Постановление Правительства Архангельской области от 23.04.2019 № 228-пп

О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 23апреля 2019 г. № 228-пп

 

 

г. Архангельск

 

 

О внесении изменений в территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Архангельской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

 

 

В соответствии с федеральными законами от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» и от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлениямиПравительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года № 255 «Оразработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», от 10 декабря 2018 года № 1506 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Правительство Архангельской области  п о с т а н о в л я е т:

 

1.       Утвердить прилагаемыеизменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи в Архангельской области на 2019 год и на плановый период2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Архангельскойобласти от26 декабря 2018 года № 646-пп.

2.       Настоящее постановление вступает в силу содня его официального опубликования.

 

 

Исполняющий обязанности

председателя Правительства

Архангельской области

 

 

В.М. Иконников

 

 

 


УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Архангельской области

от 23 апреля 2019 г. № 228-пп

 

 

И З МЕ Н Е Н И Я,

которыевносятся в территориальную программу

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинской помощи вАрхангельской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и2021 годов

 

 

1.      В пункте 7 раздела II:

1)     в абзаце третьем слово «областизаменить словом «области.»;

2)     абзац четвертый исключить.

2.      Абзац первый пункта 20 раздела IV заменить текстомследующего содержания:

«20. Медицинская помощь предоставляется внеочереди отдельным категориям граждан, определенным:

1) Законом Российской Федерации от 15 мая1991 года № 1244-I «О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС»;

2)  Законом Российской Федерации от15 января 1993 года № 4301-I «О статусеГероев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеровордена Славы»;

3)  Федеральным законом от 12 января 1995 года №5-ФЗ «О ветеранах»;

4)  Федеральным законом от 9 января1997 года № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям СоциалистическогоТруда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена ТрудовойСлавы»;

5)  Федеральным законом от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихсявоздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;

6) Федеральнымзаконом от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационномувоздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;

7)  Федеральнымзаконом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ «О внесении изменений взаконодательные акты Российской Федерации ипризнании утратившими силу некоторых законодательных актов РоссийскойФедерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений идополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органовгосударственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципахорганизации местногосамоуправления в Российской Федерации»;

8)  Федеральнымзаконом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;

9) Указом Президента Российской Федерации от2 октября 1992 года № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержкиинвалидов».

Внеочередноеоказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющегоправо гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.».

3.      Подпункт 6 пункта 34 раздела VII изложить в следующей редакции:

«6)  длямедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляет на2019 – 2021 годы 0,000693 случая на1 застрахованное лицо, в том числе вамбулаторных условиях – 0,000130 случая, в условиях дневного стационара– 0,000563 случая.

С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствиис порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемовмедицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

на 1 жителя/ застрахованное лицо

2019 год

 

в целом по ТПГГ

1 уровень

2 уровень

3 уровень

 

1. Медицинская помощь

в амбулаторных условиях

 

 

 

 

 

 

1.1. За счет средств областного бюджета

 

 

 

 

 

 

с профилактической целью

число посещений

0,657

0,111

0,546

-

 

обращения в связи

 с заболеваниями

число обращений

0,130

0,029

0,101

-

 

1.2. По территориальной программе ОМС

 

 

 

 

 

 

с профилактической целью

число посещений

2,88

1,850

1,030

-

 

неотложная помощь

число посещений

0,56

0,344

0,216

-

 

обращения в связи

с заболеваниями

число обращений

1,77

0,163

0,607

-

 

2. Медицинская помощь
в условиях дневного стационара

 

 

 

 

 

 

2.1. За счет средств областного бюджета

число случаев лечения

0,0036

0,0005

0,0031

-

 

2.2. По территориальной программе ОМС

число случаев лечения

0,062

0,0362

0,0258

-

 

3. Медицинская помощь
в стационарных условиях

 

 

 

 

 

 

3.1. За счет средств областного бюджета

число случаев госпитализации

0,0132

0,0017

0,0109

0,0006

 

3.2. По территориальной программе ОМС

число случаев госпитализации

0,17443

0,03951

0,07550

0,05942

 

».

4.       Вразделе VIII:

1)   в абзаце четвертом цифры «779,9» заменить цифрами«784,3»;

2)   в абзаце седьмом цифры «31 878» заменить цифрами «31712».

5.      В приложении № 1 к указанной Программе:

1)   пункт 121 исключить;

2)      впозиции «Итогомедицинских организаций, участвующих в территориальной программегосударственных гарантий» цифры «124» заменить цифрами «123»;

3)       в позиции «из них медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинскогострахования» цифры «110» заменить цифрами «109».

6.Вприложении № 3 к указанной программе пункт 8 изложить в следующей редакции:

 

«8. Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет

(на 1000 родившихся живыми)

 

7,4

7,2

7,0».

7.       Дополнитьуказанную Программу новым приложением № 5 следующего содержания:

 

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Архангельской области на 2019 год

ина плановый период 2020 и 2021 годов

 

 

О Б Ъ Е М

медицинской помощи в амбулаторных условиях,

оказываемой с профилактическими и иными целями,

на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год

 

 

стро-ки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации

средства ОМС

1

2

3

4

1.

