Постановление Собрания депутатов Архангельской области от 17.10.2012 № 1596
Об утверждении стратегии Архангельской области по защите населения от последствий потребления табака на 2012-2020 годы
АРХАНГЕЛЬСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ пятого созыва (тридцать четвертая сессия) П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 17 октября 2012 г. N 1596 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА НА 2012-2020 ГОДЫ (В редакции Постановления Собрания депутатов Архангельской области от 24.09.2014 г. N 531) Областное Собрание депутатов ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить стратегию Архангельской области по защите населенияот последствий потребления табака на 2012-2020 годы (далее -стратегия) согласно приложению к настоящему постановлению. 2. Рекомендовать органам государственной власти Архангельскойобласти, органам местного самоуправления муниципальных образованийАрхангельской области, иным органам и организациям провестиразъяснительную работу с населением по реализации стратегии. 3. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.Председатель областного Собрания депутатов В. С. Фортыгин Приложение к постановлению областного Собрания депутатов от 17 октября 2012 г. N 1596 СТРАТЕГИЯ Архангельской области по защите населения от последствий потребления табака на 2012-2020 годы (В редакции Постановления Собрания депутатов Архангельской области от 24.09.2014 г. N 531) 1. Введение Курение является одним из наиболее серьезных предотвратимыхфакторов риска для здоровья, которому подвергаются не только курящиеграждане, но и те, кто вынужден вдыхать табачный дым из окружающеговоздуха. По данным исследования "Глобальный опрос взрослого населения опотреблении табака" (GATS) 2009 года, в России курит почти 40%населения, из них практически половина граждан России в самойэкономически и демографически активной возрастной группе - от 19 до 44лет. Курят около 43,9 миллиона взрослых жителей страны, т.е. 60,2%мужчин и 21,7% женщин. Тем же опросом выявлено, что ежедневно курят 33,8% взрослых,причем их число среди мужчин (55,0%) значительно отличается от числакурящих среди женщин (16,3%). В среднем постоянный взрослый курильщиктабака выкуривает 17 сигарет в день; мужчины - 18 сигарет в день,женщины - 13 сигарет в день. Исследование, проведенное в Архангельске в 2011 году, показало,что доля курящих составляет 35%. Серьезную обеспокоенность вызывают данные о курении средиподростков и беременных женщин. В Архангельске доля подростков, хотябы раз в жизни попробовавших курить, составляет около 60%. При этомразница в опыте курения между мальчиками и девочками незначительна, а18,7% подростков пробовали выкурить первую сигарету до достижения 10-летнего возраста. Распространенность табакокурения среди беременных женщин в городеАрхангельске превышает 20%. По данным исследований, пассивному курениюво время беременности подвергается 23,5% женщин (в большинстве случаевсо стороны мужа и других родственников). Активное и пассивное курениебеременных женщин приводит к тому, что у детей, родившихся у них, чащенаблюдаются депрессивные состояния, тревожность, дефицит внимания,гиперактивность, нарушения поведения. Добровольное желание курящих граждан подвергнуть свое здоровьериску и формируемая в результате этого никотиновая зависимостьсоставляют только часть проблемы табакокурения. Не менее серьезнойявляется проблема вынужденного пассивного курения. Окружающий воздухзагрязняется табачным дымом не только на улицах, в барах и ресторанах,но и на рабочих местах, на транспорте, в подъездах жилых домов и вжилых помещениях. Наличие некоторых запретов и ограничений в этойсфере улучшает ситуацию лишь частично. Для того чтобы остановить "табачную эпидемию", необходимовзаимодействие всех институтов гражданского общества, а такжезаконодательной, исполнительной и судебной власти в вопросахразработки и реализации действенных мер по ограничению курения табака. Стратегия основана на рекомендациях Всемирной организацииздравоохранения, положениях Рамочной конвенции Всемирной организацииздравоохранения по борьбе против табака, положениях Федеральногозакона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации", Федерального закона от 10 июля 2001года N 87-ФЗ "Об ограничении курения табака", Концепции осуществлениягосударственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р. С учетом необходимости определения долгосрочных приоритетов всфере защиты населения от последствий потребления табака стратегияпринимается на период до 2020 года. Реализация стратегии на территории Архангельской областиполностью соответствует национальным интересам Российской Федерации иявляется необходимым условием повышения уровня здоровья населения,стабилизации демографической ситуации, успешного социально-экономического развития региона. 2. Основные принципы реализации стратегии Основными принципами реализации стратегии являются: 1) приоритет права граждан на здоровье и чистый воздух посравнению с правом на потребление табачной продукции и интересамитабачной промышленности; 2) создание условий для ведения здорового образа жизни ивсестороннее содействие гражданам в выполнении их обязанностизаботиться о сохранении своего здоровья и не допускать причинениявреда окружающим; 3) принятие решений на основе анализа всех доступных данных,результатов научных исследований, использования передового российскогои международного опыта; 4) взаимодействие органов государственной власти, институтовгражданского общества, граждан в осуществлении мер, направленных наснижение потребления табака и минимизацию ущерба, наносимого имздоровью граждан; 5) использование результатов научных исследований при разработкеи реализации мер по борьбе с табакокурением; 6) информационная открытость и независимость оценки результатовреализации стратегии. 3. Цель и индикаторы стратегии 3.1. Целью стратегии является создание условий для защитынаселения Архангельской области от последствий потребления табака, втом числе от воздействия окружающего табачного дыма. 3.2. Основными индикаторами (целевыми ориентирами) стратегииявляются: 1) уровень заболеваемости и смертности от причин, связанных спотреблением табака; 2) распространенность потребления табака среди населенияАрхангельской области в целом и по каждой социальной группе (особенносреди несовершеннолетних граждан и беременных женщин); 3) число граждан, обратившихся за помощью по прекращениюпотребления табака, и число тех, кто излечился от табачнойзависимости; 4) доля некурящих граждан, подвергающихся воздействию окружающеготабачного дыма в Архангельской области в целом и в отдельныхсоциальных группах (особенно среди несовершеннолетних граждан ибеременных женщин); 5) степень защиты граждан от воздействия окружающего табачногодыма в учреждениях и организациях, на территориях образовательных,медицинских, физкультурно-спортивных организаций, организацийкультуры; 6) количество исследований, предметом которых являютсяпотребление табака и его негативные последствия для здоровья человека; 7) число пациентов, по которым собрана информация о статусекурения, а также пациентов, прошедших спирометрию; 8) количество общественных инициатив и проектов, направленных назащиту от последствий потребления табака (в том числе на защиту отвоздействия табачного дыма в жилых домах); 9) количество специалистов по вопросам защиты от последствийпотребления табака, а также уровень их квалификации; 10) число организаций и индивидуальных предпринимателей,прекративших или ограничивших продажу табачных изделий (какдобровольно, так и на основании требований законодательства). 4. Меры по реализации стратегии 4.1. Основными направлениями реализации стратегии являются: 1) мониторинг всех процессов и явлений, связанных с продажей ипотреблением табака, негативными последствиями потребления табака,ходом реализации и оценкой эффективности стратегии (далее -мониторинг); 2) защита от воздействия окружающего табачного дыма; 3) оказание помощи по прекращению потребления табака; 4) информирование о вреде потребления табака для здоровья. 4.2. Меры по мониторингу: 1) создание системы сбора, обработки, анализа и распространенияинформации о взаимосвязи состояния здоровья населения Архангельскойобласти и потребления табака и об иных вопросах, связанных спотреблением табака; 2) создание областного регистра больных хронической обструктивнойболезнью легких; 3) проведение исследования функции внешнего дыхания (спирометрии)для курящих пациентов один раз в два года во время осуществлениямероприятий Всемирного дня спирометрии (14 октября) в центрах здоровьяили иных специально оборудованных местах; 4) обеспечение внесения данных о курении в медицинские картыамбулаторных больных или иные документы в случаях и в порядке,предусмотренных законодательством и рекомендациями федерального органаисполнительной власти, осуществляющего выработку государственнойполитики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения; 5) регулярное проведение опросов (исследований) в сфере защитынаселения от последствий потребления табака, в том числе операционныхисследований по мониторингу потребления табака и эффективностипроводимых мероприятий, с учетом международных стандартов (вчастности, Глобальной системы эпидемиологического надзора запотреблением табачных изделий (Global Tobacco Surveillance System); 6) организация и проведение научных исследований в указаннойсфере (в первую очередь для определения уровня заболеваемости исмертности по причинам, связанным с потреблением табака; дляопределения последствий активного и пассивного курения беременныхженщин для их здоровья и здоровья их детей и выработки рекомендаций полечению и профилактике); 7) координация и укрепление сотрудничества экспертов и иных лиц,осуществляющих мониторинг в сфере защиты населения от последствийпотребления табака или участвующих в принятии решений в указаннойсфере; 8) обеспечение обмена информацией с российскими, международными ирегиональными организациями для получения (оказания) методической ииной поддержки в проведении мониторинга; 9) оценка эффективности и согласованности реализуемых мер в сферезащиты населения от последствий потребления табака, в том числе смерами, реализуемыми на международном, федеральном и региональномуровнях; 10) осуществление мониторинга применения законодательства,выработка и направление предложений по совершенствованиюзаконодательства и правоприменительной практики. 4.3. Меры по защите от воздействия окружающего табачного дыма: 1) проведение просветительских и информационных кампаний (в томчисле в средствах массовой информации), направленных на повышениеосведомленности населения о вреде курения табака для окружающих; 2) опубликование результатов опросов, исследований,информирование о положениях законодательства о защите от воздействияокружающего табачного дыма, об их применении и ответственности за ихнарушение, в том числе о перечне мест, где полностью или частичнозапрещено курение; 3) исполнение указанных положений законодательства, осуществлениеконтроля исполнения и содействие исполнению; 4) создание и обеспечение эффективного функционированиятерриторий и зон, свободных от табачного дыма (в первую очередь ворганизациях, осуществляющих образовательную и медицинскуюдеятельность, организациях общественного питания, в местах отдыха имассового пребывания людей; проведение мероприятий, свободных оттабачного дыма; оказание методической и организационной поддержки этойдеятельности; 5) поддержка инициатив и проектов, мотивирующих выбор"бездымного" поведения в жилых помещениях и транспортных средствах; 6) изучение опыта других субъектов Российской Федерации и другихстран по защите от воздействия окружающего табачного дыма ираспространение информации об опыте Архангельской области в даннойсфере; 7) организация контроля содержания табачного дыма в воздухезакрытых помещений; 8) осуществление медицинской профилактики, оказаниепсихологической помощи для групп риска, склонных к началу потреблениятабака; 9) определение возможных способов, препятствующих организации ипроведению культурных, спортивных, физкультурных и иных массовыхмероприятий, целью, результатом или вероятным результатом которыхявляется прямое или косвенное побуждение к приобретению табачногоизделия и (или) к потреблению табака, в том числе организация ипроведение массовых мероприятий, в которых табачные изделияустановлены в качестве призов; 10) разработка механизмов, исключающих спонсорство со сторонытабачных организаций, в том числе любой вклад в организацию ипроведение табачными организациями любых акций и мероприятий в сфереобразования, физической культуры, спорта, здравоохранения и культуры,а также исключающих оказание табачными организациями любой помощиобразовательным, физкультурно-спортивным организациям, организациямздравоохранения и культуры. 4.4. Меры, направленные на оказание помощи по прекращениюпотребления табака: 1) организация дополнительных центров (подразделений, кабинетов,отдельных рабочих мест) для оказания такой помощи илисовершенствование организации и методов работы существующих; 2) подготовка и повышение квалификации (по вопросам оказанияпомощи в отказе от потребления табака) работников медицинскихучреждений, работников иных организаций, отвечающих за это направлениедеятельности; 3) оказание методической помощи указанным работникам испециалистам; 4) предоставление информации о максимально широком перечневозможных вариантов действий для лиц, желающих отказаться отпотребления табака, с учетом доказательств их эффективности истоимости; 5) формирование мотивации потребителей табака к снижениюинтенсивности курения и полному отказу от него, а также информированиеих о наиболее предпочтительных алгоритмах отказа от потреблениятабака, о службах и об организациях, которые способны оказать импомощь, об успешном опыте отказа от потребления табака; 6) стимулирование создания органами местного самоуправлениямуниципальных образований Архангельской области и местнымисообществами механизмов по содействию отказу от потребления табака; 7) поддержка инициатив по созданию групп самопомощи; 8) пропаганда здорового образа жизни, занятий спортом ифизической культурой; 9) организация и обеспечение функционирования постоянных средствкоммуникации (телефонной линии, социальных сетей, иных механизмов) дляконсультирования по вопросам прекращения потребления табака; 10) содействие в разработке, установлении или совершенствованиистандартов оказания медицинской помощи при заболеваниях, связанных спотреблением табака (например, никотиновой зависимости, хроническойобструктивной болезни легких); 11) применение комплексного подхода к деятельности по содействиюотказу от потребления табака, включающего поведенческую терапию,фармакологическое лечение никотиновой зависимости и профилактикуобострений заболеваний, вызванных курением табака. 