Постановление Правительства Архангельской области от 14.06.2019 № 310-пп
Об утверждении программы Архангельской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Архангельской области на 2019 – 2024 годы»
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 июня
г. Архангельск
Об утверждении программы Архангельской области
«Развитие детскогоздравоохранения, включая создание
современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи
детям, в Архангельскойобласти на 2019 – 2024 годы»
В соответствии с пунктом 1 статьи 21Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общихпринципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной властисубъектов Российской Федерации», федеральным проектом «Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» национальногопроекта «Здравоохранение», утвержденного протоколом президиума Советапри Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальнымпроектам от 24 декабря 2018 года № 16, региональным проектом «Программаразвития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктурыоказания медицинской помощи детям», утвержденным решением проектного комитетаАрхангельской области от 13 декабря 2018 года № 9, пунктом «а» статьи 31.2 от 12октября 2012 № 462-пп, Правительство Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую программуАрхангельской области «Развитие детского здравоохранения, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Архангельскойобласти на 2019 – 2024 годы».
2. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
| Первый заместитель Губернатора Архангельской области – председатель Правительства Архангельской области | А.В. Алсуфьев |
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства Архангельской области
от 14 июня
ПРОГРАММА
Архангельской области «Развитие детскогоздравоохранения,
включая создание современной инфраструктурыоказания
медицинской помощи детям, в Архангельскойобласти
на 2019 – 2024 годы»
ПАСПОРТ
программы Архангельскойобласти «Развитие детского здравоохранения, включая создание современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Архангельской области
на 2019 – 2024 годы»
| Наименование программы | – | программа Архангельской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Архангельской области на 2019 – 2024 годы» (далее – Программа) |
| Сроки и этапы реализации Программы | – | 2019 – 2024 годы; 1 этап – с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года; 2 этап – с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года; 3 этап – с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года; 4 этап – с 1 января 2022 года по 31 декабря 2022 года; 5 этап – с 1 января 2023 года по 31 декабря 2023 года; 6 этап – с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года |
| Разработчик Программы | – | министерство здравоохранения Архангельской области |
| Ответственный исполнитель Программы Соисполнители Программы | – – | министерство здравоохранения министерство строительства и архитектуры Архангельской области (далее – министерство строительства); государственные медицинские организации Архангельской области (далее – медицинские организации) |
| Цель Программы
Показатели цели по годам реализации Программы | – – | снижение младенческой смертности в Архангельской области
снижение младенческой смертности в Архангельской области: в 2019 году – до 5,4 на 1000 родившихся живыми; в 2020 году – до 5,3 на 1000 родившихся живыми; в 2021 году – до 5,2 на 1000 родившихся живыми; в 2022 году – до 5,1 на 1000 родившихся живыми; в 2023 году – до 5 на 1000 родившихся живыми; в 2024 году – до 4,9 на 1000 родившихся живыми; увеличение доли преждевременных родов (22 – 37 недель) в перинатальных центрах: в 2019 году – 63 процента; в 2020 году – 63,5 процента; в 2021 году – 63,5 процента; в 2022 году – 63,7 процента; в 2023 году – 70 процентов; в 2024 году – 75 процентов; снижение смертности детей в возрасте 0 – 4 года на 1000 новорожденных, родившихся живыми: в 2019 году – до 7,2 на 1000 родившихся живыми; в 2020 году – до 7 на 1000 родившихся живыми; в 2021 году – до 6,8 на 1000 родившихся живыми; в 2022 году – до 6,6 на 1000 родившихся живыми; в 2023 году – до 6,4 на 1000 родившихся живыми; в 2024 году – до 6,2 на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей в возрасте 0 – 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста: в 2019 году – до 53 на 100 000 детей соответствующего возраста; в 2020 году – до 52,5 на 100 000 детей соответствующего возраста; в 2021 году – до 51,9 на 100 000 детей соответствующего возраста; в 2022 году – до 51,5 на 100 000 детей соответствующего возраста; в 2023 году – до 50,9 на 100 000 детей соответствующего возраста; в 2024 году – до 50,5 на 100 000 детей соответствующего возраста; увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями: в 2019 году – до 44,7 процента; в 2020 году – до 45,2 процента; в 2021 году – до 46,6 процента; в 2022 году – до 47,4 процента; в 2023 году – до 48,4 процента; в 2024 году – до 50,1 процента; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани: в 2019 году – до 30 процентов; в 2020 году – до 50 процентов; в 2021 году – до 60 процентов; в 2022 году – до 70 процентов; в 2023 году – до 80 процентов; в 2024 году – до 90 процентов; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата: в 2019 году – до 20 процентов; в 2020 году – до 40 процентов; в 2021 году – до 60 процентов; в 2022 году – до 70 процентов; в 2023 году – до 80 процентов; в 2024 году – до 90 процентов; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения: в 2019 году – до 30 процентов; в 2020 году – до 50 процентов; в 2021 году – до 60 процентов; в 2022 году – до 70 процентов; в 2023 году – до 80 процентов; в 2024 году – до 90 процентов; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения: в 2019 году – до 30 процентов; в 2020 году – до 50 процентов; в 2021 году – до 60 процентов; в 2022 году – до 70 процентов; в 2023 году – до 80 процентов; в 2024 году – до 90 процентов; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ: в 2019 году – до 30 процентов; в 2020 году – до 50 процентов; в 2021 году – до 60 процентов; в 2022 году – до 70 процентов; в 2023 году – до 80 процентов; в 2024 году – до 90 процентов |
| Задачи Программы | – | задача № 1 – снижение смертности детей первого года жизни от врожденных аномалий развития за счет повышения качества пренатальной диагностики нарушений развития ребенка; задача № 2 – снижение неонатальной смертности задача № 3 – снижение детской (в том числе младенческой) смертности от внешних причин путем совершенствования межведомственного взаимодействия при проведении профилактических мероприятий; задача № 4 – снижение детской (в том числе младенческой) смертности за счет систематической отработки персоналом медицинских организаций навыков оказания первичной реанимации новорожденным и детям первого года жизни и старше, повышения доступности телемедицинских консультаций; задача № 5 – повышение качества оказания медицинской помощи детям за счет использования клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации; задача № 6 – совершенствование оказания медицинской помощи несовершеннолетним на амбулаторном этапе задача № 7 – совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям путем совершенствования маршрутизации детского населения, развития материально-технической базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова» (далее – ГБУЗ «АОДКБ»); задача № 8 – снижение показателя детской заболеваемости и смертности за счет совершенствования профилактического направления медицинской помощи несовершеннолетним |
| Параметры финансового обеспечения реализации Программы | – | финансовое обеспечение реализации мероприятий Программы осуществляется в рамках государственной программы Архангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 – 2024 годы)», утвержденной постановлением Правительства Архангельской области и областного бюджетов.
