Постановление Правительства Архангельской области от 11.06.2015 № 220-пп
Об утверждении Положения о порядке выплаты ежемесячной доплаты к пенсии и ежегодной единовременной материальной помощи, предусмотренных областным законом «О социальной защите инвалидов боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов...
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 июня 2015 г. № 220-пп
г. Архангельск
Обутверждении Положения о порядке выплаты
ежемесячнойдоплаты к пенсии и ежегодной единовременной материальной помощи,предусмотренных областным законом
«О социальной защите инвалидов боевых действий
в Афганистане, на Северном Кавказе ичленов семей
погибших (умерших) военнослужащих»
Всоответствии с пунктом 3 статьи 2 областного закона от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ «О социальнойзащите инвалидов боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членовсемей погибших (умерших) военнослужащих» Правительство Архангельской области постановляе т :
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке выплаты ежемесячнойдоплаты к пенсии и ежегодной единовременной материальной помощи,предусмотренных областным законом «О социальной защите инвалидов боевыхдействий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших (умерших)военнослужащих» .
2. Признать утратившими силу:
Порядок назначения, финансирования и выплаты материальнойпомощи и (или) доплат к пенсии инвалидам боевых действий и членам семейпогибших (умерших) военнослужащих, утвержденный постановлением администрации Архангельской области от 03декабря 2007 года № 193-па «Об утверждении порядков назначения,финансирования и предоставления мер социальной поддержки отдельным категориямграждан»;
абзац третий пункта 1постановления Правительства Архангельской областиот 24февраля 2010 года № 47-пп «О внесении изменений в некоторыенормативные правовые акты администрации Архангельской области и ПравительстваАрхангельской области»;
пункт 8 изменений, которые вносятся в отдельные нормативные правовые акты Архангельской области в сфересоциальной защиты населения, утвержденных постановлением ПравительстваАрхангельской области от 25сентября 2012 года № 410-пп.
3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней содня его официального опубликования.
Исполняющийобязанности
Губернатора
Архангельскойобласти А.П.Гришков
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Архангельской области
от 11 июня 2015 г. № 220-пп
ПОЛОЖЕНИЕ
опорядке выплаты
ежемесячной доплаты к пенсии
и ежегодной единовременной материальной помощи,
предусмотренных областным законом «Осоциальной защите
инвалидов боевых действий вАфганистане, на Северном Кавказе
и членов семей погибших (умерших)военнослужащих»
I . Общие положения
1. Настоящее Положение,разработанное в соответствии с областным законом от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ «О социальной защите инвалидовбоевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших(умерших) военнослужащих» (далее – областной закон от 19 сентября2001 года № 63-8-ОЗ), устанавливает порядок выплаты ежемесячной доплаты кпенсии и ежегодной единовременной материальной помощи(далее – соответственно доплата к пенсии, материальная помощь),предусмотренных областным законом от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ .
2. Доплатак пенсии в соответствии с настоящимПоложением назначается и выплачивается проживающим на территории Архангельскойобласти:
1) военнослужащим и сотрудникамМинистерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних делРоссийской Федерации, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечьяили заболевания, полученных в период боевых действий в Афганистане и наСеверном Кавказе, если такие военнослужащие и сотрудники не имеют права напенсию по старости;
2) нетрудоспособным членам семейвоеннослужащих и сотрудников Министерства обороны Российской Федерации,Министерства внутренних дел Российской Федерации, погибших (умерших) вследствиеранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действийв Афганистане и на Северном Кавказе, если такие нетрудоспособные члены семейвоеннослужащих и сотрудников состояли на иждивении военнослужащих и сотрудникови имеют право на получение пенсии по случаю потери кормильца.
3. Материальная помощь в соответствии снастоящим Положением назначается и выплачивается проживающим на территорииАрхангельской области родителям военнослужащих и сотрудников Министерстваобороны Российской Федерации, Министерствавнутренних дел Российской Федерации, погибших (умерших) вследствиеранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действийв Афганистане и на Северном Кавказе.
