Постановление Правительства Архангельской области от 03.11.2015 № 435-пп

О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Об утверждении территориальной программы

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 03 ноября 2015 г. №435-пп

 

г. Архангельск

 

 

О внесении изменений в территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

 

В соответствии с федеральнымизаконами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» и от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлениямиПравительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансированиивыполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи и контроле за их реализацией» иот 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов» Правительство Архангельскойобласти  постановляе т :

 

1.   Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденную постановлениемПравительства Архангельской области от 14октября 2014 года № 430-пп.

2.  Настоящее постановление вступает в силу содня его официального опубликования.

 

 

Исполняющий обязанности

Губернатора

Архангельской области                                                                А.В. Алсуфьев

 


 

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Архангельской области

от 03 ноября 2015 г. № 435-пп

 

ИЗМЕНЕНИ Я,

которые вносятся в территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

1.       В пункте 34:

1) подпункт 4 изложить в следующей редакции:

«4) дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

а) на 2015 год – 0,202 случая госпитализации(законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, потерриториальной программе ОМС – 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в рамках базовой программы ОМС – 0,181 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации 0,033 койко-дняна 1 застрахованное лицо, дополнительно к базовой программе ОМС – 0,003 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

б) на 2016 год – 0,200 случая госпитализации на 1жителя, по территориальной программе ОМС – 0,180 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации – 0,039 койко-дняна 1 застрахованное лицо;

в) на 2017 год – 0,202 случая госпитализации на 1жителя, по территориальной программе ОМС – 0,180 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации – 0,039 койко-дняна 1 застрахованное лицо;»;

2) в подпункте 5:

а) в абзаце первом цифры«0,098» заменить цифрами «0,100»;

б) пункт 3 таблицы дифференцированных нормативовобъемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания изложить
в следующей редакции:

 

«3. Медицинская помощь
в стационарных условиях

число случаев госпитализации

0,202

0,024

0,077

0,101

0,200

0,202

в том числе по территориальной программе ОМС

число случаев госпитализации

0,184

0,022

0,070

0,092

0,180

0,180;»;

 

3)   в подпункте 6 цифры «0,0038» заменитьцифрами «0,0040».

2.       В разделе V III :

1)       абзац второй после слов «2870,0 рубля» дополнитьсловами «, в том числе в рамках базовой программы ОМС – 2982,4 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 2017,7 рубля»;

2)       в абзаце третьем цифры «468,6» заменить цифрами«468,9»;

3)       в абзаце четвертом цифры «1358,9» заменить цифрами«1360,3»;

4)       в абзаце седьмом:

цифры «80 384,6» заменить цифрами «80 410,5»;

слова «за счет средств ОМС – 34 697,1 рубля»заменить словами
«за счет средств ОМС – 37 104,2 рубля, в том числе в рамках базовой программы ОМС – 37 311,4 рубля, дополнительнок базовой программе ОМС – 22 452,3 рубля»;

5)       в абзаце шестнадцатом цифры «37 247,5» заменитьцифрами «39 726,4», цифры «42 729,8» заменить цифрами «44 834,9»;

6)       в таблице территориальных подушевых нормативовфинансирования:

в строке«Территориальный подушевой норматив финансирования Программы» цифры«17 377,9» заменить цифрами «17 491,4»;

в строке «за счетсредств областного бюджета» цифры «2828,7» заменить цифрами «2935,2»;

в строке «прочиепоступления» цифры «0,3» заменить цифрами «7,3»;

7)       послетаблицы, касающейся территориальных подушевых нормативов финансирования,предусмотренных Программой (без учета расходов федерального бюджета), дополнитьтекстом следующего содержания:

« Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе включаяденежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

При реализации территориальной программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1)    при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

2)    при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, – зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

3)    при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, –за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

4)    при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации(по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации),– по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.».

3.       В приложении№ 2 к указанной Программе:

1)пункты 32 и 83 исключить;

2)пункт 105 изложить в следующей редакции:

 

«105. Общество с ограниченной ответственностью “ЦЕНТР ЭКО НА ВОСКРЕСЕНСКОЙ”

+».