Общий объем финансирования Программы составляет 3 576 137,0 тыс. рублей, в том числе средства: федерального бюджета – 3 181 524,4 тыс. рублей; областного бюджета – 257 812,6 тыс. рублей; бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 136 800,0 тыс. рублей, в том числе: на 2019 год – 181 868,50 тыс. рублей, из них средства: федерального бюджета – 115 762,20 тыс. рублей; областного бюджета – 43 306,30 тыс. рублей; бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 22 800,00 тыс. рублей; на 2020 год – 1 581 868,50 тыс. рублей, из них средства: федерального бюджета – 1 515 762,20 тыс. рублей; областного бюджета – 43 306,30 тыс. рублей; бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 22 800,00 тыс. рублей; на 2021 год – 1 572 800,00 тыс. рублей, из них средства: федерального бюджета – 1 550 000,00 тыс. рублей; областного бюджета – 0,00 тыс. рублей; бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 22 800,00 тыс. рублей; на 2022 год – 194 000,00 тыс. рублей, из них средства: федерального бюджета – 0,00 тыс. рублей; областного бюджета – 171 200,00 рублей; бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 22 800,00 тыс. рублей; на 2023 год – 22 800,00 тыс. рублей, из них средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 22 800,00 тыс. рублей; на 2024 год – 22 800,00 тыс. рублей, из них средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 22 800,00 тыс. рублей |
| Наименование государственной программы Архангельской области | – | государственная программа Архангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 – 2024 годы)», утвержденная постановлением Правительства Архангельской области |
| | ||
1. Введение
Программа разработана в соответствии сфедеральным проектом «Развитие детского здравоохранения, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» национальногопроекта «Здравоохранение», утвержденного протоколом президиума Совета приПрезиденте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальнымпроектам от 24 декабря 2018 года № 16 (далее – федеральный проект),региональным проектом «Программа развития детского здравоохранения, включаясоздание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»,утвержденным решением проектного комитета Архангельской областиот 13 декабря 2018 года № 9, государственной программой Архангельской области,программой Архангельской области «Развитие материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений государственных медицинскихорганизаций в Архангельской области на 2018 – 2020 годы»,утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 17 июля2018 года № 312-пп (далее – программа «Детские поликлиники»), и направленана достижение целевого показателя федеральных проектов – снижениемладенческой смертности в Архангельской области к 2024 году до 4,9 на 1000 родившихся живыми.
Финансовоеобеспечение реализации мероприятий Программы осуществляется в рамкахгосударственной программы Архангельской области в пределах средств субсидийбюджету субъекта Российской Федерации из федерального бюджета в целях софинансирования расходных обязательств субъекта РоссийскойФедерации в рамках реализации государственной программы субъекта РоссийскойФедерации, связанной с дооснащением (обеспечением) детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и(или) созданием в них организационно-планировочных решений внутреннихпространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, а также в пределахсредств областного бюджета, предусмотренных на софинансированиеуказанных целей. Порядок и условия предоставления субсидий из федеральногобюджета определены Правилами предоставления и распределения субсидий изфедерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования государственных программ субъектовРоссийской Федерации, содержащих мероприятия по развитиюматериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций, приведенными в приложении № 7 кгосударственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря2017 года № 1640.
Программа направлена:
на совершенствование профилактическогонаправления медицинской помощи детям, в том числе увеличение доли посещенийдетьми медицинских организаций спрофилактической целью, обеспечение доступности первичноймедико-санитарной помощи для детского населения путем улучшения материально-технической базы детских поликлиник идетских поликлинических отделений медицинских организаций и созданияусловий для комфортного пребывания детей приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
на раннее выявление и лечение заболеванийрепродуктивной сферы у подростков путем увеличения охвата подростковпрофилактическими осмотрами врачамиакушерами-гинекологами и врачами-урологами, возможность получения подростками специализированноймедицинской помощи в условиях центра репродуктивного здоровья на базеГБУЗ «АОДКБ»;
на развитие специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи детям путем организации работы центраэпилепсии и применения новых технологий после ввода в строй объекта«Лечебно-диагностический корпус» ГБУЗ «АОДКБ»;
на повышение качества идоступности психиатрической и наркологической помощи детям и подросткам путем созданияцентра психического здоровья детей и подростков на базе государственногобюджетного учреждения здравоохраненияАрхангельской области «Архангельский психоневрологический диспансер»(далее – ГБУЗ «АПНД»);
на повышение качества оказания медицинскойпомощи женщинам в период беременности и родов за счет соответствия требованиямПорядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательныхрепродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерствомздравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н (далее –приказ № 572н);
на внедрение клинических рекомендаций(протоколов лечения);
на оборудование медицинскими изделиями женскихконсультаций и акушерских стационаров иобеспечение беременных женщин лекарственными препаратами за счетпрограммы родовых сертификатов;
на обучение медицинских работников медицинскихорганизаций в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.
Таким образом, Программанаправлена на повышение в Архангельской области доступности и качества оказаниямедицинской помощи детям разных возрастов иженщинам, совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,профилактику заболеваемости, достижение основного целевого показателя –снижение младенческой смертности до 4,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году,а также на достижение других целевых показателей федерального проекта «Развитиедетского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям».
2. ИсполнителиПрограммы
Исполнители Программы определены по каждомунаправлению реализации Программы и подразделяются на руководителя,администратора, ответственного за достижение результата, участника.