4. Размерыдоплаты к пенсии и материальной помощи определяются в соответствии с областнымзаконом от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ (с учетом дальнейшей индексации).
II . Порядок назначениядоплаты к пенсии и материальной помощи
5. Дляназначения доплаты к пенсии или материальной помощи гражданин, имеющий право надоплату к пенсии в соответствии с пунктом 2 настоящего Положения или наматериальную помощь в соответствии с пунктом 3 настоящего Положения(далее – заявитель), представляет в государственное казенное учреждение Архангельскойобласти – отделение социальнойзащиты населения (далее – государственное учреждение) следующиедокументы:
1) заявлениепо форме согласно приложению к настоящему Порядку(далее – заявление);
2) копиюдокумента, удостоверяющего личность заявителя;
3) копиюдокумента, подтверждающего проживание заявителя на территории Архангельскойобласти.
6. Заявительиз числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения,дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящего Положения,представляет следующие документы:
1) копию справки, выданнойфедеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы,подтверждающей установление заявителю инвалидности;
2) выпискуиз приказа или справку архивного учреждения или военного комиссариата обучастии в боевых действиях в Афганистане или на Северном Кавказе;
3) копию свидетельства о рожденииребенка (при наличии на иждивении ребенка, не достигшего возраста 18лет).
7. Заявительиз числа лиц, указанных в подпункте 2 пункта 2 и пункте 3 настоящего Положения,дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящего Положения,представляет следующие документы:
1) копиюдокумента, подтверждающего родственные отношения с погибшим (умершим) военнослужащим, указанным в подпункте «б» статьи 1областного закона от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ (далее – умершийвоеннослужащий) (копию свидетельства огосударственной регистрации акта гражданского состояния, подтверждающегородственные отношения , копию судебного решения об установлении факта родственныхотношений);
2) копиюсвидетельства о смерти умершего военнослужащего, выданного органамизаписи актов гражданского состояния;
3) копиюдокумента, подтверждающего гибель (смерть) умершего военнослужащего вследствиеранения, контузии, увечья или заболевания, полученного в период боевых действийв Афганистане или на Северном Кавказе.
8. Дляназначения доплаты к пенсии заявитель вправепо собственной инициативе представить в государственное упреждение копиюпенсионного удостоверения или справку о факте получения пенсии, выданнуютерриториальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.
9. Заявительобращается за назначением доплаты к пенсии или материальной помощи вгосударственные учреждения:
1) поместу жительства;
2) по местунахождения организации социального обслуживания граждан в Архангельской областив случае предоставления ему социальных услуг в стационарной форме социальногообслуживания граждан указанной организацией.
10. Документыи копии документов, указанные в пунктах5 – 8 настоящего Положения (далее – запрос), представляютсяв государственное учреждение:
лично или через представителя. В данном случае документы представляютсяв виде подлинников, копии документов – в виде ксерокопий с предъявлениемподлинников соответствующих документов. Ксерокопии документов заверяютсяпечатью государственного учреждения;
заказным почтовымотправлением. В данном случае документы направляются в виде подлинников, копиидокументов – в виде ксерокопий, верностькоторых засвидетельствована в нотариальном порядке (в отношении копий документов, удостоверяющих личность, копийдокументов, выдаваемых органами записи актов гражданского состояния) илиорганами (организациями), которые выдали соответствующие документы (вотношении остальных копий документов).
Каждый документ, копиядокумента, указанные в пунктах 5 – 9 настоящего Положения,представляется в одном экземпляре.
От имени заявителявправе выступать его представитель при представлении доверенности, оформленнойв соответствии с гражданским законодательством, или законный представитель физического лица при представлении документов, подтверждающих правазаконного представителя.
11. Прирассмотрении запроса государственное учреждение:
1) проверяет наличиеоснований для отказа в назначении и выплате доплаты к пенсии или материальнойпомощи заявителю;
2) запрашивает в органахПенсионного фонда Российской Федерации сведения, предусмотренныепунктом 8 настоящего Положения, если заявитель не представил их по собственной инициативе.
