДКБ».

В ГБУЗ«КЦГБ» 1 койка для оказания ПМП детям находится в педиатрическом отделении.Индивидуальная палата рассчитана на пребывание ребенка с одним из родителей илизаконным представителем. Палата оснащена всем необходимым для проведениялечебных мероприятий, в том числе массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур. Созданы условия для проведения ИВЛ,парентерального питания, инфузионной терапии. Кработе привлекаются необходимые узкие медицинские специалисты для коррекциилечебных мероприятий. При необходимости проводитсятелемедицинская консультация со специалистами ГБУЗ«АОДКБ». 

Распоряжениемминистерства здравоохранения Архангельской области от 10 июля 2019 года № 44-ро«Об организации исполнения Порядка оказания паллиативной медицинской помощидетям на территории Архангельской области» утверждены перечень медицинскихорганизаций, принимающих участие в оказании ПМП детям, лист маршрутизации детейдля оказания ПМП, порядок организации оказания ПМП детям, форма анкетымониторинга детей, имеющих показания для ПМП на территории Архангельской области.

Среди детей, которым была оказана ПМП, преобладающими в структуре нозологий являютсяболезни нервной системы, вызванные врожденными или приобретенными причинами. Врамках оказания ПМП осуществляются коррекция белково-энергетическойнедостаточности и нарушений обмена, коррекциядизурий, дисфагий, анальгезия, лечение инфекционных осложнений, коррекция геморрагических нарушений, коррекциидвигательных нарушений, профилактика контрактур, созданиеиндивидуального плана реабилитации, включая описание и подбор техническихсредств реабилитации.

 

2.3. Кадровое обеспечение структурных подразделений
медицинских организаций, оказывающих ПМП

 

Подготовка специалистов с высшим образованием по оказаниюПМП на территории Архангельской областиосуществляется с 2017 года в следующих образовательных организациях:

автономная некоммерческая организациядополнительного профессионального образования «СибирскаяАкадемия Повышения Квалификации» (дистанционно по теме «Актуальные вопросыоказания паллиативной медицинской помощи» в объеме 72 часов);

федеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего образования «Московскийгосударственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова» (по теме «Паллиативная медицинская помощь»в объеме 144 часов);

общество с ограниченной ответственностью «Национальнаяакадемия современных технологий» (дистанционно по теме «Паллиативная помощь длявзрослого населения» в объеме 150 часов);

общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр«Эко-безопасность» (по теме «Паллиативная терапия ипсихосоциальная помощь инкурабельным больным» вобъеме 72 часов).

Подготовка среднего медицинского персонала осуществляется в государственном автономном профессиональномобразовательном учреждении Архангельской области «Архангельскиймедицинский колледж» (далее – ГАПОУ «АМК»)(по теме «Паллиативная медицинская помощь» в объеме 72 часов).

 

Кадровое обеспечение вразрезе государственных медицинских организаций Архангельской области,оказывающих ПМП, за 2019 год

 

№ п/п	Медицинские специалисты, оказывающие ПМП*	Потребность	Число занятых должностей	Количество физических лиц основных работников на занятых должностях		Кадровый дефицит (физические лица)**
				всего	из них прошедших обучение по оказанию ПМП

 

1	2	3	4	5	6	7

________

*  Медицинские специалистыуказываются в разрезе конкретного структурного подразделения, оказывающего ПМП.

**Кадровый дефицит рассчитывается исходя из соотношенияколичества занятых должностей
и рекомендуемого норматива штатнойчисленности, установленного приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, Министерства труда и социальной защиты РоссийскойФедерации от 31 мая
2019 года № 345н/372н.

 

