Приложение к Постановлению от 13.09.2006 г № 34-ПА Анкета

Анкета организации, участвующей в конкурсе на выполнение природоохранных мероприятий, финансируемых из областного бюджета в виде субвенций

    Полное наименование __________________________________________
    Сокращенное наименование _____________________________________
    Свидетельство о регистрации __________________________________
    Юридический адрес ____________________________________________
    Фактическое местонахождение __________________________________
    Телефон, факс ________________________________________________
    Электронная почта ____________________________________________
    Банковские реквизиты _________________________________________
    ИНН / КПП ____________________________________________________
    Ф.И.О. руководителя __________________________________________
    Ф.И.О. главного бухгалтера ___________________________________
    Дата начала деятельности организации _________________________
    Основные виды деятельности ___________________________________
    Виды оказываемого негативного воздействия на окружающую среду
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    Количественная и качественная характеристика загрязнения
    окружающей среды, в т.ч. загрязнение подземных и поверхностных
    вод __________________________________________________________
    ______________________________________________________________
         (указать объект загрязнения, наименование ЗВ, т/год)
    загрязнение атмосферного воздуха _____________________________
    ______________________________________________________________
                       (наименование ЗВ, т/год)
    образование отходов __________________________________________
                               (указать объект размещения,
    ______________________________________________________________
            способ утилизации, наименование отхода, т/год)
    Руководитель организации _______________ _____________________
                                (подпись)
    Главный бухгалтер        _______________ _____________________
                                (подпись)
    М.П.