ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 ноября
г. Архангельск
Об утверждении форм документов,необходимых для принятия
гражданна учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма,
и предоставления жилых помещений подоговорам
социального найма
(В редакции ПостановленияПравительства Архангельской области
от 13декабря 2005 года № 213 «Об утверждении форм документов, необходимыхдля учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях».
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.
Первый заместитель Губернатора Архангельской области – председатель Правительства Архангельской области | А.В. Алсуфьев |
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Архангельской области
от 14 ноября
формазаявления
В администрацию
____________________________________
(наименование муниципального образованияАрхангельской области)
от __________________________________
(фамилия и инициалы)
____________________________________
____________________________________,
проживающего по адресу:
____________________________________
____________________________________
____________________________________,
номер телефона (при наличии):
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
опризнании граждан нуждающимися в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма, и принятии на учет
нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социальногонайма
1. Заявитель:
__________________________________________________________________
(фамилия,имя, отчество (последнее – при наличии), дата рождения)
2. Занимаемое жилое помещение:
2.1. Вид жилого помещения1: ____________________________________
2.2. Адрес жилого помещения:
__________________________________________________________________
2.3. Общая площадь жилого помещения: __________________________
2.4. Основание проживания в жилом помещении2:
__________________________________________________________________
2.5. Реквизиты документа, подтверждающего несоответствие занимаемогожилого помещения требованиям, установленным для жилых помещений (еслизанимаемое жилое помещение не соответствует установленным требованиям):
__________________________________________________________________
3. Состав граждан, проживающих в занимаемомжилом помещении3:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) | Дата рождения | Отношение к заявителю |
1. | | |
2. | | |
4. Основание признания заявителя и членов его семьи нуждающимисяв жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма (отметить нужное):
а) заявитель и члены его семьи не являются нанимателями жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования либо собственниками жилых помещений или членами семьи собственника жилого помещения | | |
|
б) заявитель и члены его семьи являются нанимателями жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования либо собственниками жилых помещений или членами семьи собственника жилого помещения и обеспечены общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы | | |
|
в) заявитель и члены его семьи проживают в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям | | |
г) заявитель и члены его семьи являются нанимателями жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования, членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования или собственниками жилых помещений, членами семьи собственника жилого помещения, проживающими в квартире, занятой несколькими семьями, если в составе семьи имеется больной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним | | |
|
5. Перечень жилых помещений, в которых проживал заявительи члены его семьи за последние пять лет, предшествующие дню подачи настоящегозаявления:
Вид жилого помещения | Адрес жилого помещения | Общая площадь жилого помещения | Действия заявителя и (или) членов его семьи, повлекшие уменьшение общей площади занимаемого жилого помещения |
1. | | | |
2. | | | |
6. Семейное положение заявителя и членов его семьи4:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя, члена его семьи | Состояние в браке | Несовершеннолетние дети |
1. | | |
2. | | |
7. Жилые помещения, принадлежащие заявителю и (или) членам его семьи направе собственности:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) собственника | Вид жилого помещения | Адрес жилого помещения | Общая площадь жилого помещения | Реквизиты правоустанавли-вающего документа |
1. | | | | |
2. | | | | |
8. Сведения о наличии права на предоставление жилого помещения подоговору социального найма (выбратьнужное):
а) заявитель и члены его семьи признанымалоимущими для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,предоставляемых по договорам социального найма
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(реквизитыдокумента о признании граждан малоимущими)
б) заявитель и (или) члены его семьи относятся к категории граждан,определенной федеральным законом, указом Президента Российской Федерации илизаконом Архангельской области, имеющей право на получение мер социальнойподдержки в виде предоставления жилых помещений по договорам социального найма
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(реквизитыфедерального закона, указа Президента Российской Федерации, законаАрхангельской области, а также реквизиты документа, подтверждающего отнесениезаявителя и (или) членов его семьи
к соответствующей категории граждан)
9. Сведения о наличии права на дополнительную площадь жилого помещения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(размердополнительной площади жилого помещения, на которую имеет право заявитель
или член его семьи, и реквизиты документа, подтверждающего наличие права)
10. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящемзаявлении, подтверждаю.
11. Прошу признать нуждающимися в жилых помещениях,предоставляемых по договорам социального найма, и принять на учет нуждающихся вжилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма5:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя и членов его семьи | Дата рождения | Отношение к заявителю |
1. | | |
2. | | |
Приложение: | 1. | |
| 2. | |
| 3. | |
| 4. | |
| 5. | |
| 6. | |
Дата
Подпись заявителя ______________________ (расшифровка подписи)
Подписи дееспособных членов семьи:
___________________ (расшифровка подписи)
___________________ (расшифровка подписи)
___________________ (расшифровка подписи)
___________________ (расшифровка подписи)
Примечания: | 1. | Указывается один из видов жилого помещения: жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть квартиры, комната. |
| 2. | Указывается одно из оснований проживания заявителя и членов его семьи в занимаемом жилом помещении: договор социального найма, право собственности, проживание в качестве члена семьи нанимателя жилого помещения, проживание в качестве члена семьи собственника жилого помещения, договор поднайма жилого помещения, проживание в качестве временного жильца, договор найма жилого помещения специализированного жилищного фонда, проживание на условиях безвозмездного пользования, договор найма жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования, иное. В отношении договоров приводятся их реквизиты (дата, стороны, срок действия (при наличии). |
| 3. | Указываются все граждане, проживающие в занимаемом жилом помещении, вне зависимости от того, претендуют ли они на признание их нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма. В третьей графе таблицы указывается отношение к заявителю: супруг (супруга), дети, родители, другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы, иные граждане. Если указанные граждане проживают в занимаемом жилом помещении по заключенному с заявителем или кем-либо из членов его семьи договору поднайма жилого помещения жилищного фонда социального использования, по договору найма жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования или по договору безвозмездного пользования жилым помещением, в третьей графе таблицы должно содержаться указание на эти обстоятельства. |
| 4. | Пункт 6 заявления заполняется, если супруги или несовершеннолетние дети заявителя или кого-либо из членов его семьи не проживают в занимаемом жилом помещении, указанном в пункте 1 заявления. В графе второй указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) супруга (супруги) заявителя или кого-либо из членов его семьи. В графе третьей указываются фамилии, имена, отчества (последние – при наличии), даты рождения несовершеннолетних детей заявителя или кого-либо из членов его семьи. |
| 5. | В случае если заявление подается заявителем, уже состоящим на учете нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в связи с истечением срока ранее принятого решения о принятии заявителя и членов его семьи на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, следует подчеркнуть слова «Прошу признать нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма». |
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Архангельской области
от 14 ноября
формакниги
К Н И ГА
регистрации заявлений о признании граждан нуждающимися
в жилых помещениях, предоставляемых подоговорам социального
найма, и принятиина учет нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемыхпо договорам социального найма
Муниципальное образование
____________________________________________________________
(наименованиемуниципального образования Архангельской области)
Начата__________________ 20__ г.