4.5. Меры по информированию о вреде потребления табака дляздоровья: 1) совершенствование механизмов сбора, обработки ираспространения информации о заболеваемости и смертности, вызванныхпотреблением табака; 2) создание и постоянное обновление информационной системы(сайта, базы данных) общего пользования, содержащей информацию орезультатах мониторинга, законы и правила, регулирующие отношения вданной сфере, и информацию об их применении, а также иную информацию,содействующую защите населения от последствий потребления табака; 3) применение механизмов социальной рекламы об опасности дляздоровья всех типов табачной продукции, в том числе рекламы вобщественном транспорте, крупных торговых центрах, местах проведениязрелищных мероприятий; 4) распространение с применением средств массовой информации, атакже информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации овоздействии табака на здоровье и последствиях активного и пассивногокурения; 5) вовлечение детей и молодежи в деятельность, стимулирующуювыбор ими моделей поведения, сохраняющих их собственное здоровье издоровье окружающих; 6) стимулирование трудовых коллективов и отдельных социальныхгрупп к признанию того, что в этих коллективах (группах) потреблениетабака не является нормой поведения; 7) недопущение формирования образа табака и курения какобязательных атрибутов успешности; 8) выработка и применение новых способов демотивации (особеннодетей и молодежи) к началу или продолжению потребления табака, в томчисле посредством информирования о вреде окружающего табачного дыма; 9) разработка эффективных методик и индикаторов (с использованиеммаркетинговых технологий), позволяющих эффективно осуществлятьинформирование населения и оценивать его результаты, а такжераспространение этих методик и индикаторов на местном и региональномуровнях; 10) подготовка и издание адресных обучающих программ и наглядныхпособий, материалов, учитывающих особенности возраста, пола,профессии, образования, материального положения и социального статуса; 11) организация и проведение форумов, "круглых столов",конференций, брифингов по проблемам табакокурения, областных имуниципальных массовых акций. 5. Механизм реализации стратегии 5.1. Функции по общей координации реализации стратегии и контролюза ее ходом осуществляет единый совещательный орган - общественныйэкспертный совет при Архангельском областном Собрании депутатов попротиводействию распространению курения табака. При этом должно быть обеспечено широкое представительствогосударственных и негосударственных органов, организаций, общественныхорганизаций и иных институтов гражданского общества. 5.2. Для реализации стратегии целесообразны разработка и принятиеПравительством Архангельской области плана действий по ее выполнению. 5.3. На основе принципов сотрудничества и координации основнымиучастниками реализации стратегии могут стать органы государственнойвласти Архангельской области, территориальные органы федеральныхорганов исполнительной власти, органы местного самоуправлениямуниципальных образований Архангельской области, государственные имуниципальные организации, коммерческие и некоммерческие организации. 5.4. Для эффективного мониторинга хода реализации стратегиинеобходимо, чтобы участники реализации стратегии и исполнители ееотдельных мероприятий периодически представляли отчеты в совещательныйорган, указанный в пункте 5.1 стратегии, а также обменивалисьинформацией в оперативном режиме. 5.5. По итогам каждого календарного года реализации стратегиицелесообразно подготавливать доклад о ходе реализации стратегии,осуществлять его опубликование и публичное обсуждение. При этом на первоначальном этапе реализации стратегии требуетсяпроведение оценки исходной ситуации для определения показателейбазового уровня, по сравнению с которыми будет оцениваться степеньдостижения цели стратегии по различным индикаторам. 5.6. Для достижения целей стратегии и обеспечения эффективностиее реализации, а также эффективного расходования средств областного иместных бюджетов необходимо применять программно-целевой подходпосредством принятия долгосрочных и ведомственных целевых программ. 5.7. Обязательными условиями эффективного управления реализациейстратегии являются: 1) подготовка и повышение квалификации специалистов (прежде всегогосударственных и муниципальных служащих, работников государственных имуниципальных учреждений) посредством обучения их методам работы всфере защиты населения от последствий потребления табака, в том числев форме лекций, семинаров, тренингов, конференций и иных мероприятий; 2) вовлечение в реализацию стратегии всех социальных группнаселения Архангельской области; 3) формирование общественных инициативных групп и обеспечение ихсотрудничества; 4) установление диалога между двумя частями общества - курящимигражданами и некурящими - с целью достижения единого понимания того,что целью стратегии является не посягательство на права и свободыкурящих, а охрана здоровья некурящих; 5) обоснованное и последовательное усиление принимаемых мер сучетом конкретных обстоятельств в целях недопущения дискредитациистратегии и отдельных участников ее реализации. 6. Финансовое и материально-техническое обеспечение реализации стратегии 6.1. Меры, принимаемые исполнительными органами государственнойвласти Архангельской области, финансируются за счет средств областногобюджета в пределах средств, предусмотренных на эти цели в областномбюджете. (В редакции Постановления Собрания депутатов Архангельскойобласти от 24.09.2014 г. N 531) 6.2. Участникам деятельности по реализации стратегии необходимопринимать меры по привлечению дополнительных ресурсов для обеспеченияболее эффективного и быстрого достижения целей стратегии. _____________