 

 

4.       Приложения № 5 – 7 к указанной Программеизложить в следующей редакции:

 

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказаниягражданам медицинской помощи в Архангельской области

на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов

(в редакции постановленияПравительства

Архангельской области

от 03 ноября 2015 г. № 435-пп)

 

О Б Ъ Е М Ы

медицинской помощи на 2015 – 2017 годы

 

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2015 г.

2016 г.

2017 г.

1

2

3

4

5

1. Скорая медицинская помощь**

число вызовов

425 245

425 305

425 305

в том числе по программе обязательного медицинского страхования**

число вызовов

374 956

374 956

374 956

сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (виды медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования,
незастрахованные лица)

число вызовов

49 449

49 449

49 449

2. Медицинская помощь
в амбулаторных условиях*:

 

 

 

 

с профилактической целью*

число посещений

3 273 974

3 353 580

3 353 580

обращения в связи с заболеваниями            

число обращений

2 468 916

2 482 594

2 456 117

в том числе по программе  обязательного медицинского страхования**:         

 

 

 

 

с профилактической целью**

число посещений

2 711 944

2 770 900

2 806 272

неотложная помощь**

число посещений

 

589 553

660 300

705 847

обращения в связи
с заболеваниями**

число обращений

2 300 076

2 331 930

2 331 930

3. Медицинская помощь
в условиях дневных стационаров*

число
пациенто-дней

708 178

708 118

708 118

в том числе по программе обязательного медицинского страхования**

число
пациенто-дней

660 299

660 299

660 299

4. Медицинская помощь
в стационарных условиях*

число случаев госпитализации

231981

227 010

227 010

в том числе по программе обязательного медицинского страхования**

число случаев госпитализации

216 955

212 239

212 239

дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования

число случаев госпитализации

3 025

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях*

число койко-дней

114 503

104 800

103 830

 

____________

 

* Объемы рассчитаны на численность населенияАрхангельской области на 1 января 2014 года
(1 148 760 человек), на 1 января 2015 года (1 136 808человек), на 1 января 2016 года (1 124 500 человек).

** Объемы рассчитаны на численностьзастрахованных жителей Архангельской области на 1 апреля
2014 года (1 179 106 человек).

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи

в Архангельской области на 2015 год
и на плановый период 2016 и 2017 годов

(в редакции постановленияПравительства

Архангельскойобласти

от 03 ноября 2015 г. № 435-пп)

 

 

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальнойпрограммы государственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2015 год

 


 

 

Номер строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи
в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на
1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в процентах к итогу

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

1

 

-

-

2935,2

-

3371,8

-

16,4

в том числе <*>:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1) скорая медицинская помощь

2

вызовов

0,001

274664,2

200,8

-

230,7

-

-

2) при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

3

 

-

-

1178,4

-

1353,7

-

-

в амбулаторных условиях

4.1

посещений
с профилак-тической
и иными целями

0,296

489,8

145

-

166,6

-

-

4.2

обращений

0,147

1360,3

200,0

-

229,7

-

-

в стационарных условиях

5

случаев госпитализации

0,009

88766,3

798,6

-

917,4

-

-

в дневных стационарах

6

пациенто-дней

0,042

835,4

34,8

-

40,0

-

-

3) при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

7

 

-

-

168,2

-

193,3

-

-

скорая медицинская помощь

8

вызовов

-

-

0,0

-

0,0

-

-

в амбулаторных условиях

9

посещений

0,193

437,3

84,4

-

97,0

-

-

в стационарных условиях

10

случаев госпитализации

0,003

25355,5

83,8

-

96,3

-

-

в дневных стационарах

11

пациенто-дней

-

-

0,0

-

0,0

-

-

4) паллиативная медицинская помощь

12

койко/дней

0,100

2470,7

246,4

-

282,9

-

-

5) иные государственные
и муниципальные услуги (работы)

13

 