Окончена________________ 20__ г.
Дата и время поступления заявления | Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя | Адрес занимаемого жилого помещения | Решение местной администрации об отказе в приеме документов, представленных заявителем в целях признания его и членов его семьи нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, и принятии на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (номер и дата) | Дата уведомления заявителя | Решение местной администрации | Дата уведомления заявителя |
1. | | | | | | |
2. | | | | | | |
3. | | | | | | |
4. | | | | | | |
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Архангельской области
от 14 ноября
форма книги
К Н И ГА
учета граждан, нуждающихся в жилыхпомещениях,
предоставляемыхпо договорам социального найма
Муниципальное образование
____________________________________________________________
(наименованиемуниципального образования Архангельской области)
Начата __________________20__ г.
Окончена________________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя, принятого на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (далее – учет) | Состав семьи заявителя (фамилии, имена, отчества (последние – при наличии), степень родства) | Адрес занимае-мого жилого помещения | Основание к принятию на учет | Решение местной администрации о принятии | Включен | Решение местной администрации | Решение местной администрации | Примечание |
1. | | | | | | | | |
2. | | | | | | | | |
3. | | | | | | | | |
4. | | | | | | | | |
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Архангельской области
от 14 ноября
форма книги
К Н И ГА
регистрации заявлений о признании граждани членов их семей
малоимущимидля принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях,предоставляемых по договорам социального найма,
и предоставления им жилых помещений по договорам социального найма
Муниципальное образование
____________________________________________________________
(наименованиемуниципального образования Архангельской области)
Начата__________________ 20__ г.
Окончена________________ 20__ г.
Дата и время поступления заявления | Фамилия, имя, отчество (последнее – | Решение местной администрации об отказе | Дата уведомления заявителя | Решение местной администрации о признании/отказе в признании заявителя и членов его семьи малоимущими (номер и дата) | Дата уведомления заявителя |
1. | | | | | |
2. | | | | | |
3. | | | | | |
4. | | | | | |
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Архангельскойобласти
от14 ноября 2016 года № 482-пп
(ф о р м а)
ПРИЛОЖЕНИЕ
кзаявлению о признании малоимущим
для принятия на учет и предоставления помещения по договору социального найма
С О Г Л А С И Е
на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующий(ая) за себя, от имени лица,законным представителем которого являюсь,__________________________________________________________,
(фамилия,имя, отчество (при наличии) гражданина, если согласие дается законнымпредставителем или иным представителем гражданина)
_________________________на обработку персональных данных, указанных
(согласен/несогласен)
взаявлении о признании малоимущим для принятия на учет
и предоставления жилого помещения по договору социального найма
и в прилагаемых к нему документах, администрацией ____________________
__________________________________________________________________
(наименованиемуниципального образования Архангельской области)
(далее – оператор), о себе и (или) лице,законным представителем которого являюсь, в соответствии с федеральнымизаконами от 27 июля 2006 года
№ 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»,
в целях признания малоимущим для принятия на учет и предоставления жилогопомещения по договору социального найма.
Настоящее согласие дается на период до истечениясроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указаннуюинформацию, определяемых в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
Я проинформирован(а), чтомогу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления впростой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия наобработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мной внастоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно:оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор,систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
________________________ ___________________ __________________
(фамилия, имя,отчество (при наличии) дата подпись*
______________
УТВЕРЖДЕН
постановлениемПравительства
Архангельскойобласти
от14 ноября 2016 года № 482-пп
С П И С О К
граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихсяв жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма
на территории_____________________________________________________
(наименованиемуниципального образования Архангельской области)
по состоянию на 1 февраля ______ года
Порядковый номер в очереди нуждающихся | Номер учетного дела | Первая буква фамилии | Имя | Отчество | Состав семьи | Дата принятия | Реквизиты решения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| |||||||
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
II. Граждане отдельных категорий, определенных федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, обеспечение жилыми помещениями которых осуществляется за счет средств федерального бюджета органами государственной власти Архангельской области | |||||||
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
III. Граждане отдельных категорий, определенных областными законами, обеспечение жилыми помещениями которых является расходным обязательством Архангельской области | |||||||
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
IV. Малоимущие граждане и граждане, принятые на учет в качестве нуждающихся | |||||||
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
V. Граждане, имеющие право на предоставление жилых помещений по договорам социального найма вне очереди | |||||||
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |