ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 03 ноября 2015 г. №435-пп
г. Архангельск
О внесении изменений в территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области
на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
В соответствии с федеральнымизаконами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» и от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлениямиПравительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансированиивыполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи и контроле за их реализацией» иот 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов» Правительство Архангельскойобласти постановляе т :
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденную постановлениемПравительства Архангельской области от 14октября 2014 года № 430-пп.
2. Настоящее постановление вступает в силу содня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
Губернатора
Архангельской области А.В. Алсуфьев
от 03 ноября 2015 г. № 435-пп
ИЗМЕНЕНИ Я,
которые вносятся в территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области
на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
1. В пункте 34:
1) подпункт 4 изложить в следующей редакции:
«4) дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
а) на 2015 год – 0,202 случая госпитализации(законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, потерриториальной программе ОМС – 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в рамках базовой программы ОМС – 0,181 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации 0,033 койко-дняна 1 застрахованное лицо, дополнительно к базовой программе ОМС – 0,003 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;
б) на 2016 год – 0,200 случая госпитализации на 1жителя, по территориальной программе ОМС – 0,180 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации – 0,039 койко-дняна 1 застрахованное лицо;
в) на 2017 год – 0,202 случая госпитализации на 1жителя, по территориальной программе ОМС – 0,180 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации – 0,039 койко-дняна 1 застрахованное лицо;»;
2) в подпункте 5:
а) в абзаце первом цифры«0,098» заменить цифрами «0,100»;
б) пункт 3 таблицы дифференцированных нормативовобъемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания изложить
в следующей редакции:
«3. Медицинская помощь | число случаев госпитализации | 0,202 | 0,024 | 0,077 | 0,101 | 0,200 | 0,202 |
в том числе по территориальной программе ОМС | число случаев госпитализации | 0,184 | 0,022 | 0,070 | 0,092 | 0,180 | 0,180;»; |
3) в подпункте 6 цифры «0,0038» заменитьцифрами «0,0040».
2. В разделе V III :
1) абзац второй после слов «2870,0 рубля» дополнитьсловами «, в том числе в рамках базовой программы ОМС – 2982,4 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 2017,7 рубля»;
2) в абзаце третьем цифры «468,6» заменить цифрами«468,9»;
3) в абзаце четвертом цифры «1358,9» заменить цифрами«1360,3»;
4) в абзаце седьмом:
цифры «80 384,6» заменить цифрами «80 410,5»;
слова «за счет средств ОМС – 34 697,1 рубля»заменить словами
«за счет средств ОМС – 37 104,2 рубля, в том числе в рамках базовой программы ОМС – 37 311,4 рубля, дополнительнок базовой программе ОМС – 22 452,3 рубля»;
5) в абзаце шестнадцатом цифры «37 247,5» заменитьцифрами «39 726,4», цифры «42 729,8» заменить цифрами «44 834,9»;
6) в таблице территориальных подушевых нормативовфинансирования:
в строке«Территориальный подушевой норматив финансирования Программы» цифры«17 377,9» заменить цифрами «17 491,4»;
в строке «за счетсредств областного бюджета» цифры «2828,7» заменить цифрами «2935,2»;
в строке «прочиепоступления» цифры «0,3» заменить цифрами «7,3»;
7) послетаблицы, касающейся территориальных подушевых нормативов финансирования,предусмотренных Программой (без учета расходов федерального бюджета), дополнитьтекстом следующего содержания:
« Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе включаяденежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.
При реализации территориальной программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, – зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, –за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации(по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации),– по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.».