1	2		3		4		5	6		7
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 6»   Количество кабинетов ПМП – 1; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым – 1; паллиативные койки для взрослых – 40; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 0
Кабинет ПМП взрослому населению
1.1	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		0,25		0,25		0		1 (врач-совместитель)	0
1.2	Средний медицинский персонал		0,25		0		0		0	1
1.3	Младший медицинский персонал		-		-		-		-	-
Отделение ПМП взрослому населению
1.1	Заведующий отделением		1,0		1,0		1		1	0
1.2	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		2,0		1,25		1		0	1
1.3	Средний медицинский персонал		19,75		14,75		11		11	5
1.4	Младший медицинский персонал		9,0		9,0		8		8	1
Отделение выездной патронажной службы ПМП взрослому населению
1.1	Заведующий отделением		1,0		0		0		0	1
1.2	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		2,5		1,5		1		1	1
1.3	Врач общей практики		1,0		0,75		0		0	1
1.4	Средний медицинский персонал		3,5		3,0		3		2	0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП детям – 1; паллиативные койки для детей – 10; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 0
Отделение выездной патронажной службы ПМП детскому населению
1.1	Заведующий отделением		0		0		0		0	0
1.2	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-анестезиолог-реаниматолог)		0,25		0,25		0		0	0
1.3	Средний медицинский персонал		0		0		0		0	0
1.4	Младший медицинский персонал		-		-		-		-	-
Отделение ПМП детскому населению
1.1	Заведующий отделением		1		1		1		1	0
1.2	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-педиатр)		0,5		0,5		0		0	0
1.3	Врач-невролог		0,5		0,25		0		0	0
1.4	Врач по лечебной физкультуре		0,5		0,5		0		0	0
1.5	Средний медицинский персонал		12,5		12,5		9		9	3
1.6	Младший медицинский персонал		-		-		-		-	-
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи»   Количество кабинетов ПМП – 1; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым/детям – 0; паллиативные койки для взрослых – 12; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 0
1	2		3		4	5			6	7
Кабинет ПМП взрослому населению
1.1	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,5		0,5		0			0	0
1.2	Средний медицинский персонал	1,0		0		0			0	1
1.3	Младший медицинский персонал	-		-		-			-	-
Отделение ПМП взрослому населению
1.1	Заведующий отделением (врач-терапевт)	1,0		0		0			0	1
1.2	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)	2,25		2,0		2			2	0
1.3	Средний медицинский персонал	13,0		9,25		8			8	5
1.4	Младший медицинский персонал	-		-		-			-	-
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский госпиталь для ветеранов войн»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым/детям – 0; паллиативные койки для взрослых – 10; онкологические паллиативные койки для взрослых – 0; койки сестринского ухода – 0
Отделение ПМП взрослому населению
1.1	Заведующий отделением (врач-невролог)		1		1	1			1	0
1.2	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-невролог)		3,25		3,25-	3			4 (в том числе врач-совместитель)	0
1.3	Средний медицинский персонал		26,75		26,75	18			0	0
1.4	Младший медицинский персонал		-		-	-			-	-

 

 

 

1		2		3		4		5		6		7
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Вельская центральная районная больница»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым/детям – 0; паллиативные койки для взрослых – 5; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 0
Отделение ПМП взрослому населению
1.1		Заведующий отделением		0		0		0		0		0
1.2		Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		0,5		0,5		1		1		0
1.3		Средний медицинский персонал		2,0		2,0		2		2		0
1.4		Младший медицинский персонал		-		-		-		-		-
1		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым/детям – 0; паллиативные койки для взрослых – 4; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 10
Отделение ПМП взрослому населению
1.1		Заведующий отделением		0		0		0		0		0
1.2		Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		0,25		0,25		0		1 (врач-совместитель)		0
1.3		Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-невролог)		0,25		0,25		0		1		0
1.4		Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-хирург)		0,25		0,25		0		1		0
1.5		Средний медицинский персонал		1,0		1,0		0		4		0
1.6		Младший медицинский персонал		-		-		-		-		-
Отделение сестринского ухода
1.1		Врач-терапевт		0,25		0,25		0		0		0
1.2		Средний медицинский персонал		6,0		5,25		3		1		0
1.3		Младший медицинский персонал		-		-		-		-		-
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Яренская центральная районная больница»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым – 0; паллиативные койки для взрослых – 2; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 6
Отделение ПМП взрослому населению
1.1		Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		-		-		-		2		(1 койка в терапевти-ческом отделении, 1 койка в хирурги-ческом отделении)
1.2		Средний медицинский персонал		0		0		0		2		-
1.3		Младший медицинский персонал		-		-		-		-		-
1		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым/детям – 0; паллиативные койки для взрослых – 4; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 0
Отделение ПМП взрослому населению
1.1		Заведующий отделением		0		0		0		0		0
1.2		Врач по паллиативной медицинской помощи		0,5		0,5		0		3 (врачи-совмес-тители)		(2 койки в терапевти-ческом отделении, 2 койки в хирурги-ческом отделении)
1.3		Средний медицинский персонал		0		0-		-		2		0
1.4		Младший медицинский персонал		-		-		-		-		-
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 4»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым/детям) – 0; паллиативные койки для взрослых – 14; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 0
Отделение ПМП взрослому населению
1.1		Заведующий отделением		1,0		1,0		1		1		0
1.2		Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-терапевт)		0,5		0,5		0		1		-
1.3		Средний медицинский персонал		9,0		8,0		4		4		2
1.4		Младший медицинский персонал		3,0		3,0		2		2		0
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Карпогорская центральная районная больница»   Количество кабинетов ПМП – 0; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым – 0; паллиативные койки для взрослых – 5; онкологические паллиативные койки для взрослых/детей – 0; койки сестринского ухода – 3
Отделение ПМП взрослому населению
1.1	Заведующий отделением		0		0		0		0