ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23апреля
г. Архангельск
О внесении изменений в территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Архангельской области на 2019 год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
В соответствии с федеральными законами от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» и от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлениямиПравительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года № 255 «Оразработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», от 10 декабря 2018 года № 1506 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Правительство Архангельской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемыеизменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи в Архангельской области на 2019 год и на плановый период2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Архангельскойобласти от26 декабря 2018 года № 646-пп.
2. Настоящее постановление вступает в силу содня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности председателя Правительства Архангельской области |
В.М. Иконников |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Архангельской области
от 23 апреля
И З МЕ Н Е Н И Я,
которыевносятся в территориальную программу
государственных гарантийбесплатного оказания гражданам
медицинской помощи вАрхангельской области на 2019 год
и на плановый период 2020 и2021 годов
1. В пункте 7 раздела II:
1) в абзаце третьем слово «области;»заменить словом «области.»;
2) абзац четвертый исключить.
2. Абзац первый пункта 20 раздела IV заменить текстомследующего содержания:
«20. Медицинская помощь предоставляется внеочереди отдельным категориям граждан, определенным:
1) Законом Российской Федерации от 15 мая1991 года № 1244-I «О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС»;
2) Законом Российской Федерации от15 января 1993 года № 4301-I «О статусеГероев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеровордена Славы»;
3) Федеральным законом от 12 января 1995 года №5-ФЗ «О ветеранах»;
4) Федеральным законом от 9 января1997 года № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям СоциалистическогоТруда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена ТрудовойСлавы»;
5) Федеральным законом от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихсявоздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;
6) Федеральнымзаконом от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационномувоздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;
7) Федеральнымзаконом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ «О внесении изменений взаконодательные акты Российской Федерации ипризнании утратившими силу некоторых законодательных актов РоссийскойФедерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений идополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органовгосударственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципахорганизации местногосамоуправления в Российской Федерации»;
8) Федеральнымзаконом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;
9) Указом Президента Российской Федерации от2 октября 1992 года № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержкиинвалидов».
Внеочередноеоказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющегоправо гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.».
3. Подпункт 6 пункта 34 раздела VII изложить в следующей редакции:
«6) длямедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляет на2019 – 2021 годы – 0,000693 случая на1 застрахованное лицо, в том числе вамбулаторных условиях – 0,000130 случая, в условиях дневного стационара– 0,000563 случая.
С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствиис порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемовмедицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя/ застрахованное лицо | 2019 год | | |||
в целом по ТПГГ | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | | ||
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях | | | | | | |
1.1. За счет средств областного бюджета | | | | | | |
с профилактической целью | число посещений | 0,657 | 0,111 | 0,546 | - | |
обращения в связи с заболеваниями | число обращений | 0,130 | 0,029 | 0,101 | - | |
1.2. По территориальной программе ОМС | | | | | | |
с профилактической целью | число посещений | 2,88 | 1,850 | 1,030 | - | |
неотложная помощь | число посещений | 0,56 | 0,344 | 0,216 | - | |
обращения в связи с заболеваниями | число обращений | 1,77 | 0,163 | 0,607 | - | |
2. Медицинская помощь | | | | | | |
2.1. За счет средств областного бюджета | число случаев лечения | 0,0036 | 0,0005 | 0,0031 | - | |
2.2. По территориальной программе ОМС | число случаев лечения | 0,062 | 0,0362 | 0,0258 | - | |
3. Медицинская помощь | | | | | | |
3.1. За счет средств областного бюджета | число случаев госпитализации | 0,0132 | 0,0017 | 0,0109 | 0,0006 | |
3.2. По территориальной программе ОМС | число случаев госпитализации | 0,17443 | 0,03951 | 0,07550 | 0,05942 | ». |
4. Вразделе VIII:
1) в абзаце четвертом цифры «779,9» заменить цифрами«784,3»;
2) в абзаце седьмом цифры «31 878» заменить цифрами «31712».
5. В приложении № 1 к указанной Программе:
1) пункт 121 исключить;
2) впозиции «Итогомедицинских организаций, участвующих в территориальной программегосударственных гарантий» цифры «124» заменить цифрами «123»;
3) в позиции «из них медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинскогострахования» цифры «110» заменить цифрами «109».