3. В приложении№ 2 к указанной Программе:
1)пункты 32 и 83 исключить;
2)пункт 105 изложить в следующей редакции:
«105. Общество с ограниченной ответственностью “ЦЕНТР ЭКО НА ВОСКРЕСЕНСКОЙ” | +». | |
4. Приложения № 5 – 7 к указанной Программеизложить в следующей редакции:
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области
на 2015 год и на плановый период
2016 и 2017 годов
(в редакции постановленияПравительства
от 03 ноября 2015 г. № 435-пп)
О Б Ъ Е М Ы
медицинской помощи на 2015 – 2017 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Скорая медицинская помощь** | число вызовов | 425 245 | 425 305 | 425 305 |
в том числе по программе обязательного медицинского страхования** | число вызовов | 374 956 | 374 956 | 374 956 |
сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (виды медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования, | число вызовов | 49 449 | 49 449 | 49 449 |
2. Медицинская помощь | | | | |
с профилактической целью* | число посещений | 3 273 974 | 3 353 580 | 3 353 580 |
обращения в связи с заболеваниями | число обращений | 2 468 916 | 2 482 594 | 2 456 117 |
в том числе по программе обязательного медицинского страхования**: | | | | |
с профилактической целью** | число посещений | 2 711 944 | 2 770 900 | 2 806 272 |
неотложная помощь** | число посещений | 589 553 | 660 300 | 705 847 |
обращения в связи | число обращений | 2 300 076 | 2 331 930 | 2 331 930 |
3. Медицинская помощь | число | 708 178 | 708 118 | 708 118 |
в том числе по программе обязательного медицинского страхования** | число | 660 299 | 660 299 | 660 299 |
4. Медицинская помощь | число случаев госпитализации | 231981 | 227 010 | 227 010 |
в том числе по программе обязательного медицинского страхования** | число случаев госпитализации | 216 955 | 212 239 | 212 239 |
дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования | число случаев госпитализации | 3 025 | Х | Х |
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях* | число койко-дней | 114 503 | 104 800 | 103 830 |
____________
* Объемы рассчитаны на численность населенияАрхангельской области на 1 января 2014 года
(1 148 760 человек), на 1 января 2015 года (1 136 808человек), на 1 января 2016 года (1 124 500 человек).
** Объемы рассчитаны на численностьзастрахованных жителей Архангельской области на 1 апреля
2014 года (1 179 106 человек).
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Архангельской области на 2015 год
и на плановый период 2016 и 2017 годов
(в редакции постановленияПравительства
от 03 ноября 2015 г. № 435-пп)
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальнойпрограммы государственных гарантий
бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2015 год
| Номер строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | млн. руб. | в процентах к итогу | |||||||
за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации | 1 | | - | - | 2935,2 | - | 3371,8 | - | 16,4 |
в том числе <*>: | | | | | | | | | |
1) скорая медицинская помощь | 2 | вызовов | 0,001 | 274664,2 | 200,8 | - | 230,7 | - | - |
2) при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС: | 3 | | - | - | 1178,4 | - | 1353,7 | - | - |
в амбулаторных условиях | 4.1 | посещений | 0,296 | 489,8 | 145 | - | 166,6 | - | - |
4.2 | обращений | 0,147 | 1360,3 | 200,0 | - | 229,7 | - | - | |
в стационарных условиях | 5 | случаев госпитализации | 0,009 | 88766,3 | 798,6 | - | 917,4 | - | - |
в дневных стационарах | 6 | пациенто-дней | 0,042 | 835,4 | 34,8 | - | 40,0 | - | - |
3) при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 7 | | - | - | 168,2 | - | 193,3 | - | - |
скорая медицинская помощь | 8 | вызовов | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
в амбулаторных условиях | 9 | посещений | 0,193 | 437,3 | 84,4 | - | 97,0 | - | - |
в стационарных условиях | 10 | случаев госпитализации | 0,003 | 25355,5 | 83,8 | - | 96,3 | - | - |
в дневных стационарах | 11 | пациенто-дней | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
4) паллиативная медицинская помощь | 12 | койко/дней | 0,100 | 2470,7 | 246,4 | - | 282,9 | - | - |
5) иные государственные | 13 | | - | - | 990,9 | - | 1138,3 | - | - |
6) специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 14 | случаев госпитализации | - | - | 150,5 | - | 172,9 | - | - |
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>: | 15 | | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
скорая медицинская помощь | 16 | вызовов | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
в амбулаторных условиях | 17 | посещений | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
в стационарных условиях | 18 | случаев госпитализации | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
в дневных стационарах | 19 | пациенто-дней | - | - | 0,0 | - | 0,0 | - | - |
III. Медицинская помощь | 20 | | - | - | - | 14556,2 | - | 17163,3 | 83,6 |
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32) | 21 | вызовов | 0,36 | 2870,0 | - | 1033,0 | - | 1218,1 | - |
в амбулаторных условиях (сумма строк 29.1 + 34.1) | 22.1 | посещений | 2,3 | 612,1 | - | 1407,9 | - | 1660,1 | - |
(сумма строк 29.2 + 34.2) | 22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,50 | 783,6 | - | 391,8 | - | 462,0 | - |
(сумма строк 29.3 + 34.3) | 22.3 | обращений | 1,95 | 1715,1 | - | 3345,6 | - | 3944,7 | - |
в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35) | 23 | случаев госпитализации | 0,184 | 37104,2 | - | 6827,2 | - | 8050 | - |
в том числе: | | | | | | | | | |
медицинская реабилитация | 23.1 | койко/дней | 0,033 | 2684,0 | - | 88,6 | - | 104,5 | - |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случаев госпитализации | 0,0032 | 157129,9 | - | 507,2 | - | 582,6 | - |
в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36) | 24 | пациенто-дней | 0,56 | 2279,2 | - | 1276,4 | - | 1504,9 | X |
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37) | 25 | койко-дней | | | - | | - | | X |
затраты на АУП в сфере ОМС <****> | 26 | | - | - | - | 278,9 | - | 328,9 | X |
из строки 20: | | | | | | | | | - |
1) медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | - | - | - | 14197,3 | - | 16740,0 | |
скорая медицинская помощь | 28 | вызовов | 0,318 | 2982,4 | - | 948,4 | - | 1118,3 | - |
| 29.1 | посещений | 2,3 | 612,1 | - | 1407,9 | - | 1660,1 | - |
в амбулаторных условиях | 29.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,50 | 783,6 | - | 391,8 | - | 462,0 | - |
29.3 | обращений | 1,95 | 1715,1 | - | 3345,6 | - | 3944,7 | - | |
в стационарных условиях | 30 | случаев госпитализации | 0,184 | 37104,2 | - | 6827,2 | - | 8050,0 | - |
в том числе: | | | | | | | | | |
медицинская реабилитация | 30.1 | койко/дней | 0,033 | 2684,0 | - | 88,6 | - | 104,5 | - |
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случаев госпитализации | 0,0032 | 157129,9 | - | 507,2 | - | 582,6 | - |
в дневных стационарах | 31 | пациенто-дней | 0,56 | 2279,2 | - | 1276,4 | - | 1504,9 | - |
2) медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | - | - | - | 84,6 | - | 99,8 | |
скорая медицинская помощь | 33 | вызовов | 0,042 | 2017,7 | - | 84,6 | - | 99,8 | - |
в амбулаторных условиях | 34.1 | посещений | - | - | - | - | - | - | - |
34.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | - | |
34.3 | обращений | - | - | - | - | - | - | - | |
в стационарных условиях | 35 | случаев госпитализации | - | - | - | - | - | - | - |
в том числе: | | | | | | | | | |
медицинская реабилитация | 35.1 | койко/дней | - | - | - | - | - | - | - |
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случаев госпитализации | - | - | - | - | - | - | - |
в дневных стационарах | 36 | пациенто-дней | - | - | - | - | - | - | - |
паллиативная медицинская помощь | 37 | койко/дней | - | - | - | - | - | - | - |
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | | - | - | 2935,2 | 14556,2 | 3371,8 | 17163,3 | 100,0 |
________________
<*> Без учета финансовых средствконсолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированногобюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,работающих
в системе ОМС, на расходы сверх ТПОМС.
<***> В случае включения паллиативноймедицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМСс соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
<****> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Архангельской области
на 2015 год и на плановый период
2016 и 2017 годов
(в редакции постановленияПравительства
от 03 ноября 2015 г. № 435-пп)