-

-

990,9

-

1138,3

-

-

6) специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

14

случаев госпитализации

-

-

150,5

-

172,9

-

-

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

 

-

-

0,0

-

0,0

-

-

скорая медицинская помощь

16

вызовов

-

-

0,0

-

0,0

-

-

в амбулаторных условиях

17

посещений

-

-

0,0

-

0,0

-

-

в стационарных условиях

18

случаев госпитализации

-

-

0,0

-

0,0

-

-

в дневных стационарах

19

пациенто-дней

-

-

0,0

-

0,0

-

-

III. Медицинская помощь
в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

-

-

-

14556,2

-

17163,3

83,6

скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)

21

вызовов

0,36

2870,0

-

1033,0

-

1218,1

-

в амбулаторных условиях (сумма строк 29.1 + 34.1)

22.1

посещений
с профилак-тической
и иными целями

2,3

612,1

-

1407,9

-

1660,1

-

(сумма строк 29.2 + 34.2)

22.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,50

783,6

-

391,8

-

462,0

-

(сумма строк 29.3 + 34.3)

22.3

обращений

1,95

1715,1

-

3345,6

-

3944,7

-

в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35)

23

случаев госпитализации

0,184

37104,2

-

6827,2

-

8050

-

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинская реабилитация
в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко/дней

0,033

2684,0

-

88,6

-

104,5

-

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случаев госпитализации

0,0032

157129,9

-

507,2

-

582,6

-

в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

 

 

24

пациенто-дней

0,56

2279,2

-

1276,4

-

1504,9

X

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)

25

койко-дней

 

 

-

 

-

 

X

затраты на АУП в сфере ОМС <****>

26

 

-

-

-

278,9

-

328,9

X

из строки 20:

 

 

 

 

 

 

 

 

-

1) медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

 

-

-

-

14197,3

-

16740,0

 

скорая медицинская помощь

28

вызовов

0,318

2982,4

-

948,4

-

1118,3

-

 

29.1

посещений
с профилак-тической
и иными целями

2,3

612,1

-

1407,9

-

1660,1

-

в амбулаторных условиях

29.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,50

783,6

-

391,8

-

462,0

-

29.3

обращений

1,95

1715,1

-

3345,6

-

3944,7

-

в стационарных условиях

30

случаев госпитализации

0,184

37104,2

-

6827,2

-

8050,0

-

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинская реабилитация
в стационарных условиях

30.1

койко/дней

0,033

2684,0

-

88,6

-

104,5

-

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случаев госпитализации

0,0032

157129,9

-

507,2

-

582,6

-

в дневных стационарах

31

пациенто-дней

 

 

0,56

2279,2

-

1276,4

-

1504,9

-

2) медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

 

-

-

-

84,6

-

99,8

 

скорая медицинская помощь

33

вызовов

0,042

2017,7

-

84,6

-

99,8

-

в амбулаторных условиях

34.1

посещений
с профилак-тической
и иными целями

-

-

-

-

-

-

-

34.2

посещений по неотложной медицинской помощи

-

-

-

-

-

-

-

34.3

обращений

-

-

-

-

-

-

-

в стационарных условиях

35

случаев госпитализации

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинская реабилитация
в стационарных условиях

35.1

койко/дней

-

-

-

-

-

-

-

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случаев госпитализации

-

-

-

-

-

-

-

в дневных стационарах

36

пациенто-дней

-

-

-

-

-

-

-

паллиативная медицинская помощь

37

койко/дней

-

-

-

-

-

-

-

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

 

-

-

2935,2

14556,2

3371,8

17163,3

100,0

________________

<*> Без учета финансовых средствконсолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются средства консолидированногобюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,работающих
в системе ОМС, на расходы сверх ТПОМС.

<***> В случае включения паллиативноймедицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМСс соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

<****> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Архангельской области
на 2015 год и на плановый период
2016 и 2017 годов

(в редакции постановленияПравительства

Архангельской области

от 03 ноября 2015 г. № 435-пп)