12. Государственноеучреждение, рассмотрев запрос о назначении доплаты к пенсии:
либо принимает решение о назначении и выплатедоплаты к пенсии;
либо принимает решениеоб отказе в назначении и выплате доплаты к пенсии – при наличииоснований, указанных в пункте 16 настоящего Положения;
либо направляет запросв иное государственное учреждение – в случае представления запроса с нарушениемпорядка обращения за назначением доплаты к пенсии, указанного в пункте 9настоящего Положения.
13. Государственноеучреждение, рассмотрев запрос о назначении материальной помощи:
либо принимает решение о назначении ивыплате материальной помощи;
либо принимает решениеоб отказе в назначении и выплате материальной помощи – при наличииоснований, указанных в пункте 17 настоящего Положения;
либо направляетзапрос в иное государственное учреждение – в случае представления запроса снарушением порядка обращения за назначением материальной помощи, указанного впункте 9 настоящего Положения.
14. Вслучаях, указанных в абзацах втором и третьем пункта 12, абзацах втором итретьем пункта 13 настоящего Положения, государственное учреждение уведомляет опринятом решении заявителя не позднее 30календарных дней со дня поступления заявления. В случаях, предусмотренныхв абзаце третьем пункта 12 и абзаце третьем пункта 13 настоящего Положения, заявителю разъясняются основания отказаи порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
После устранения обстоятельств,послуживших основанием для принятия решения, указанного в абзаце третьем пункта12 или абзаце третьем пункта 13 настоящего Положения, заявитель вправе повторнообратиться в установленном настоящим Положением порядке за назначением доплатык пенсии или материальной помощи.
В случаях,предусмотренных абзацем четвертым пункта 12 и абзацем четвертым пункта 13настоящего Положения, государственное учреждение уведомляет о переадресациизапроса заявителя в течение семи календарных дней со дня поступления заявления.
15. Уведомления,указанные в пункте 14 настоящего Положения, направляются заявителю в письменнойформе.
В случаях, указанных вабзацах втором и четвертом пункта 12, абзацах втором и четвертом пункта 13настоящего Положения, уведомления направляются посредством СМС-сообщенияпри условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомленияадресату (если заявитель указал на такой способ уведомления в заявлении).
16. Основаниямидля отказа в назначении и выплате доплаты к пенсии являются следующиеобстоятельства:
1) представленныедокументы (копии документов) не подтверждают наличиеусловий отнесения гражданина, представившего заявление, к категорииграждан, указанных в пункте 2 настоящего Положения, имеющих право на доплату кпенсии;
2) заявителемпредставлены недостоверные сведения;
3) заявителем представлены не вседокументы (копии документов), предусмотренные пунктами 5 – 7настоящего Положения;
4) представленные заявителемдокументы не соответствуют требованиям ,предусмотренным пунктом 10 настоящего Положения.
17. Основаниями для отказа вназначении и выплате материальной помощи являются следующие обстоятельства:
1) представленныедокументы (копии документов) не подтверждают наличие условий отнесениягражданина, представившего заявление, к категории граждан, указанных в пункте 3настоящего Положения, имеющих право на материальную помощь;
2) заявителемпредставлены недостоверные сведения;
3) заявителем представлены не вседокументы (копии документов), предусмотренные пунктами 5 и 7 настоящегоПоложения;
4) представленные заявителемдокументы (копии документов) не соответствуют требованиям, предусмотреннымпунктом 10 настоящего Положения.
III . Порядок выплаты доплаты и материальнойпомощи
18. Доплатак пенсии или материальная помощь назначается и выплачивается с первого числамесяца, следующего за месяцем, в котором представлен запрос в государственноеучреждение.
19. Заявительвправе изменить порядок получения доплаты к пенсии или материальной помощи, в том числе реквизиты счета, открытого вкредитной организации, и организацию почтовой связи.
Заявление об изменениипорядка получения доплаты к пенсии или материальной помощи в свободной формепредставляется заявителем одним из способов, указанных в пункте 10 настоящегоПоложения.