| № п/п | Роль | Должность | Непосредственный руководитель |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Руководитель | министр здравоохранения Архангельской области (далее – министр здравоохранения) | заместитель председателя Правительства Архангельской области |
| 2. | Администратор | заместитель министра – начальник управления развития медицинской помощи министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| Общие организационные мероприятия Программы | |||
| 3. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 4. | Участники | главный врач ГБУЗ «АОДКБ» | министр здравоохранения |
| | | главный врач ГБУЗ «АПНД» | министр здравоохранения |
| | | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| Разработка Программы | |||
| 5. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 6. | Участники | главный врач ГБУЗ «АОДКБ» | министр здравоохранения |
| | | главный врач ГБУЗ «АПНД» | министр здравоохранения |
| | | начальник отдела правовой работы управления организационной, правовой и кадровой работы министерства здравоохранения | начальник управления организационной, правовой и кадровой работы министерства здравоохранения |
| | | главный внештатный специалист педиатр министерства здравоохранения, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ФГБОУ ВО «СГМУ») | ректор ФГБОУ ВО «СГМУ» (по согласованию) |
| Финансовое обеспечение Программы | |||
| 7. | Ответственный за достижение результата | заместитель министра – начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| Снижение смертности детей первого года жизни от врожденных аномалий развития за счет повышения качества пренатальной диагностики нарушений развития ребенка | |||
| 8. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 9. | Участник | главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения, заведующий акушерским отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ «АОКБ») | главный врач ГБУЗ «АОКБ» |
| Снижение неонатальной смертности за счет реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов | |||
| 10. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 11. | Участник | главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения, заведующий акушерским отделением ГБУЗ «АОКБ» | главный врач ГБУЗ «АОКБ» |
| Снижение детской (в том числе младенческой) смертности от внешних причин путем совершенствования межведомственного взаимодействия при проведении профилактических мероприятий | |||
| 12. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения
| министр здравоохранения |
| 13. | Участники | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | главный специалист-эксперт отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | главный врач ГБУЗ «АОДКБ» | министр здравоохранения |
| Снижение детской (в том числе младенческой) смертности за счет систематической отработки персоналом медицинских организаций навыков оказания первичной реанимации новорожденным и детям первого года жизни и старше, повышения доступности телемедицинских консультаций | |||
| 14. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 15. | Участники | ректор ФГБОУ ВО «СГМУ» (по согласованию) | директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию) |
| | | начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы управления организационной, правовой и кадровой работы министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| | | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | главный внештатный специалист неонатолог министерства здравоохранения | главный врач ГБУЗ «АОКБ» |
| Повышение качества оказания медицинской помощи детям за счет использования клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации | |||
| 16. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 17. | Участники | заместитель начальника отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | главный внештатный специалист неонатолог министерства здравоохранения | главный врач ГБУЗ «АОКБ» |
| | | главный внештатный специалист детский специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения | главный врач ГБУЗ «АОКБ» |
| Совершенствование оказания медицинской помощи несовершеннолетним на амбулаторном этапе за счет развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций | |||
| 18. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 19. | Участники | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | начальник отдела материально-технического и лекарственного обеспечения финансово-экономического управления министерства здравоохранения | заместитель министра – начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения |
| | | главный врач ГБУЗ «АОДКБ» | министр здравоохранения |
| Совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям путем совершенствования маршрутизации детского населения, развития материально-технической базы ГБУЗ «АОДКБ» | |||
| 20. | Ответственный за достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 21. | Участники | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | министр строительства и архитектуры Архангельской области | заместитель председателя Правительства Архангельской области |
| | | главный врач ГБУЗ «АОДКБ» | министр здравоохранения |
| Снижение показателя детской заболеваемости и смертности за счет совершенствования профилактического направления медицинской помощи несовершеннолетним | |||
| 22. | Ответственныйза достижение результата | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| 23. | Участники | главный внештатный специалист детский специалист психиатр-нарколог министерства здравоохранения | министр здравоохранения |
| | | главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста министерства здравоохранения | ректор ФГБОУ ВО «СГМУ» (по согласованию) |
| | | заместитель начальника отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
| | | ведущий консультант отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения | начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления развития здравоохранения министерства здравоохранения |
3. ЦельПрограммы
Целью Программыявляется снижение младенческой смертности в Архангельской области.
4. ЗадачиПрограммы
В рамках реализациимероприятий Программы определены основные задачи, решение которых направлено наснижение младенческой и детской смертности, заболеваемости детского населенияАрхангельской области.
| № п/п | Наименование задачи, результата | Характеристика результата |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Снижение смертности детей первого года жизни от врожденных аномалий развития за счет повышения качества пренатальной диагностики нарушений развития ребенка | снижение числа беременных женщин, вставших на учет в женскую консультацию позже увеличение охвата беременных женщин комплексной пренатальной диагностикой нарушений развития ребенка до 95 процентов; актуализация порядка проведения комплексной пренатальной диагностикой нарушений развития ребенка в Архангельской области аудит качества проведения пренатальной диагностики главным внештатным специалистом по медицинской генетике министерства здравоохранения оборудование межрайонных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медицинских организаций ультразвуковыми аппаратами экспертного класса (не менее 4); обучение врачей медицинских организаций ультразвуковой диагностики по выявлению аномалий развития плода (100 процентов) |
| 2. | Снижение неонатальной смертности за счет реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов | приобретение медицинского оборудования актуализация маршрутизации беременных женщин; информирование женщин и членов их семей реализация мероприятий по повышению доступности медицинской помощи женщинам в период беременности и родов: функционирование коек акушерского ухода в акушерских стационарах медицинских организаций, предоставление денежных выплат при направлении на родоразрешение в медицинскую организацию, расположенную за пределами муниципального образования Архангельской области по месту жительства женщин, обеспечение дистанционного мониторинга состояния беременных женщин; обеспечение охвата не менее 75 процентов преждевременных родов в Перинатальном центре ГБУЗ «АОКБ» |
| 3. | Снижение детской (в том числе младенческой) смертности от внешних причин путем совершенствования межведомственного взаимодействия при проведении профилактических мероприятий | проведение обучающих семинаров для специалистов медицинских организаций мониторинг диспансерного наблюдения детей информирование беременных женщин, законных представителей детей проведение обучающих тренингов по профилактике травматизма (во всех муниципальных образованиях Архангельской области – ежегодно) |
| 4. | Снижение детской (в том числе младенческой) смертности за счет систематической отработки персоналом медицинских организаций навыков оказания первичной реанимации новорожденным и детям первого года жизни и старше, повышения доступности телемедицинских консультаций | увеличение доли практикующих специалистов, прошедших повышение квалификации повышения квалификации специалистов регулярное проведение тренингов оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих обеспечение доступности телемедицинских консультаций для специалистов медицинских организаций в режиме «24\7» со специалистами межрайонных центров родовспоможения и детства Архангельской области и федеральных центров |
| 5. | Повышение качества оказания медицинской помощи детям за счет использования клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации | обеспечение свободного доступа медицинских работников медицинских организаций локализация клинических рекомендаций (протоколов лечения) в медицинских организациях; мониторинг актуальности алгоритмов здравоохранения |
| 6. | Совершенствование оказания медицинской помощи несовершеннолетним на амбулаторном этапе за счет развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций | увеличение доли детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года увеличение доли детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом № 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, до 95 процентов (2020 год) |
| 7. | Совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям путем совершенствования маршрутизации детского населения, развития материально-технической базы ГБУЗ «АОДКБ» | организация проведения ночного видео-ЭЭГ мониторинга на базе ГБУЗ «АОДКБ» создание Центра эпилепсии на базе ГБУЗ «АОДКБ» с формированием регистра детей, страдающих эпилепсией (2020 год); создание отделения медицинской реабилитации на базе ГБУЗ «АОДКБ» (2020 год); введение в эксплуатацию объекта «Лечебно-диагностический корпус» ГБУЗ «АОДКБ» (2023 год) |
| 8. | Снижение показателя детской заболеваемости и смертности за счет совершенствования профилактического направления медицинской помощи несовершеннолетним | увеличение доли посещений детьми медицинских организаций обеспечение охвата диспансерным наблюдением несовершеннолетних и соединительной ткани, заболеваниями глаза и нарушениями обмена веществ – не менее создание центра репродуктивного здоровья подростков на базе ГБУЗ «АОДКБ» (2022 год); увеличение охвата профилактическими осмотрами и диспансерным наблюдением девушек в возрасте 15 – 17 лет врачами детскими акушерами-гинекологами – увеличение охвата профилактическими осмотрами и диспансерным наблюдением юношей в возрасте 15 – 17 лет врачами детскими урологами-андрологами – создание центра психического здоровья детей увеличение охвата диспансерным наблюдением детей и подростков врачами психиатрами детскими – до 100 процентов подлежащего населения (2024 год); увеличение охвата диспансерным наблюдением подростков в возрасте 15 – 17 лет врачами психиатрами-наркологами – до 100 процентов подлежащего населения (2024 год) |
5. Характеристикаслужбы медицинской помощи детям
и родовспоможения в Архангельской области
По предварительным даннымна 1 января 2019 года в Архангельской области проживает 1 100 601 человек, в том числе городское населениесоставляет 864 246 человек, сельское –236 355 человек. Суммарно за последниетри года численность населения Архангельской области снизилась на 29 639 человек (или на 2,6 процента). Снижениечисленности населения Архангельской области составляет в среднем около 1процента в год.
