Постановление Собрания депутатов Архангельской области от 31.05.2017 № 1612

АРХАНГЕЛЬСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ

шестого созыва (тридцать пятая сессия)

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 31 мая 2017 г. № 1612

О законодательной инициативе Архангельского областногоСобрания депутатов по внесению проекта федерального закона «Овнесении изменения в статью 65 Федерального закона «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации»

В соответствии со статьей 104 КонституцииРоссийской Федерации и подпунктом «ц» пункта 2 статьи 23 УставаАрхангельской области областное Собрание депутатов ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Внести в порядке законодательной инициативы в Государственную Думу ФедеральногоСобрания Российской Федерации проект федерального закона «О внесении измененияв статью 65 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации».

2. Поручить представление указанного проекта федерального закона прирассмотрении в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации председателюкомитета Архангельского областного Собрания депутатов по здравоохранению исоциальной политике Эммануилову Сергею Дмитриевичу, министру здравоохраненияАрхангельской области Карпунову Антону Александровичу.

3. Направить проект федерального закона членам Совета ФедерацииФедерального Собрания Российской Федерации от Архангельской области и депутатамГосударственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации отАрхангельской области и рекомендовать им поддержать проект федерального закона.

4. Направить проект федерального закона на заключение вПравительство Российской Федерации.

5. Направить проект федерального закона законодательным(представительным) органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации с просьбой поддержать законодательную инициативу Архангельскогообластного Собрания депутатов.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Вносится Архангельским областным

Собранием депутатов

Проект

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

О внесении изменения в статью 65 Федеральногозакона

«Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации»

Статья 1

Статью 65 Федеральногозакона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724) дополнить частью 3.1 следующего содержания:

«3.1. Финансовоеобеспечение медицинского освидетельствования, указанного в пункте 1 части 2настоящей статьи, осуществляется за счет средств бюджетов бюджетной системыРоссийской Федерации, предусмотренных органам, на основании решений должностныхлиц которых проводится данное медицинское освидетельствование, а также за счетличных средств граждан, средств работодателей в случае осуществления данногомедицинского освидетельствования по их инициативе.».

Статья 2

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2018 года.

Москва, Кремль

                    года

№

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

кпроекту федерального закона «О внесении изменения в статью 65 Федеральногозакона «Об основах охраны здоровья граждан

вРоссийской Федерации»

Проектом федерального закона предлагается определитьисточники финансирования медицинского освидетельствования на состояниеопьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее –медицинское освидетельствование).

Согласно части 3 статьи65 Федерального закона от 22 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ)финансовое обеспечение медицинского освидетельствования осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 82 Федеральногозакона № 323-ФЗ определено, что источникамифинансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются средствафедерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местныхбюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организацийи граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числедобровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РоссийскойФедерации источники.

Однако конкретныеисточники финансового обеспечения медицинского освидетельствования в указаннойстатье и иных положениях Федерального закона № 323-ФЗ не установлены.

Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года № 933н утвержденПорядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения(алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – Порядок).

В Порядке источникифинансирования медицинского освидетельствования также не указаны.

В связи снеурегулированностью на федеральном уровне вопроса определения источниковфинансирования медицинского освидетельствования такие источники органыгосударственной власти отдельных субъектов Российской Федерации определяютследующим образом:

за счет средств бюджетовсубъектов Российской Федерации (Приморский край, Ленинградская и Тверскаяобласти);

за счет средствбюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, передаваемыхбюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования(Калининградская область).

ВРеспублике Саха (Якутия) медицинское освидетельствование включено в перечень платныхмедицинских услуг в области наркологии.

Сучетом части 3 статьи 65 Федерального закона № 323-ФЗ проектом федеральногозакона предлагается урегулировать данную проблему на федеральном уровне взависимости от основания осуществления медицинского освидетельствования.

Пунктом 5 Порядкаопределены правовые основания осуществления медицинского освидетельствования,анализ которых позволяет условно разделить их на две группы.

Первую группу такихправовых оснований составляют протоколы (направления) уполномоченныхдолжностных лиц о направлении на медицинское освидетельствование, на основаниикоторых на указанное освидетельствование направляются:

лица, управляющие транспортными средствами;

лица, совершившие административные правонарушения (заисключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса РоссийскойФедерации об административных правонарушениях);

лица, результат медицинского освидетельствованиякоторых необходим для подтверждения либо опровержения факта совершенияпреступления или административного правонарушения, для расследования поуголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административномправонарушении;

военнослужащие илиграждане, призванные на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения;

безработные, явившиесяна перерегистрацию с признаками опьянения.