Доплата к пенсии илиматериальная помощь предоставляется в соответствии с заявлением об изменениипорядка их получения с первого числа месяца, следующего за месяцем, в которомпоступило указанное заявление.
20. Суммы доплаты к пенсииили материальной помощи, излишне выплаченные гражданину вследствиепредставления им документов (копий документов), содержащих недостоверныесведения, или по причине сокрытия гражданином сведений, влияющих на правополучения доплаты к пенсии или материальной помощи, возмещаются путем удержанияпри последующих выплатах, а в случае отсутствия таковых возмещаются добровольноили взыскиваются в судебном порядке в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.
Удержанияосуществляются на основании решения государственного учреждения в размере несвыше 20 процентов суммы, причитающейся заявителю при каждой последующейвыплате доплаты к пенсии или материальнойпомощи. Об осуществлении удержаний гражданин уведомляетсягосударственным учреждением не позднее пяти рабочих дней со дня принятиясоответствующего решения. При этом заявителю разъясняются основанияосуществления удержаний и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
21. Суммыдоплаты к пенсии или материальной помощи, излишне выплаченные гражданину повине государственного учреждения, удержанию и взысканию не подлежат, заисключением случая счетной ошибки. В этом случае ущерб взыскивается с виновныхлиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
22. Доплатак пенсии или материальная помощь, назначенная заявителю, но своевременно невостребованная им, выплачивается за прошедшее время, но не более чем за тригода, предшествующие дню обращения за ее получением.
Доплата к пенсии илиматериальная помощь, назначенная заявителю, но своевременно не полученная им повине государственного учреждения, выплачивается за прошедшее время безограничения каким-либо сроком.
23. Доплатак пенсии или материальная помощь, назначенная заявителю, но не полученная им прижизни, наследуется в порядке, установленном гражданским законодательством.
24. Размервыплачиваемой доплаты к пенсии изменяется на основании решения государственногоучреждения с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором былопринято данное решение, в следующих случаях:
1) изменение группы инвалидности заявителяиз числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения;
2) смерть, признание безвестноотсутствующим или объявление умершим в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации ребенка, находившегося на иждивении заявителя из числа лиц, указанныхв подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения;
3) достижение возраста 18 лет ребенком,находившимся на иждивении заявителя из числа лиц, указанных в подпункте 1пункта 2 настоящего Положения.
25. Выплатадоплаты к пенсии или материальной помощи прекращается на основании решения государственного учреждения спервого числа месяца, следующего за месяцем, в котором было принято данноерешение, в следующих случаях:
1) смертьзаявителя;
2) признаниезаявителя безвестно отсутствующим или объявление его умершим в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;
3) переездзаявителя на новое место жительства за пределы территории Архангельскойобласти;
4) назначениезаявителю из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения,пенсии по старости и (или) утрата им статуса инвалида;
5) прекращениевыплаты заявителю из числа лиц, указанных в подпункте 2 пункта 2 настоящегоПоложения, пенсиипо случаю потери кормильца.
26. Вслучаях, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 24 настоящего Положения, заявительизвещает государственное учреждение о наступлении соответствующих обстоятельствне позднее 10 календарных дней со дня их наступления.
В случае, указанном вподпункте 3 пункта 25 настоящего Положения, заявитель извещает государственноеучреждение не позднее чем за семь календарных дней до дня переезда.
Извещениепредставляется заявителем одним из способов указанных в пункте 10 настоящегоПоложения.
27. Государственное учреждение принимаетрешение об изменении размера выплачиваемой доплаты к пенсии в течение пятирабочих дней со дня установления обстоятельств, указанных в пункте 24настоящего Положения.
Уведомление государственного учреждения об измененииразмера выплачиваемой доплаты к пенсии направляется заявителю не позднее пяти рабочих дней со дня принятия решения об измененииразмера выплачиваемой доплаты к пенсии. При этом заявителю разъясняютсяоснования изменения размера выплачиваемойдоплаты к пенсии и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
Уведомление, предусмотренное настоящим пунктом,направляется заявителю в письменной форме. По заявлению заявителя уведомлениенаправляется посредством СМС-сообщения при условиификсации отправки и доставки СМС-уведомленияадресату – если заявитель указал на такой способ уведомления взаявлении.