По сравнению с 2016 годом в 2018 году показательрождаемости снизился на 18,6 процента и составил 9,6 на 1000 населения. Всегоза три года родилось на 3234 ребенка меньше (в 2016 году меньше на 595 детей, в2017 году – на 1599 детей, в 2018 году – на 1040 детей). Доля детскогонаселения 0 – 17 лет в Архангельской области увеличилась и в 2018году составила 229 466 детей, что больше на 1543 ребенка (0,67 процента),чем в 2016 году (227 923 детей).Численность детей 0 – 14 летостается на стабильном уровне: в 2018 году составила 196 659 детей, в 2016 году – 196 636.При этом количество детей в возрасте 15 – 17 лет за последние тригода увеличилось на 1820 несовершеннолетних.
Показатель общей смертности в Архангельскойобласти за последние три года снизился на2,9 процента и составил в 2018 году 13,2 на 1000 населения.
Численность женщинфертильного возраста ежегодно сокращается, что является последствием спадарождаемости в период с 1992 по 2000 годы. За последние три года число женщинфертильного возраста в Архангельской области сократилось на 19,3 тыс. человек,за 6 лет – на 30 тыс. человек. Отмечается также снижение суммарногокоэффициента рождаемости. В 2018 году суммарный коэффициент рождаемости вАрхангельской области составил 1,556, что ниже, чем в 2017 году, на 5,8процента по не зависящим от системы здравоохранения причинам.
За 10 лет показатель детской смертности вАрхангельской области снизился в 2 раза – с 96,7 до 50,6 на 100 000 детского населения в 2018 году, при этомизменилась структура причин детской смертности: первое место стали заниматьтравмы и отравления, тогда как ранее на первом месте находились болезниперинатального периода. Показатель младенческой смертности в Архангельскойобласти за 2018 год снизился на 16,7 процента по сравнению с 2017 годом, исоставил 5,0 на 1000 родившихся живыми (2017 год – 6,0, 2016 год – 5,9).
Ежегодно в Архангельской области регистрируется более2,2 млн. случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями. Показатель общейзаболеваемости населения Архангельской области почти на 50 процентовсформирован из впервые выявленных заболеваний, в том числе у детей(0 – 14 лет) – на 77,6 процента, у детей подросткового возраста (15 – 17лет) – на 62,5 процента.
На протяжении нескольких лет наиболеераспространенными заболеваниями среди детей Архангельской области являютсяболезни органов дыхания, на которые приходится самый высокий процент вструктуре общей заболеваемости (2018 год – 47 процентов). Острые респираторныезаболевания дыхательных путей (ОРВИ, грипп) составляют 87,6 процента всехслучаев заболеваний органов дыхания среди детей 0 – 17 лет. На долюхронических заболеваний (хронические болезни миндалин и аденоидов, бронхит хронический,бронхиальная астма и прочее) приходится 4,1 процента. Показатель заболеваемостибронхиальной астмой у детей за три года снизился на 6,9 процента.
По классу болезней органов пищеварения, которые в 2018году занимали второе место в структуре заболеваемости детей, в 2018 годупроизошло снижение заболеваемости на 10,6 процента к уровню 2017 года. Запоследние три года реже стали регистрироваться язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты, болезни печени. Отмечен ростзарегистрированных случаев болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей,поджелудочной железы.
На третьем месте в структуре заболеваемости детей(0 – 17 лет) – болезни глаза и егопридаточного аппарата (7,4 процента или 247,6 на 1000 детей). В 2018году уровень заболеваемости данной патологией увеличился на 9,6 процента куровню 2017 года.
Достаточно высокимостается уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы у детей(четвертое место в структуре общей заболеваемости – 6,8 процента), чтопроявляется различными нарушениями осанки, дисбалансом фиксирующего аппаратапозвоночника, формированием плоскостопия. В 2018 году распространенностьпатологии костно-мышечной системы у детей выросла на 18,6 процента к уровню2016 года и составила 227,8 случая на 1000 детского населения.
Травматизм вструктуре общей заболеваемости детей занимает одно из ведущих мест. В 2018 годуна его долю приходилось 5,4 процента (пятое место в структуре общейзаболеваемости). Ежегодно в медицинских организациях Архангельской области регистрируетсяболее 41,9 тыс. травматических повреждений удетей. За последние три года (2016 – 2018 годы) отмечаетсярост детского травматизма на 10,2 процента (с 165,9 до 182,8 на 1000 детскогонаселения).
В динамике за тригода количество выявленных гинекологических заболеваний среди детскогонаселения снизилось за счет проведения профилактических медицинских осмотров вдекретированном возрасте (распространенность воспалительных заболеваний женскихтазовых органов с 92,0 до 79,5 на 1 000 девочек (10 – 14 лет), сальпингитов иоофоритов – с 2,6 до 1,5 на 1000 девочек 10 – 14 лет).Отмечается незначительный рост расстройствменструального цикла с 19,4 до 19,8 на 1000 девочек (10 – 14 лет).
В возрастнойкатегории девочек с 15 до 17 лет наблюдается повышение показателя расстройствменструального цикла с 81,2 до 96,1 на 1000 девочек соответствующего возраста иснижение показателя воспалительных заболеваний женских тазовых органов с 77,0до 58,8 на 1000 девочек (15 – 17 лет), а также сальпингитов и оофоритовс 11,9 до 8,9 на 1000 девочек соответствующего возраста.