6.Вприложении № 3 к указанной программе пункт 8 изложить в следующей редакции:
«8. Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет (на 1000 родившихся живыми) | 7,4 | 7,2 | 7,0». |
7. Дополнитьуказанную Программу новым приложением № 5 следующего содержания:
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Архангельской области на 2019 год
ина плановый период 2020 и 2021 годов
О Б Ъ Е М
медицинской помощи в амбулаторных условиях,
оказываемой с профилактическими и иными целями,
на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год
№ стро-ки | Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо) | Источник финансового обеспечения | |
бюджетные ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации | средства ОМС | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе: | 0,657 | 2,880 |
1 | 2 | 3 | 4 | |
2. | I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе: | 0,583 | 1,082 | |
3. | 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), том числе: | 0,149 | 0,790 | |
4. | а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения | - | 0,623 | |
5. | б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1-й этап) | - | 0,167 | |
6. | 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) | - | 0,016 | |
7. | 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения | 0,434 | 0,260 | |
8. | 4) объем посещений центров здоровья | - | 0,016 | |
9. | II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе: | 0,074 | 1,798 | |
10. | 1) объем разовых посещений в связи с заболеванием | 0,058 | 1,543 | |
11. | 2) объем посещений по медицинской реабилитации | - | 0,004 | |
12. | 3) объем посещений в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи | 0,004 | - | |
13. | 4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием | 0,011 | 0,217 | |
14. | 5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) | 0,002 | 0,034 | ». |
8. Приложения № 5 и 6 к указанной Программе считатьсоответственно приложениями № 6 и 7 и изложить их в следующей редакции:
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Архангельской области на 2019 год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
(в редакции постановления Правительства
Архангельской области
от 23 апреля
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи по источникам финансовогообеспечения на 2019 год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
всего | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей) | всего | на 1 жителя (рублей) | всего | на 1 жителя (рублей) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
| 01 | 28 144 488,5 | 24 652,1 | 29 053 303,2 | 25 467,9 | 30 594 804,3 | 26 858,5 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации | 02 | 5 995 799,1 | 5 453,2 | 5 446 867,1 | 5 005,4 | 5 574 070,2 | 5 170,0 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 22 148 689,4 | 19 198,9 | 23 606 436,1 | 20 462,5 | 25 020 734,1 | 21 688,5 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы | 04 | 22 148 689,4 | 19 198,9 | 23 606 436,1 | 20 462,5 | 25 020 734,1 | 21 688,5 |
в том числе: | | | | | | | |
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС* | 05 | 22 145 994,9 | 19 196,6 | 23 606 436,1 | 20 462,5 | 25 020 734,1 | 21 688,5 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 |
|
|
|
|
|
|
1.3. Прочие поступления | 07 | 2 694,50 | 2,3 |
|
|
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 |
|
|
|
|
|
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые | 09 |
|
|
|
|
|
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые | 10 |
|
|
|
|
|
|
____________
* Без учета расходов на обеспечениевыполнения ТФОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС поразделу 01 «Общегосударственные вопросы», расходов
на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Справочно | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 128 249,5 | 111,2 | 128 249,5 | 111,2 | 128 249,5 | 111,2 |
Расходы на мероприятия, направленные на ликвидацию кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 133 112,6 | 115,4 | 375 411,8 | 325,4 | 545 742,8 | 473,1 |
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к территориальнойпрограмме
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинскойпомощи
в Архангельской области на 2019год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
(вредакции постановления Правительства
Архангельской области
от 23 апреля
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год
Виды и условия оказания медицинской помощи | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
рублей | тыс. рублей | в про-центах | |||||||
за счет | за счет | за счет | средства | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе*: | 01 | | - | - | 5 258,7 | - | 5 782 012,8 | - | 20,5 | |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС в том числе | 02 | вызов | 0,045 | 8 757,2 | 396,8 | - | 436 285,3 | - | - | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,045 | 2 644,2 | 118,1 | - | 129 883,1 | - | - | |
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,657 | 658,1 | 432,4 | - | 475 396,3 | - | - | |
| 05 | обращение | 0,130 | 2 015,6 | 261,2 | - | 287 214,9 | - | - | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,180 | 707,9 | 127,4 | - | 140 130,8 | - | - | |
| 07 | обращение | 0,003 | 2 072,9 | 5,7 | - | 6 280,8 | - | - | |
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,013 | 97 836,6 | 1 293,6 | - | 1 422 349,0 | - | - | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,005 | 40 912,4 | 212,7 | - | 233 814,1 | - | - | |
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара в том числе | 10 | случай лечения | 0,0036 | 17 741,9 | 63,8 | - | 70 222,4 | - | - | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | - | - | - | - | - | - | - | |
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,109 | 3 190,1 | 349,1 | - | 383 826,5 | - | - | |
