Приложение к Постановлению от 29.12.2005 г № 234
| Наименование лицензиата | |
| ИНН | |
| Юридический адрес, телефон (адрес государственной регистрации) | |
| Серия, номер, дата получения, срок действия лицензии, кем выдана | |
| Вид деятельности |
ДЕКЛАРАЦИЯ
О РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
ЗА ___ (I, II, III, IV) КВАРТАЛ 200_ ГОДА
Раздел I.Сведения о розничной продаже алкогольной продукции
Предоставляется по итогам квартала
| Наименование видов алкогольной продукции | Остаток на начало отчетного периода | Поступило за отчетный период | Продано за отчетный период | Списание, возврат поставщику | Остаток на конец отчетного периода | |||||||||||||
| всего | в том числе | всего | в том числе | всего | в том числе | всего | в том числе | |||||||||||
| произведенной в Архангельской области | ввезенной из других регионов РФ | импортной | произведенной в Архангельской области | ввезенной из других регионов РФ | импортной | произведенной в Архангельской области | ввезенной из других регионов РФ | импортной | произведенной в Архангельской области | ввезенной из других регионов РФ | импортной | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |
| Водка | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Ликероводочные изделия, ликеры, винные напитки | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Вино - всего (вино плодовое, столовое, виноградное, медовое, ароматизированное) | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Коньяки, коньячные напитки, бренди | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Шампанское (вина игристые) | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Слабоалкогольная продукция | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Спирт | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| Прочие | x | |||||||||||||||||
| x | ||||||||||||||||||
| ИТОГО | ||||||||||||||||||
Раздел II.Сведения о поставщиках алкогольной продукции
| Наименование продукции | Дата и номер ТТН | Наименование, номер и дата выдачи лицензии, адрес поставщика |
| 1 | 2 | 3 |
| I. Алкогольная продукция, произведенная в Архангельской области в том числе: | ||
| 1.1. Водка | ||
| 1.2. Ликероводочные изделия, ликеры, винные напитки | ||
| 1.3. Вино - всего (вино плодовое, столовое, виноградное, медовое, ароматизированное) | ||
| 1.4. Коньяки, коньячные напитки, бренди | ||
| 1.5. Шампанское (вина игристые) | ||
| 1.6. Слабоалкогольная продукция | ||
| 1.7. Спирт | ||
| 1.8. Прочие | ||
| II. Алкогольная продукция, произведенная в Российской Федерации в том числе: | ||
| 2.1. Водка | ||
| 2.2. Ликероводочные изделия, ликеры, винные напитки | ||
| 2.3. Вино - всего (вино плодовое, столовое, виноградное, медовое, ароматизированное) | ||
| 2.4. Коньяки, коньячные напитки, бренди | ||
| 2.5. Шампанское (вина игристые) | ||
| 2.6. Слабоалкогольная продукция | ||
| 2.7. Спирт | ||
| 2.8. Прочие | ||
| III. Импортная алкогольная продукция в том числе: | ||
| 3.1. Водка | ||
| 3.2. Ликероводочные изделия, ликеры, винные напитки | ||
| 3.3. Вино - всего (вино плодовое, столовое, виноградное, медовое, ароматизированное) | ||
| 3.4. Коньяки, коньячные напитки, бренди | ||
| 3.5. Шампанское (вина игристые) | ||
| 3.6. Слабоалкогольная продукция | ||
| 3.7. Спирт | ||
| 3.8. Прочие |
Достоверность представленных сведений подтверждаю __________________________________________
(Ф.И.О., подпись руководителя организации) М.П.
Главный бухгалтер ____________________
(Ф.И.О.)
Исполнитель ____________________
(Ф.И.О.)
Телефон ____________________