Рост заболеваемости среди детскогонаселения в том числе связан с активным проведением с 2013 годапрофилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних согласно Порядкам проведения профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетних, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2012года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинскихосмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в периодобучения в них» и от 10 августа 2017 года № 514н «О порядке проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее – приказ №514н). В 2018 году прошли профилактическиемедицинские осмотры 185 342 ребенка (89,2 процента от числазапланированных или 80,8 процента от числа детей, проживающих на территорииАрхангельской области).
По состоянию на 31 декабря2018 года общее число детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет составило 4302человека, что на 0,7 процента больше, чем в 2017 году. Детей с впервыеустановленной инвалидностью – 480 человек, что на 4,1 процента больше, чемв 2017 году.
Основные причины инвалидности детей:болезни нервной системы, врожденные аномалии развития, психическиерасстройства. Среди основных причининвалидности детей первого года жизни – врожденные аномалии развития.
Количество родов в Архангельской области запоследние годы имеет тенденцию к уменьшению. За период с 2016 года количествородов уменьшилось с 13 249 до 10 544 (на 12 процентов). Количество родившихсядетей в 2018 году составило 10 674ребенка, что меньше на 3123 ребенка, чем в 2016 году (снижение на 22,6процента). Всего за 2018 год в Архангельской области зарегистрировано 10 420 родов, что меньше, чем в 2017 году на 10,4процента, из них преждевременных – 795 (7,6 процента), из которых более 61процента принято в Перинатальном центре ГБУЗ «АОКБ».
По состоянию на 31декабря 2018 года в Архангельской области функционируют 65 медицинскихорганизаций, в том числе осуществляющие мероприятия по охране материнства идетства:
2 детские больницы;
2 детские поликлиники, из них одна стоматологическая;
2 специализированных дома ребенка;
2 родильных дома;
26 многопрофильных центральныхгородских и районных больниц;
3 городские поликлиники;
6 диспансеров (кожно-венерологический,противотуберкулезный, онкологический, 3 психоневрологических);
2 санатория, изних один специализированный детский противотуберкулезный;
2 станции скорой медицинской помощи;
центр лечебной физкультуры и спортивноймедицины.
Оказание первичной доврачебной иврачебной медико-санитарной помощи детскому населению организовано потерриториально-участковому принципу. По состоянию на 1 января 2018 года вАрхангельской области сформированы 242 педиатрических участка, из них 13 малокомплектных.Первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, вАрхангельской области организована в многопрофильных медицинских организациях,имеющих в своем составе 62 педиатрических отделения и (или) кабинета(амбулаторно-поликлинические и стационарные).
В 2018 году обеспеченностьсоматическими педиатрическими койками составила 19,6 на 10 000 детского населения, специализированнымикойками для детей – 26,7 на 10 000детского населения, средняя длительность пребывания– 292 (при нормативе – до 340), что свидетельствует о достаточностикоечной мощности медицинских организаций для детей в Архангельской области. Лицензии имеются во всех медицинскихорганизациях (100 процентов).
Медицинская помощьдетскому населению оказывается в рамках территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вАрхангельской области, ежегодно утверждаемойпостановлением Правительства Архангельской области (далее – территориальная программа). Оказаниеспециализированной медицинской помощи организовано в медицинскихорганизациях по 24 профилям, преимущественнов ГБУЗ «АОДКБ», государственном бюджетном учреждении здравоохраненияАрхангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница»(далее – ГБУЗ «СГДКБ»), а также в федеральном государственном бюджетномучреждении здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А.Семашко» Федерального медико-биологического агентства. Оказаниеакушерско-гинекологической и уроандрологической помощидетям (15 – 17 лет) осуществляетсяна базе государственного бюджетногоучреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический родильный дом имени К.Н. Самойловой» (далее– ГБУЗ «АКРД») и государственного бюджетногоучреждения здравоохранения Архангельской области «Первая городскаяклиническая больница имени Е.Е. Волосевич» (далее – ГБУЗ «ПГКБ»).
В составе медицинских организацийразвернуто 47 коек реанимации и интенсивнойтерапии для новорожденных, 150 коек патологии новорожденных инедоношенных, в том числе в виде отделений второго этапа выхаживанияноворожденных и недоношенных детей в 8 межрайонных центрах родовспоможения идетства. Офтальмологическая, фтизиатрическая помощь, психиатрическая инаркологическая медицинская помощь детям оказываются в профильных детскихотделениях соответствующих областных больниц и диспансеров.
Оказание паллиативной медицинскойпомощи организовано в амбулаторных и стационарных условиях, предусмотренаорганизация мероприятий по респираторной поддержке детям на дому.
Второй этап медицинской реабилитацииорганизован на базе двух специализированных домов ребенка (в муниципальномобразовании «Город Архангельск» имуниципальном образовании «Северодвинск»), в круглосуточном стационарегосударственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Мирнинская центральная городская больница» и ГБУЗ «СГДКБ».С 2018 года расширены возможности оказания этого вида помощи в дневномстационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельскойобласти «Архангельская городская детская клиническая поликлиника».
В целях предотвращения распространения туберкулезнойинфекции в Архангельской области санаторноелечение детей проводится в государственном бюджетном учрежденииздравоохранения Архангельской области «Детский туберкулезный санаторий имениМ.Н. Фаворской» (далее – ГБУЗ «ДТС имени М.Н. Фаворской») (50 коек длядетей школьного возраста). Специализированнаядерматовенерологическая медицинская помощь оказывается в государственномавтономном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельскийклинический кожно-венерологический диспансер» (далее – ГАУЗ «АКВД»), гдеорганизована работа амбулаторно-поликлинического отделения, действуетподростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций,передаваемых половым путем, «Ювентус II». Медицинская помощь при ВИЧ-инфекции исиндроме приобретенного иммунодефицита, инфекциях, передаваемых половым путем,оказывается в «Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», являющимся структурным подразделениемГАУЗ «АКВД».
Консультативно-диагностическиецентры телемедицины в Архангельской области функционируют на базе ГБУЗ «АОКБ», ГБУЗ«АОДКБ». Возможность телемедицинскогоконсультирования детей организована во всех центральных районных и городскихбольницах Архангельской области. Ежегодно специалистами медицинских организацийвыполняется более тысячи телемедицинскихконсультаций, около 30 процентов консультаций детей проводятся с участиемспециалистов федеральных центров по вопросам оказания специализированноймедицинской помощи.
Санаторно-курортное лечение детей осуществляется вдвух санаторно-курортных медицинских организациях Архангельской области, в томчисле в одном специализированном санатории для детей – ГБУЗ «ДТС имени М.Н. Фаворской». За 2018 год в санаторияхАрхангельской области оздоровлены 1576 детей (в 2017 году – 2168 детей,в 2016 году – 3056 детей).
В 2018 году направлены наоздоровление в санатории, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, 34 ребенка, из них 12детей-инвалидов (в 2017 году – 46, в 2016 году – 65 детей). Направлено 426заявок в санатории (в 2017 году – 456 заявок, в 2016 году – 366 заявок).