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | - | - | 2 270,6 | - | 2 496 523,4 | - | - | |
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 14 | - | - | - | 191,2 | - | 210 195,0 | - | - | |
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС** | 15 | | - | - | 194,5 | - | 213 786,3 | - | 0,8 | |
в том числе на приобретение: | | | | | | | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
санитарного транспорта | 16 | - | - | - | 32,4 | - | 35 600,0 | - | - | ||
КТ | 17 | - | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - | ||
МРТ | 18 | - | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - | ||
иного медицинского оборудования | 19 | - |
|
| 162,1 |
| 178 186,3 |
|
| ||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС | 20 | - | - | - | - | 19 198,9 | - | 22 148 689,4 | 78,7 | ||
скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34) | 21 | вызов | 0,3 | 3 808,8 | - | 1 142,6 | - | 1 318 199,0 | - | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 30.1 + 35.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями
в том числе: | 2,88 | 784,3 | - | 2 258,8 | - | 2 605 741,3 | - |
30.1.1+ 35.1.1 | 22.1.1 | посещения, связанные с профилактическими мероприятиями | 0,79 | 1 678,4 | - | 1 325,9 | - | 1 529 656,8 | - | ||
30.2 + 35.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 989,9 | - | 554,3 | - | 639 515,0 | - | ||
30.3 + 35.3 | 22.3 | обращение | 1,77 | 2 164,2 | - | 3 830,6 | - | 4 419 183,9 | - | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36) в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17443 | 52 807,3 | - | 9 211,2 | - | 10 626 413,0 | - | ||
медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» (сумма строк 31.1 + 36.1) | 23.1 | случай госпитализации | 0,004 | 57 044,8 | - | 228,2 | - | 263 261,8 | - | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.2 + 36.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,0091 | 126 262,2 | - | 1 149,0 | - | 1 325 500,6 | - | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 24 | случай лечения | 0,062 | 31 712,0 | - | 1 966,1 | - | 2 268 232,5 | - |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
в том числе: | | | | | | | | | | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1) | 24.1 | случай лечения | 0,00631 | 116 185,5 | - | 733,2 | - | 845 830,4 | - | ||
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) | 24.2 | случай | 0,000693 | 187 491,7 | - | 130,0 | - | 149 993,4 | - | ||
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) | 25 | к/день | - | - | - | - | - | - | - | ||
затраты на ведение дела СМО | 26 | - | - | - | - | 235,3 | - | 271 404,7 | - | ||
иные расходы | 27 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
из строки 20:
| 28 | - | - | - | - | 18 963,6 | - | 21 877 284,7 | - | ||
скорая медицинская помощь | 29 | вызов | 0,3 | 3 808,8 | - | 1 142,6 | - | 1 318 199,0 | - | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | посещение и иными целями в том числе: | 2,88 | 784,3 | - | 2 258,8 | - | 2 605 741,3 | - | ||
30.1.1 | посещения, связанные | 0,79 | 1 678,4 | - | 1 325,9 | - | 1 529 656,8 | - | |||
30.2 | посещение | 0,56 | 989,9 | - | 554,3 | - | 639 515,0 | - | |||
| 30.3 | обращение | 1,77 | 2 164,2 | - | 3 830,6 | - | 4 419 183,9 | - | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в том числе: | 31 | случай госпитализации | 0,17443 | 52 807,3 | - | 9 211,2 | - | 10 626 413,0 | - | ||
медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» | 31.1 | случай госпитализации | 0,004 | 57 044,8 | - | 228,2 | - | 263 261,8 | - | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 31.2 | случай госпитализации | 0,0091 | 126 262,2 | - | 1 149,0 | - | 1 325 500,6 | - | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара в том числе: | 32 | случай лечения | 0,062 | 31 712,0 | - | 1 966,1 | - | 2 268 232,5 | - | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 32.1 | случай лечения | 0,00631 | 116 185,5 | - | 733,2 | - | 845 830,4 | - | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 32.2 | случай | 0,000693 | 187 491,7 | - | 130,0 | - | 149 993,4 | - | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы | 33 | | | | | | | | | ||
скорая медицинская помощь | 34 | вызов | - | - | - | - | - | - | - | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 35.1 | посещение и иными целями | - | - | - | - | - | - | - | ||
35.1.1 | посещения, связанные | - | - | - | - | - | - | - | |||
35.2 | посещение |
|
|
|
|
|
|
| |||
35.3 | обращение |
|
|
|
|
|
|
| |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в том числе: | 36 | случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
| ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.1 | к/день |
|
|
|
|
|
|
| ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 36.2 | случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
| ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара в том числе: | 37 | случай лечения |
|
|
|
|
|
|
| ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 37.1 | случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
| ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случай |
|
|
|
|
|
|
| ||
паллиативная медицинская помощь | 38 | к/день |
|
|
|
|
|
|
| ||
иные расходы | 39 | - |
|
|
|
|
|
|
| ||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 40 | |
|
| 5 453,2 | 19 198,9 | 5 995 799,1 | 22 148 689,4 | 100 | ||
______________
* Без учета финансовых средствконсолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретениеоборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, невошедшие в тариф).
** Указываются расходыконсолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретениемедицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системеОМС, сверх ТПОМС.
*** В случае включения паллиативноймедицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМСс соответствующими платежом субъекта РоссийскойФедерации.».
_______________