28. Государственноеучреждение принимает решение о прекращении выплаты доплаты к пенсии илиматериальной помощи в течение пяти рабочих дней со дня установления обстоятельств,указанных в пункте 25 настоящего Положения.
Уведомлениегосударственного учреждения о прекращении выплаты доплаты к пенсии илиматериальной помощи в случае принятия решения по основаниям, предусмотреннымиподпунктами 4 и 5 пункта 25 настоящего Положения, направляется заявителю непозднее пяти рабочих дней со дня принятия решения о прекращении выплаты доплатык пенсии или материальной помощи. При этом заявителю разъясняются основанияпрекращения выплаты доплаты к пенсии или материальной помощи и порядокоспаривания (обжалования) принятого решения.
Уведомление,предусмотренное настоящим пунктом, направляется заявителю в письменной форме.По заявлению заявителя уведомление направляется посредством СМС-сообщенияпри условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомленияадресату – если заявитель указал на такой способ уведомления взаявлении.
IV
. Порядок финансового обеспечения выплаты
доплаты к пенсии и материального обеспечения
29. Государственныеучреждения:
1) заключаютдоговоры с кредитными организациями о перечислении заявителям сумм доплаты кпенсии и материальной помощи;
2) представляютдо 5-го числа каждого месяца в министерство труда, занятости и социальногоразвития Архангельской области (далее –министерство) заявки нафинансирование выплаты доплаты к пенсии и материальной помощи с учетом оплатыуслуг почтовой связи и услуг кредитных организаций;
3) представляютв кредитные организации и организации почтовой связи выплатные документы длянепосредственной выплаты доплаты к пенсии и материальной помощи.
30. Министерство:
1) заключаетдоговоры с организациями почтовой связи о перечислении сумм доплат к пенсии и материальной помощи;
2) являясьглавным распорядителем средств, предусмотренных в областном бюджете на выплату доплаты к пенсии и материальнойпомощи, на основании заявок, представленных государственными учреждениями, до10-го числа каждого месяца представляет в министерство финансов Архангельскойобласти (далее – министерство финансов) сводную заявку на финансированиевыплаты доплаты к пенсии и материальной помощи с учетом оплаты услуг почтовойсвязи и услуг кредитных организаций.
31. Министерствофинансов доводит объемы финансирования до министерства в соответствии сосводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах утвержденногокассового плана областного бюджета.
32. Министерствов пределах лимита бюджетных обязательств и средств, зачисленных на лицевойсчет, доводит объем финансирования и лимиты бюджетных обязательств догосударственных учреждений и представляет в Управление Федеральногоказначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу расходныерасписания на перечисление сумм доплат к пенсии и материальной помощи налицевые счета государственных учреждений.
33. Государственныеучреждения в двухдневный срок со дня получения выписки со своего лицевого счетапредставляют в Управление Федерального казначейства по Архангельской области иНенецкому автономному округу платежные поручения для перечисления сумм доплатык пенсии и материальной помощи на счета получателей доплаты к пенсии и (или)материальной помощи, открытые в кредитных организациях, или через организациипочтовой связи.
34. Неполученные заявителями суммы доплаты к пенсии и материальной помощи по истечении отчетного периода подлежат выдачев следующий выплатной период и указываются в заявке государственного учрежденияотдельной строкой.
35. Государственныеучреждения до 5-го числа каждого месяца, следующегоза отчетным, представляют в министерство отчеты о произведенных кассовыхрасходах.
36. Министерствона основании представленных государственными учреждениями отчетовподготавливает отчет о произведенных кассовых расходах по форме, установленнойминистерством финансов, и представляет его до 10-го числа каждого месяца,следующего за отчетным, в министерство финансов.
37. Контрольза целевым использованием бюджетных средств, направленных на выплату доплаты кпенсии и материальной помощи, осуществляется министерством и органамигосударственного финансового контроляАрхангельской области в соответствии с бюджетным законодательствомРоссийской Федерации.
