Постановление Правительства Архангельской области от 19.10.2010 № 330-пп
О внесении изменений в постановление администрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года № 164-па
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 октября 2010 г. N 330-пп
г.Архангельск
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17 СЕНТЯБРЯ 2007 ГОДА N 164-ПА
В связи с приведением нормативных правовых актов Архангельскойобласти в соответствие с федеральным законодательством ПравительствоАрхангельской области постановляет:
1. Утвердить изменения, которые вносятся в постановлениеадминистрации Архангельской области от 17 сентября 2007 года N 164-па"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования гражданна территории Архангельской области", согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.Губернатор Архангельской области И.Ф. Михальчук
Приложение
к постановлению Правительства
Архангельской области
от 19 октября 2010 г. N 330-пп
ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в постановление администрации
Архангельской области от 17 сентября 2007 года N 164-па
1. Абзац второй постановления администрации Архангельской областиот 17 сентября 2007 года N 164-па "Об утверждении Правил обязательногомедицинского страхования граждан на территории Архангельской области"изложить в следующей редакции:
"Утвердить:
Правила обязательного медицинского страхования граждан натерритории Архангельской области - согласно приложению N 1;
Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов наобязательное медицинское страхование отдельных групп населения натерритории Архангельской области - согласно приложению N 2.".
2. В Правилах обязательного медицинского страхования граждан натерритории Архангельской области, утвержденных указаннымпостановлением:
1) нумерационный заголовок изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к постановлению Правительства
Архангельской области
от 17 сентября 2007 года N 164-па";
2) пункт 13 изложить в следующей редакции:
"13. Отношения по обязательному медицинскому страхованиюработающих граждан возникают со дня заключения гражданином трудовогодоговора с работодателем, зарегистрированным в качестве страхователя впорядке, установленном Правительством Российской Федерации, иуплачивающим страховые взносы, единый налог на вмененный доход илииной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательногомедицинского страхования, а также договора гражданско-правовогохарактера, на вознаграждения по которому в соответствии сзаконодательством Российской Федерации начисляются страховые взносы,подлежащие зачислению в фонды обязательного медицинского страхования всоответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации" и принятыми в соответствии с нимнормативными правовыми актами.";
3) в приложении к указанным Правилам:
а) в пункте 1.2:
абзац второй исключить;
абзац третий изложить в следующей редакции:
"При несвоевременном или неполном внесении страхователемнеработающего населения финансовых средств Архангельский областнойфонд обязательного медицинского страхования уведомляет об этомСтраховщика в течение 10 дней с установленного для исполнительныхорганов государственной власти Архангельской области срока уплатыстраховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения.";
б) в пункте 1.10 слова "департаментом здравоохраненияадминистрации" заменить словами "министерством здравоохранения исоциального развития".
3. Дополнить постановление приложением N 2 следующего содержания:
"Приложение N 2
к постановлению Правительства
Архангельской области
от 17 сентября 2007 года N 164-па
ПОРЯДОК
определения дифференцированных подушевых нормативов
на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения
на территории Архангельской области
1. Настоящий Порядок устанавливает механизм определениядифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинскоестрахование отдельных групп населения на территории Архангельскойобласти (далее - дифференцированные подушевые нормативы).
2. Расчет дифференцированных подушевых нормативов осуществляетАрхангельский областной фонд обязательного медицинского страхования.
При расчете дифференцированных подушевых нормативов наобязательное медицинское страхование отдельных групп населенияучитываются:
1) плановые расходы на выполнение территориальной программыобязательного медицинского страхования Архангельской области насоответствующий финансовый год в рамках реализации базовой программыобязательного медицинского страхования;
2) численность и половозрастной состав застрахованного пообязательному медицинскому страхованию населения согласнорегиональному регистру застрахованных граждан в системе обязательногомедицинского страхования на территории Архангельской области;
3) коэффициент половозрастных затрат потребления медицинскойпомощи (далее - коэффициент половозрастных затрат), характеризующий вотносительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинскойпомощи в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в данной половозрастной группе;
4) коэффициент предыдущих затрат оказания медицинской помощи(далее - коэффициент предыдущих затрат) в разрезе муниципальныхобразований Архангельской области, характеризующий в относительныхвеличинах затраты на оказание медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования дляодного застрахованного в конкретном муниципальном образованииАрхангельской области, учитывающий объективные различия в стоимостиоказания медицинской помощи застрахованному жителю в конкретноммуниципальном образовании Архангельской области по сравнению сосредней по Архангельской области стоимостью.