Территориальный норматив посещений

с профилактическими и иными целями, всего

(сумма строк 2 + 9), в том числе:

0,657

2,880

 

1

2

3

4

 

2.

I. Объем посещений с профилактическими целями

(сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе:

0,583

1,082

 

3.

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров,

в том числе в рамках диспансеризации, всего

(сумма строк 4 + 5), том числе:

0,149

0,790

 

4.

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров,

в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения

-

0,623

 

5.

б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1-й этап)

-

0,167

 

6.

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

-

0,016

 

7.

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,434

0,260

 

8.

4) объем посещений центров здоровья

-

0,016

 

9.

II. Объем посещений с иными целями

(сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе:

0,074

1,798

 

10.

1) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,058

1,543

 

11.

2) объем посещений по медицинской реабилитации

-

0,004

 

12.

3) объем посещений в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи

0,004

-

 

13.

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,011

0,217

 

14.

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов

и др.)

0,002

0,034

 

 

».

 

 

8.       Приложения № 5 и 6 к указанной Программе считатьсоответственно приложениями № 6 и 7 и изложить их в следующей редакции:

 

 

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Архангельской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(в редакции постановления Правительства

Архангельской области

от 23 апреля 2019 г. № 228-пп)


УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи по источникам финансовогообеспечения на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

 

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи

 

2019 год

2020 год

2021 год

всего
(тыс. рублей)

на 1 жителя         

(1 застрахованное лицо) в год

(рублей)

всего
(тыс. рублей)

на 1 жителя
 (1 застрахованное лицо) в год

(рублей)

всего
(тыс. рублей)

на 1 жителя
 (1 застрахованное лицо) в год

(рублей)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего

(сумма строк 02 + 03)


в том числе:

 

01

28 144 488,5

24 652,1

29 053 303,2

25 467,9

30 594 804,3

26 858,5

I.      Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

 

02

5 995 799,1

5 453,2

5 446 867,1

5 005,4

5 574 070,2

5 170,0

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)

03

22 148 689,4

19 198,9

23 606 436,1

20 462,5

25 020 734,1

21 688,5

1. Стоимость территориальной программы ОМС

за счет средств обязательного медицинского страхования   в рамках базовой программы
(сумма строк 05+ 06 + 07)

04

22 148 689,4

19 198,9

23 606 436,1

20 462,5

25 020 734,1

21 688,5

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС*

 

05

22 145 994,9

19 196,6

23 606 436,1

20 462,5

25 020 734,1

21 688,5

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

1.3.   Прочие поступления

07

2 694,50

2,3

 

1

2

3

4

5

6

7

8

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС,

из них:

 

08

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

 

09

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

____________

 

          * Без учета расходов на обеспечениевыполнения ТФОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС поразделу 01 «Общегосударственные вопросы», расходов
на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

 

 

 

Справочно

2019 год

2020 год

2021 год

всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

 

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

128 249,5

111,2

128 249,5

111,2

128 249,5

111,2

Расходы на мероприятия, направленные

на ликвидацию кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

133 112,6

115,4

375 411,8

325,4

545 742,8

473,1

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к территориальнойпрограмме

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинскойпомощи

в Архангельской области на 2019год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(вредакции постановления Правительства

Архангельской области

от 23 апреля 2019 г. № 228-пп)

 

 

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год

 

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете

на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской

помощи в расчете

на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской

помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам

ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

в про-центах
к итогу

за счет
средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет
средств ОМС

за счет
средств бюджета субъекта Российской Федерации

средства
ОМС

 

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета

субъекта Российской Федерации

в том числе*:

 

01

 

-

-

5 258,7

-

5 782 012,8

-

20,5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь,

не включенная в территориальную программу ОМС

 

в том числе

 

 

02

вызов

0,045

8 757,2

396,8

-

436 285,3

-

-

2

3

4

5

6

7

8

9

10

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

 

03

 

вызов

0,045

2 644,2

118,1

-

129 883,1

-

-

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

 

в том числе

04

посещение

с профилактическими

и иными целями

 

0,657

658,1

432,4

-

475 396,3

-

-

 

 

05

обращение

0,130

2 015,6

261,2

-

287 214,9

-

-

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение

с профилактическими

и иными целями

 

0,180

707,9

127,4

-

140 130,8

-

-

 

07

обращение

 

0,003

2 072,9

5,7

-

6 280,8

-

-

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

 

в том числе

 

08

случай госпитализации

0,013

97 836,6

1 293,6

-

1 422 349,0

-

-

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

 

09

случай госпитализации

0,005

40 912,4

212,7

-

233 814,1

-

-

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

 

в том числе

 

10

случай лечения

0,0036

17 741,9

63,8

-

70 222,4

-

-

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

 

11

случай лечения

-

-

-

-

-

-

-

5. Паллиативная медицинская помощь

 

12

к/день

0,109

3 190,1

349,1

-

383 826,5

-

-

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

 

13

-

-

-

2 270,6

-

2 496 523,4

-

-

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая

в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

 