Оказание медицинской помощи женщинам в периодбеременности, родов и послеродовом периоде и их новорожденным детямосуществляется с учетом трехуровневой системы. Определены пути маршрутизациипациенток и этапы оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденнымипорядками и стандартами медицинской помощи. Медицинские организации, имеющие всоставе межрайонные центры родовспоможения и детства, по возможности оказаниямедицинской помощи женщинам и новорожденным распределены на три группы взависимости от перинатального риска и по уровню оказания медицинской помощи.
В 2018 году в 15 медицинскихорганизациях оборудованы ургентные (резервные)родильные залы и подготовлены соответствующие специалисты для оказанияэкстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности,родов, послеродовом периоде и новорожденным. В четырех медицинских организацияхразвернуты акушерские стационары 1 группы для оказания медицинской помощибеременным женщин с низкой степенью перинатального риска; в четырех медицинскихорганизациях развернуто три акушерских стационара для оказания медицинскойпомощи беременным женщинам со средним перинатальным риском и одинмногопрофильный неонатальный стационар 2 группы; втрех медицинских организациях функционируют два акушерских стационара дляоказания медицинской помощи беременным женщинам с высоким перинатальным рискоми один неонатальный многопрофильный стационар 3группы. В 2018 году обеспеченностькойками для беременных женщин и рожениц составила 8,6 на 10 000женщин фертильного возраста (в 2017 году – 10,5). Доля коек патологии беременностисоставила 50,2 процента от общего акушерского коечного фонда.
На базе ГБУЗ «АОКБ» работает акушерский дистанционный консультативный центр с двумя выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальнымибригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденными женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде.
Приоритеты развития службы родовспоможения и детства:
1) обеспечениепрофилактической направленности в педиатрии и акушерстве;
2) развитие амбулаторно-поликлинической исоциальной педиатрии;
3) совершенствованиереабилитации детей раннего возраста.
Основные направления развитиядетского здравоохранения в Архангельской области к 2024 году:
1. Совершенствование оказаниямедицинской помощи женщинам путем обеспечения диспансерного наблюдения девушек15 – 17 лет, беременных женщин и женщин репродуктивного возраста,внедрение мероприятий по прегравидарной подготовке ипланированию беременности, диспансерное наблюдение пациенток с экстрагенитальной патологией.
2. Снижение показателя младенческойсмертности за счет совершенствования и контроля маршрутизации беременных женщинс достижением 100-процентного родоразрешения женщин с высокой степеньюперинатального риска в перинатальном центре ГБУЗ «АОКБ». Снижение показателяпреждевременных родов в перинатальном центре ГБУЗ «АОКБ» не менее чем на 75процентов. Использование онлайн-мониторинга состояния беременных женщин. Развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка.
3. Снижение заболеваемости новорожденныхи детей раннего возраста путем развития службы динамического наблюдения детей,родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела (функционированиеотделения катамнеза на базе перинатального центраГБУЗ «АОКБ»), внедрения методик оказаниямедицинской помощи несовершеннолетним по профилям «медицинскаяреабилитация» и «паллиативная медицинская помощь».
4. Развитие профилактического направленияоказания медицинской помощи несовершеннолетним путем достижения охватадиспансерным наблюдением детей с впервые установленными заболеваниями не менее90 процентов, а также совершенствование работы центров здоровья по определеннымнозологиям.
5. Развитие иприменение технологий по формированию самосохранительного поведения подростков, в том числе по сохранению репродуктивногоздоровья.
6. Реализация комплексамежведомственных мероприятий по профилактике детского травматизма и несчастныхслучаев, направленных в том числе на снижение смертности детей от внешнихпричин, включая:
участие в проведении разъяснительной работысреди обучающихся образовательных организаций и их родителей;
совершенствование работы по профилактикесуицидального поведения унесовершеннолетних;
исполнение мероприятий всоответствии с требованиями Федерального закона от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ «Обосновах системы профилактики безнадзорностии правонарушений несовершеннолетних» (далее – Федеральный закон №120-ФЗ).
6. Сроки и этапыреализации Программы
Срок реализации Программы:
с 1 января 2019 года по 31 декабря 2024 года.
Программа разбивается на шесть этапов по годам:
1 этап – с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года;
2 этап – с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года;
3 этап – с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года;
4 этап – с 1 января 2022 года по 31 декабря 2022 года;
5 этап – с 1 января 2023 года по 31 декабря 2023 года;
6 этап – с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года.
7. Программныемероприятия
Мероприятия Программы направлены наповышение качества оказания медицинскойпомощи беременным женщинам в соответствии с требованиями приказов, стандартовмедицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения),утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также наосновании имеющейся трехуровневой системы родовспоможения.
Согласно распоряжениюминистерства здравоохранения Архангельской области от 1 ноября 2018 года № 53-ро «Овнесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Архангельскойобласти от 29 августа 2017 года № 55-ро и признании утратившим силу приказадепартамента здравоохранения Архангельской области от 6 мая 2006 года № 79-О»женщины для родоразрешения направляются:
в государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Мирнинская центральная городская больница»(муниципальные образования «Мирный», «Плесецкиймуниципальный район»);
в государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Няндомская центральная районная больница»(муниципальные образования «Няндомский муниципальный район», «Коношскиймуниципальный район», «Каргопольскиймуниципальный район»);
в государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Вельская центральная районнаябольница» (далее – ГБУЗ «Вельская ЦРБ») (муниципальные образования«Вельский муниципальный район», «Устьянский муниципальный район», «Шенкурский муниципальныйрайон»);
в государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Котласская центральная городская больница»имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого») (далее – ГБУЗ «КГЦБ») (муниципальныеобразования «Котлас», «городКоряжма», «Верхнетоемский муниципальныйрайон», «Вилегодский муниципальный район», «Котласский муниципальный район», «Красноборскиймуниципальный район», «Ленский муниципальный район»);
в государственное бюджетное учреждение здравоохраненияАрхангельской области «Северодвинский родильный дом»(далее – ГБУЗ «СРД») (муниципальныеобразования «Северодвинск», «Онежский муниципальный район», «Приморский муниципальный район»);
вГБУЗ «АКРД» (муниципальные образования«Город Архангельск», «Город Новодвинск», «Виноградовскиймуниципальный район», «Лешуконскиймуниципальный район», «Мезенский муниципальный район», «Пинежскиймуниципальный район», «Холмогорский муниципальный район»).