38. Ответственностьза нецелевое использование бюджетных средств, направленных на выплату доплаты кпенсии и материальной помощи, несут министерство и государственные учреждения всоответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
| |
ПРИЛОЖЕНИЕ к Положению о порядке выплаты ежемесячной доплаты к пенсии |
Форма заявления
| | Руководителю государственного казенного учреждения Архангельской области
от ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) адрес места жительства на территории Архангельской области): _________________________ ____________________________________________________ (почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира) документ, удостоверяющий личность ____________________________________________________ (наименование) ____________________________________________________ (серия, номер, кем выдан, дата выдачи) ___________________________________________________, ИНН __________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) СНИЛС ___________________________________________ (страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда Российской Федерации) номер контактного телефона _____________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении и выплате ежемесячной доплаты к пенсии
или ежегодной единовременной материальной помощи
Прошу назначить и выплачивать мне в соответствии собластным законом от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ «О социальной защите инвалидов боевых действий вАфганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших (умерших)военнослужащих» (далее – областной закон от 19 сентября 2001 года №63-8-ОЗ) (нужное подчеркнуть):
1) ежемесячнуюдоплату к пенсии;
2) ежегоднуюединовременную материальную помощь.
Прошу перечислять указанную в настоящемзаявлении выплату (выплаты) ___________________________________________________________________
(сведения о реквизитахорганизации почтовой связи или о реквизитах счета,
открытого в кредитнойорганизации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Уведомления о принимаемыхрешениях в ходе назначения мне выплат в соответствии с областным законом от 19сентября 2001 года № 63-8-ОЗ прошу направлять:
1) о назначениии выплате ежемесячной доплаты к пенсии и (или) ежегодной единовременнойматериальной помощи, о направлении запроса в иное государственное учреждение,об изменении размера выплачиваемой доплаты к пенсии, о прекращении выплатыежемесячной доплаты к пенсии или материальной помощи:
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксацииотправки и доставки СМС-уведомления адресату):
| | | | | | | | | | | ; |
иными способами_____________________________________________;
2) об отказе вназначении ежемесячной доплаты к пенсии и (или) ежегодной единовременнойматериальной помощи в письменной форме.
Достоверностьи полноту сведений, указанных в настоящем заявлении и содержащихся впредставленных мною документах, подтверждаю.
Я,__________________________________________________________,
(фамилия,имя, отчество (при наличии) заявителя)
действующий(ая) за себя, от имени ребенка (детей), законнымпредставителем которого (которых) являюсь, на обработку персональныхданных (любые действий (операции) или совокупности действий (операций),совершаемых с использованием средств автоматизации или без их использования, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,передачу (предоставление, доступ), обезличивание,блокирование, удаление, уничтожение персональных данных), указанных внастоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, государственным казенным учреждением Архангельской области «Отделениесоциальной защиты населения _______________________________________»(далее – оператор), расположенным поадресу:__________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село,поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке (детях),законным представителем которого (которых) являюсь, в соответствии сфедеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации,информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» для целей, связанных с назначением и выплатойежемесячной доплаты и (или) ежегодной единовременной материальной помощи всоответствии с областнымзаконом от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ, ________________.
(согласен/несогласен)
Настоящеесогласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующейинформации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых всоответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанноесогласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме оботзыве данного в настоящем заявлениисогласия на обработку персональных данных.
Мне известныпоследствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия наобработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данныезаявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в томчисле передачу).
Настоящее согласие действуетсо дня его подписания.
Приложения:
1) ___________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________;
3) …
_________________________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________
(дата)
_________________________________________________________________
Заполняетсяспециалистом государственного казенного учреждения
Архангельской области –отделения социальной защиты населения
Заявлениепринял специалист _________________ _______________________
(подпись специалиста) (расшифровкаподписи)
Регистрационный №_________________ «___»____________20____ г.
__________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдаетсязаявителю)
Заявление и документы гр.________________________________________________
принялспециалист _____________________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
______________