3. Коэффициент предыдущих затрат (Кпз) определяется вотносительных единицах, рассчитывается на основании данных о кассовыхрасходах медицинских организаций на выполнение территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в муниципальномобразовании Архангельской области за последние три года и учитываетобъективную разницу в стоимости оказания медицинской помощизастрахованному жителю конкретного муниципального образованияАрхангельской области по сравнению со средней по области стоимостьюоказания медицинской помощи одному застрахованному жителю, последующей формуле:
n n
n V мед.пом. : Чзн
Кпз = -------------------------,
V мед.пом.общ.:Чзн.общ.
где:
n
V мед.пом. - стоимость оказанной медицинской помощи за три года вn-ом муниципальном образовании;
n
Чзн - численность застрахованных граждан за три года в n-оммуниципальном образовании;
V мед.пом.общ. - стоимость оказанной медицинской помощи за тригода на территории Архангельской области;
Чзн.общ. - численность застрахованных граждан за три года натерритории Архангельской области.
4. Коэффициент половозрастных затрат (Кпв) рассчитывается последующей формуле:
i i
i V мед.пом. : Чзн
Кпв = ------------------------,
V мед.пом.общ.:Чзн.общ.
где:
i
V мед.пом. - стоимость оказанной медицинской помощи в i-ойполовозрастной группе;
i
Чзн - численность застрахованных граждан в i-ой половозрастнойгруппе;
Vмед.пом.общ. - стоимость оказанной медицинской помощи натерритории Архангельской области;
Чзн.общ. - численность застрахованных граждан на территорииАрхангельской области.
Коэффициент половозрастных затрат определяется для следующихполовозрастных групп:
+----------------------+----------------------|
| Мужчины | Женщины |
+----------------------+----------------------+
| От 0 до 3 лет | От 0 до 3 лет |
+----------------------+----------------------+
| От 4 до 15 лет | От 4 до 15 лет |
+----------------------+----------------------+
| От 16 до 50 лет | От 16 до 50 лет |
+----------------------+----------------------+
| От 51 года и | От 51 года и |
| старше | старше |
+----------------------+----------------------+
5. Коэффициент предыдущих затрат в разрезе муниципальныхобразований Архангельской области и коэффициент половозрастных затратрассчитываются с точностью до 4 десятичных знаков после запятой,утверждаются правлением Архангельского областного фонда обязательногомедицинского страхования.
6. Дифференцированный среднедушевой норматив финансированиястраховых медицинских организаций (Нср) определяет размер средств,необходимых для финансирования обязательного медицинского страхованиянаселения в расчете на одного застрахованного жителя Архангельскойобласти.