В рамках реализации Программы осуществляются следующиемероприятия:
| № п/п | Наименование результата, мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации | Характеристика результата | |
| начало | окончание | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Повышение качества пренатальной диагностики нарушений развития ребенка | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | повышение доступности и качества пренатальной диагностики, уровень младенческой смертности по причине врожденных аномалий развития, не выявленных при проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, стремится к 0 |
| 1.1. | Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | увеличение числа беременных женщин, вставших на учет в женскую консультацию ранее 12 недель гестации, до 95 процентов; распространение информационных бюллетеней, листовок, на сайтах медицинских организаций; распространение информации в медицинских организациях общего профиля, в том числе на фельдшерско-акушерских пунктах; участие специалистов службы родовспоможения в мероприятиях с населением (в том числе в средствах массовой информации) в каждом муниципальном образовании Архангельской области ежегодно |
| 1.2. | Развитие материально-технической базы межрайонных кабинетов пренатальной диагностики медицинских организаций | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | оборудование межрайонных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка ультразвуковыми аппаратами экспертного класса (не менее 4) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1.3. | Обучение врачей ультразвуковой диагностики по выявлению аномалий развития плода | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | повышение квалификации врачей ультразвуковой диагностики межрайонных кабинетов пренатальной в 1 и 2 триместрах беременности, а также на тематических циклах «Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы» (100 процентов) |
| 1.4. | Мониторинг качества пренатальной диагностики нарушений развития ребенка | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | охват беременных женщин комплексной пренатальной диагностикой нарушений развития ребенка – до 95 процентов; актуализация порядка проведения комплексной пренатальной диагностикой нарушений развития ребенка в Архангельской области с использованием возможностей Перинатального центра ГБУЗ «АОКБ»; аудит качества проведения пренатальной диагностики главным внештатным специалистом по медицинской генетике министерства здравоохранения и совершенствование работы областного перинатального консилиума (ежегодно) |
| 2. | Совершенст-вование оказания медицинской помощи женщинам, в том числе в период беременности и родов, и новорожденным | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | снижение показателя материнской онлайн-мониторинга состояния беременных женщин, исполнение требований приказа № 572н |
| 2.1. | Развитие в Архангельской области материально-технической базы медицинских организаций, | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | использование средств родовых сертификатов (на оснащение медицинским оборудованием женских консультаций – 36,3 процента от общей суммы средств родовых сертификатов, на оснащение медицинским оборудованием родильных отделений – 23,2 процента); |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным | | | оснащение 26 женских консультаций и 7 акушерских стационаров медицинских организаций в соответствии со стандартом, утвержденным приказом № 572н |
| 2.2. | Актуализация маршрутизации женщин в период беременности, родов и новорожденных | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | осуществление онлайн-мониторинга состояния беременных женщин, совершенствование работы акушерского дистанционного консультативного центра и неонатального центра компетенций на базе Перинатального центра ГБУЗ «АОКБ»; оказание медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным в соответствии с требованиями приказов, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также на основании имеющейся трехуровневой системы родовспоможения |
| 2.3. | Раннее выявление и коррекция экстрагенитальной патологии | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | обеспечение охвата диспансеризацией, профилактическими осмотрами и диспансерным наблюдением женщин фертильного возраста (не менее 95 процентов от плана ежегодно) |
| 2.4. | Подготовка и планирование беременности | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | реализация специалистами женских консультаций медицинских организаций для женщин фертильного возраста мероприятий клинического протокола «Прегравидарная подготовка», утвержденного междисциплинарной ассоциацией специалистов репродуктивной медицины от 28 июня 2016 года |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2.5. | Снижение числа абортов | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | достижение результативности доабортного консультирования не менее 13 процентов от числа женщин, обратившихся за процедурой искусственного прерывания беременности |
| 2.6. | Информирование женщин о мерах социальной поддержки | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | размещение информационных пресс-релизов о необходимости ранней явки и ранней постановке на диспансерный учет по беременности в муниципальных образованиях Архангельской области; информирование о выплатах в связи |
| 2.7. | Применение вспомогательных репродуктивных технологий | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | достижение длительности ожидания необходимых исследований не более 6 месяцев |
| 3. | Организация межведомственного взаимодействия при проведении профилакти-ческих мероприятий для профилактики детской смертности от внешних причин | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | снижение числа случаев детской (в том числе младенческой) смертности от внешних причин |
| 3.1. | Проведение обучающих семинаров для специалистов медицинских организаций с высшим и средним профессиональным | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | проведение семинаров по вопросам предупреждения случаев жестокого обращения с детьми и безопасных условий пребывания ребенка первого года жизни в семье (ежегодно, во всех муниципальных образованиях Архангельской области); по вопросам профилактики синдрома внезапной детской смерти (ежегодно, |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | медицинским образованием, представителями органов системы профилактики Архангельской области | | | во всех муниципальных образованиях Архангельской области); мониторинг качества диспансеризации детей первого года жизни главным внештатным специалистом по профилактической медицине министерства здравоохранения (ежегодно) |
| 3.2. | Проведение тренингов по профилактике травматизма | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | проведение тренингов с законными представителями несовершеннолетних по вопросам профилактики травматизма (ежегодно, во всех муниципальных образованиях Архангельской области) |
| 3.3. | Мониторинг показателей грудного и исключительно грудного вскармливания в акушерских стационарах и отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | определение показателя исключительно грудного вскармливания новорожденных в медицинских организациях – не менее 90 процентов |
| 4. | Повышение навыков персонала медицинских организаций по оказанию первичной реанимации новорожденным и детям первого года жизни и старше | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | повышение квалификации специалистов, занятых в оказании медицинской помощи женщинам и детям |
| 4.1. | Повышение квалификации медицинских работников, связанных с оказанием медицинской | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | повышение квалификации в симуляционных центрах города Архангельска (ФГБОУ ВО «СГМУ»), города Москвы (федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | помощи женщинам в период родов и новорожденным (врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой медицинской помощи, фельдшеров, акушерок, медицинских сестер) | | | «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации»), города Санкт-Петербурга (федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации»), в федеральном государственном бюджетном учреждении «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» по программам «Первичная реанимационная помощь новорожденным в родильном зале», «Мануальные навыки в неонатологии» специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии – не менее 80 человек ежегодно |
| 4.2. | Проведение тренингов оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в медицинских организациях | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | проведение тренингов оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в структуре ургентные родильные залы под контролем межрайонных центров родовспоможения и детства и главных внештатных специалистов по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология», «анестезиология и реаниматология» (в медицинских организациях, имеющих в структуре ургентные родильные залы, – ежегодно) |