14

-

-

-

191,2

-

210 195,0

-

-

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской

Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских

организаций, работающих в системе ОМС**

 

15

 

-

-

194,5

-

213 786,3

-

0,8

 в том числе на приобретение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 санитарного транспорта

 

16

-

-

-

32,4

-

35 600,0

-

-

 КТ

17

-

-

-

0,0

-

0,0

-

-

 МРТ

18

-

-

-

0,0

-

0,0

-

-

 иного медицинского оборудования

19

-

162,1

178 186,3

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

 

20

-

-

-

-

19 198,9

-

22 148 689,4

78,7

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)

 

21

вызов

0,3

3 808,8

-

1 142,6

-

1 318 199,0

-

медицинская помощь

в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение

с профилактическими и иными целями

 

в том числе:

 

2,88

784,3

-

2 258,8

-

2 605 741,3

-

30.1.1+ 35.1.1

22.1.1

посещения, связанные

с профилактическими мероприятиями

 

0,79

1 678,4

-

1 325,9

-

1 529 656,8

-

30.2 + 35.2

22.2

посещение

по неотложной медицинской помощи

 

0,56

989,9

-

554,3

-

639 515,0

-

30.3 + 35.3

22.3

обращение

 

1,77

2 164,2

-

3 830,6

-

4 419 183,9

-

специализированная медицинская помощь

в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36)

 

в том числе:

 

23

случай госпитализации

0,17443

52 807,3

-

9 211,2

-

10 626 413,0

-

медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

0,004

57 044,8

-

228,2

-

263 261,8

-

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,0091

126 262,2

-

1 149,0

-

1 325 500,6

-

медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 32 + 37)

 

24

случай лечения

0,062

31 712,0

-

1 966,1

-

2 268 232,5

-

 

2

3

4

5

6

7

8

9

10

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинская помощь по профилю «онкология»

(сумма строк 32.1 + 37.1)

 

24.1

случай лечения

0,00631

116 185,5

-

733,2

-

845 830,4

-

при экстракорпоральном оплодотворении

(сумма строк 32.2 + 37.2)

 

24.2

случай

0,000693

187 491,7

-

130,0

-

149 993,4

-

паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

 

25

к/день

-

-

-

-

-

-

-

затраты на ведение дела СМО

 

26

-

-

-

-

235,3

-

271 404,7

-

иные расходы

 

27

-

-

-

-

-

-

-

-

из строки 20:


1. Медицинская помощь, предоставляемая
в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

 

28

-

-

-

-

18 963,6

-

21 877 284,7

-

скорая медицинская помощь

29

вызов

0,3

3 808,8

-

1 142,6

-

1 318 199,0

-

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение
с профилактическими

и иными целями

 

в том числе:

 

2,88

784,3

-

2 258,8

-

2 605 741,3

-

30.1.1

посещения, связанные
с профилактическими мероприятиями

 

0,79

1 678,4

-

1 325,9

-

1 529 656,8

-

30.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

 

0,56

989,9

-

554,3

-

639 515,0

-

 

30.3

обращение

 

1,77

2 164,2

-

3 830,6

-

4 419 183,9

-

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

 

в том числе:

 

 

31

случай госпитализации

0,17443

52 807,3

-

9 211,2

-

10 626 413,0

-

медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация»

 

31.1

случай госпитализации

0,004

57 044,8

-

228,2

-

263 261,8

-

медицинская помощь по профилю «онкология»

 

31.2

случай госпитализации

 

0,0091

126 262,2

-

1 149,0

-

1 325 500,6

-

медицинская помощь в условиях дневного стационара

 

в том числе:

 

32

случай лечения

0,062

31 712,0

-

1 966,1

-

2 268 232,5

-

медицинская помощь по профилю «онкология»

 

32.1

случай лечения

0,00631

116 185,5

-

733,2

-

845 830,4

-

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000693

187 491,7

-

130,0

-

149 993,4

-

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы

 

33

 

 

 

 

 

 

 

 

скорая медицинская помощь

 

34

вызов

-

-

-

-

-

-

-

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение
с профилактическими

и иными целями

 

-

-

-

-

-

-

-

35.1.1

посещения, связанные
с профилактическими мероприятиями

 

-

-

-

-

-

-

-

35.2

посещение
по неотложной медицинской помощи

 

35.3

обращение

 

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

 

в том числе:

 

36

случай госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

 

36.1

к/день

медицинская помощь по профилю «онкология»

 

36.2

случай

госпитализации

 

 

медицинская помощь в условиях дневного стационара

 

в том числе:

 

37

случай лечения

медицинская помощь по профилю «онкология»

 

37.1

случай госпитализации

 

при экстракорпоральном оплодотворении

 

37.2

случай

паллиативная медицинская помощь

 

38

к/день

иные расходы

 

39

-

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

 

5 453,2

19 198,9

5 995 799,1

22 148 689,4

100

 

______________

 

* Без учета финансовых средствконсолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретениеоборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, невошедшие в тариф).

** Указываются расходыконсолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретениемедицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системеОМС, сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативноймедицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМСс соответствующими платежом субъекта РоссийскойФедерации.».

 

 

 

_______________