Дифференцированный среднедушевой норматив финансированиярассчитывается на основе величины объема средств, предназначенных дляфинансирования обязательного медицинского страхования и численностиграждан, застрахованных на территории Архангельской области, последующей формуле:
Нср = (Рвп - Рп - Ру - Рц ) / Ч ,
где:
Рвп - объем средств обязательного медицинского страхования,предназначенных для финансирования обязательного медицинскогострахования в соответствующем календарном периоде, в том числе:
1) страховые взносы на обязательное медицинское страхование,зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательногомедицинского страхования;
2) недоимка и пени по страховым взносам на обязательноемедицинское страхование неработающего населения;
3) налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системыналогообложения;
4) единый налог на вмененный доход для отдельных видовдеятельности;
5) единый сельскохозяйственный налог;
6) недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фондыобязательного медицинского страхования;
7) единый социальный налог, зачисляемый в бюджеты территориальныхфондов обязательного медицинского страхования;
8) прочие неналоговые поступления в территориальные фондыобязательного медицинского страхования, направляемые на финансированиетерриториальной программы обязательного медицинского страхования;
9) межбюджетные трансферты, получаемые из Федерального фондаобязательного медицинского страхования на выполнение территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования;
10) средства бюджетов субъектов Российской Федерации,передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательногомедицинского страхования на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения;
Рп - размер средств, необходимых для пополнения нормированногострахового запаса Архангельского областного фонда обязательногомедицинского страхования, который определяется по следующей формуле:
Рп = Н - Нф,
где:
Н - размер норматива нормированного страхового запасаАрхангельского областного фонда обязательного медицинскогострахования, установленного областным законом о бюджете Архангельскогообластного фонда обязательного медицинского страхования на текущийфинансовый год;
Нф - остаток нормированного страхового запаса Архангельскогообластного фонда обязательного медицинского страхования на 1 числомесяца, следующего за расчетным месяцем;
Ру - размер средств обязательного медицинского страхования,направленных в расчетном периоде на осуществление управленческихфункций Архангельского областного фонда обязательного медицинскогострахования в пределах объема средств, предусмотренных на указанныецели областным законом о бюджете Архангельского областного фондаобязательного медицинского страхования на текущий финансовый год;
Рц - размер средств обязательного медицинского страхования,направленных в расчетном периоде на осуществление иных расходов,предусмотренных бюджетом Архангельского областного фонда обязательногомедицинского страхования, в том числе средств, перечисленных ивзысканных по решениям судебных органов;
Ч - численность застрахованных по обязательному медицинскомустрахованию граждан на 1 число расчетного месяца, включенных врегиональный регистр застрахованных граждан в системе обязательногомедицинского страхования на территории Архангельской области.
Средства, полученные Архангельским областным фондом обязательногомедицинского страхования в течение текущего года из федеральногобюджета, областного бюджета и бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования, не связанные с выполнением территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, не входят в составфинансовых средств, от суммы которых рассчитываются дифференцированныесреднедушевые нормативы финансирования страховых медицинскихорганизаций.
7. Предварительный объем финансирования страховой медицинскойорганизации складывается из сумм (Фin), рассчитываемых с применениемсреднедушевого норматива финансирования в зависимости отполовозрастной структуры застрахованных в n-ной территории ичисленности застрахованного населения в i-той половозрастной группеn-ного муниципального образования на территории Архангельской областипо следующей формуле:
n i
Фin= Нср х Кпз х Кпв х Чin,
где:
Нср - среднедушевой норматив финансирования страховых медицинскихорганизаций;
n
Кпз - коэффициент предыдущих затрат в n-ном муниципальномобразовании на территории Архангельской области;
i
Кпв - половозрастной коэффициент в i-той половозрастной группе;
Чin - численность населения для i-той половозрастной группы вn-ном муниципальном образовании.
Сумма предварительных объемов финансирования страховыхмедицинских организаций (Фп) рассчитывается по следующей формуле:
к
Фп = SUMMA Фin,
1
где:
k - количество страховых медицинских организаций.
8. Уровень потребления медицинских услуг застрахованнымнаселением в разрезе половозрастных групп в финансируемом периодеможет изменяться по отношению к утвержденным коэффициентам, в связи сэтим при применении среднедушевых нормативов финансирования страховыхмедицинских организаций общий объем финансирования страховыхмедицинских организаций может изменяться по отношению кпредварительному объему финансирования страховых медицинскихорганизаций.
В целях приведения в соответствие предварительных объемовфинансирования страховых медицинских организаций и средств,предназначенных для финансирования обязательного медицинскогострахования, применяется поправочный коэффициент, которыйрассчитывается по следующей формуле:
Кп = (Рвп - Рп - Ру - Рц)/Фп,
где:
(Рвп - Рп - Ру - Рц) - сумма средств, поступивших дляфинансирования обязательного медицинского страхования в текущеммесяце;
Фп - сумма объемов финансирования страховых медицинскихорганизаций по предварительному расчету.
Объем финансирования страховых медицинских организаций на текущиймесяц корректируется с учетом данного поправочного коэффициента.".
____________