Медицинскоеосвидетельствование на основании решений уполномоченных должностных лицосуществляется, как правило, за счет средств бюджетов, предназначенных дляфинансового обеспечения деятельности соответствующих уполномоченных органовгосударственной власти, должностные лица которых принимают решения онаправлении лиц на медицинское освидетельствование.

Вместе с тем, в связи снеурегулированностью данного вопроса на федеральном уровне, в указаннойситуации источниками финансового обеспечения медицинского освидетельствования,как показывает практика, могут быть как бюджеты бюджетной системы РоссийскойФедерации, за счет средств которых финансируется деятельность уполномоченныхорганов, принимающих решения о направлении лиц на медицинскоеосвидетельствование, так и бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, засчет средств которых деятельность таких органов не финансируется, а такжесредства внебюджетных источников медицинских организаций, осуществляющихмедицинское освидетельствование.

В Архангельской областиболее 80 процентов медицинских освидетельствований проводится на основаниипротоколов уполномоченных должностных лиц о направлении на медицинскоеосвидетельствование или соответствующих направлений правоохранительных органов (в2014 году – 88 процентов, в 2015 году – 83 процента).

Проводимое поуказанным основаниям медицинское освидетельствование в государственныхмедицинских организациях Архангельской области осуществляется за счет средстввнебюджетных источников таких организаций. При этом среднегодовой объемфинансовых средств на проведение медицинского освидетельствования вгосударственных медицинских организациях Архангельской области составляет 4,4млн. рублей.

В судебной практике арбитражныхсудов сформировалась позиция, согласно которой расходы на медицинскоеосвидетельствование должны производиться за счет средств бюджетов, являющихсяисточником финансирования органов государственной власти, выдавших направлениена медицинское освидетельствование (постановление Арбитражного судаСеверо-Западного округа от 14 декабря 2015 года по делу № А21-10229/2014).

Вторую группу правовыхоснований проведения медицинского освидетельствования составляют:

письменные заявлениясовершеннолетних лиц и несовершеннолетних старше пятнадцати лет о проведении вотношении себя медицинского освидетельствования;

письменные заявленияродителей или иных законных представителей несовершеннолетних, лиц, признанныхв установленном порядке недееспособными, о проведении медицинскогоосвидетельствования в отношении несовершеннолетних, не достигших возрастапятнадцати лет, несовершеннолетних в целях установления состояниянаркотического или токсического опьянения, а также в отношении лиц, признанныхв установленном порядке недееспособными;

направленияработодателей о проведении медицинского освидетельствования в отношенииработников, появившихся на работе с признаками опьянения.

Практика показывает, чтопри наличии данных правовых оснований медицинское освидетельствованиеосуществляется за счет средств лиц, которые выступают инициаторами его проведения.

Это обусловлено частями1 и 2 статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которым:

граждане имеют правона получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию приоказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных,транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказаниимедицинской помощи;

платные медицинскиеуслуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средствработодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоровдобровольного медицинского страхования.

С учетом изложенногопроектом федерального закона предлагается установить источники финансовогообеспечения медицинского освидетельствования, предусмотрев, что оноосуществляется за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации,предусмотренных органам, на основании решений должностных лиц которыхпроводится данное медицинское освидетельствование, а также за счет личныхсредств граждан, средств работодателей в случае осуществления данногомедицинского освидетельствования по их инициативе.

Принятие проектафедерального закона позволит обеспечить единообразную правоприменительнуюпрактику в отношении источников финансового обеспечения медицинскогоосвидетельствования.

ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

проектафедерального закона «О внесении изменения в статью 65 Федерального закона «Обосновах охраны здоровья граждан

вРоссийской Федерации»

Принятиепроекта федерального закона «О внесении изменения в статью 65 Федеральногозакона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» повлечетдополнительные расходы федерального бюджета, связанные с финансовымобеспечением медицинского освидетельствования за счет средств федерального бюджета,являющегося источником финансирования деятельности федеральных органовгосударственной власти, на основании решений должностных лиц которых проводитсямедицинское освидетельствование.

Определитьразмеры средств, необходимых для реализации проекта федерального закона, непредставляется возможным ввиду отсутствия информации о количестве и стоимостимедицинских освидетельствований, проведенных в целом в Российской Федерации в2016 году.

ПЕРЕЧЕНЬ

законовРоссийской Федерации и законов РСФСР,

федеральныхконституционных законов, федеральных законов

ииных нормативных правовых актов РСФСР и Российской Федерации, подлежащихпризнанию утратившими силу, приостановлению,

изменениюили принятию в связи с принятием федерального закона

«О внесении изменения в статью 65 Федерального закона

«Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации»

Принятиефедерального закона «О внесении изменения в статью 65 Федерального закона «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» потребует внесенияизменений в Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояниеопьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденныйприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 18 декабря 2015 года № 933н.