| 4.3. | Повышение доступности телемедицинских консультаций | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | обеспечение доступности телемедицинских консультаций для специалистов медицинских организаций в режиме «24\7» со специалистами межрайонных центров родовспоможения и детства Архангельской области и федеральных центров |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5. | Использование клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | обеспечение свободного доступа медицинских работников к порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации |
| 5.1. | Локализация клинических рекомендаций (протоколов лечения) | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | разработка универсальных алгоритмов оказания медицинской помощи женщинам при осложнениях беременности и новорожденным главными внештатными специалистами министерства здравоохранения (преждевременные роды, акушерские кровотечения, гипертензивные расстройства во время беременности) |
| 5.2. | Мониторинг актуальности алгоритмов и контроль их исполнения в медицинских организациях | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | анализ первичной медицинской документации по каждому случаю мертворождаемости и неонатальной смертности главными внештатными специалистами министерства здравоохранения при оказании медицинской помощи женщинам и детям (в течение года) |
| 6. | Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций в рамках реализации программы «Детские поликлиники» | 1 января 2019 года | 31 декабря 2020 года | повышение доступности и качества медицинской помощи детям |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6.1. | Дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений
| 1 января 2019 года | 31 декабря 2020 года | дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа № 92н 23 поликлиник (детских поликлинических отделений) в 16 медицинских организациях к настоящей Программе |
| 6.2. | Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств в соответствии с приказом № 92н и внедрение бережливых технологий (в рамках реализации программы «Детские поликлиники» предусмотрено приобретение навигационной системы, создание игровых комнат, зон комфортного пребывания пациентов, комнат кормления, строительство крытых колясочных, создание колл-центров и отделений неотложной медицинской помощи) | 1 января 2019 года | 31 декабря 2020 года | реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств в 15 детских поликлиниках (детских поликлинических отделениях) 11 медицинских организаций: 1) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Вельская ЦРБ» (город Вельск, улица Конева, дом 28-а) – количество прикрепленного детского населения –11 137; 2) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Коношская центральная районная больница» (пос. Коноша, проспект Октябрьский, дом 105) – количество прикрепленного детского населения – 4488; 3) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «КЦГБ» (г. Котлас, проспект Мира, дом 36) – количество прикрепленного детского населения – 19 171; пос. Вычегодский, улица Гагарина, дом 12 – количество прикрепленного детского населения – 3578; 4) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Карпогорская центральная районная больница» (с. Карпогоры, улица Ленина, дом 47) – количество прикрепленного детского населения – 3933; 5) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Плесецкая центральная районная больница» (детская поликлиника, пос. Плесецк, |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | улица Гагарина, дом 56) – количество прикрепленного детского населения – 8817; 6) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 6» (город Архангельск, улица Юности, дом 7) – количество прикрепленного детского населения – 114 49; 7) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 7» (город Архангельск, улица Ярославская, дом 42) – количество прикрепленного детского населения – 6561; 8) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница», Детская поликлиника № 1 (город Северодвинск, улица Ломоносова, дом 49) – количество прикрепленного детского населения – 12 680; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» Детская поликлиника № 2 (город Северодвинск, улица Гагарина, дом 9) – количество прикрепленного детского населения – 7210; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» Детская поликлиника № 3 (город Северодвинск, улица Комсомольская, дом 41) – количество прикрепленного детского населения – 6854; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | клиническая больница» Детская поликлиника № 5 (город Северодвинск, улица Ломоносова, дом 102) – количество прикрепленного детского населения – 5933; 9) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская поликлиника «Ягры» (город Северодвинск, улица Дзержинского, дом 16) – количество прикрепленного детского населения – 6100; 10) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Новодвинская центральная городская больница» (город Новодвинск, улица 3-й Пятилетки, дом 9) – количество прикрепленного детского населения – 8453; 11) ГБУЗ «АОДКБ» (город Архангельск, проспект Обводный канал, дом 7) |
| 7. | Совершенст-вование специализи-рованной, в том числе высокотехно-логичной, медицинской помощи детям | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | развитие материально-технической базы ГБУЗ «АОДКБ» за счет дооснащения медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа № 92н, использование новых технологий с учетом введения в эксплуатацию нового корпуса |
| 7.1. | Создание Центра эпилепсии | 1 января 2020 года | 31 декабря 2020 года | организация работы центра эпилепсии ГБУЗ «АОДКБ», оснащение медицинским оборудованием для проведения видеомониторинга ночного сна, контроля основных жизненных параметров для диагностики и своевременного лечения |
| 7.2. | Создание отделения медицинской реабилитации | 1 января 2020 года | 31 декабря 2020 года | оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» детям на базе ГБУЗ «АОДКБ», в том числе для реабилитации детей в амбулаторных условиях |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 7.3. | Строительство лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ «АОДКБ» | 1 марта 2020 года | 31 декабря 2022 года | строительство лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ «АОДКБ» за счет средств федерального и областного бюджетов |
| 7.4. | Совершенст-вование инфраструктуры педиатрической службы | 1 марта 2019 года | 31 декабря 2019 года | ремонт помещений структурных подразделений детских поликлиник (поликлинических отделений) в рамках реализации мероприятий «Детские поликлиники» |
| 8. | Совершенст-вование профилакти-ческого направления медицинской помощи несовершенно-летним | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | снижение заболеваемости и смертности детского населения |
| 8.1. | Развитие в Архангельской области ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 – 17 лет | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | ранняя диагностика заболеваний репродуктивной системы у детей 15 – 17 лет в рамках проведения ежегодных профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно перечню, утвержденному приказом |
| 8.1.1. | Увеличение охвата детей в возрасте 15 – 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом – до 95 процентов от числа подлежащих осмотрам | 1 января 2019 года | 31 декабря 2024 года | обеспечение охвата профилактическими осмотрами и диспансерным наблюдением юношей врачами детскими урологами-андрологами, девочек врачами акушерами-гинекологами |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 8.1.2.. | Информационно-коммуникационные мероприятия с родителями и обучающимися по вопросам сохранения репродуктивного здоровья | 1 января 2020 года | 31 декабря 2024 года | проведение в образовательных организациях Архангельской области информационно-коммуникационных мероприятий по сохранению |
| 8.1.3. | Создание Центра репродуктивного здоровья подростков с целью организации оказания комплексного подхода к наблюдению подростков 15 – 17 лет с заболеваниями репродуктивной системы | 1 января 2022 года | 31 декабря 2024 года | открытие на базе ГБУЗ «АОДКБ» центра репродуктивного здоровья путем проведения реорганизационных мероприятий, в том числе с привлечением специалистов амбулаторного звена для динамического наблюдения подростков |
| 8.2. | Развитие в Архангельской области ранней диагностики психических и наркологических заболеваний у детей | 1 июля 2019 года | 31 декабря 2024 года | повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям и подросткам, имеющим риски развития психических и наркологических заболеваний |
| 8.2.1. | Создание Центра детской психиатрии и наркологии на базе ГБУЗ «АПНД» | 1 января 2022 года | 31 декабря 2022 года | создание Центра детской психиатрии по направлениям: психопрофилактика, специализированная психиатрическая, наркологическая психотерапевтическая лечебно-диагностическая, коррекционная и социально-медицинская помощь детям с психическими расстройствами и нарушениями возрастного психического развития, основанная |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | на межведомственном взаимодействии специалистов детской психиатрической службы с органами образования, социальной защиты, внутренних дел
|