Приложение к Постановлению от 11.12.2015 г № 613-ПА Положение
Анкета кандидата на получение стипендии мэра Северодвинска в области образования
| 1 | Фамилия, имя, отчество | |
| 2 | Дата и место рождения | |
| 3 | Домашний адрес, телефон | |
| 4 | Место учебы, курс, факультет, специальность | |
| 5 | Образование: когда и какое учебное заведение окончил | |
| 6 | Наличие именной стипендии, в т.ч. стипендии Мэра Северодвинска (с указанием периода) | |
| 7 | Достижения в научно-исследовательской деятельности | |
| 8 | Участие в смотрах, конкурсах, олимпиадах и т.д. | |
| 9 | Публикации, дипломы, свидетельства | |
| 10 | Социальная активность, общественная нагрузка |
Дата ____________________ Подпись ____________________