Приложение к Постановлению от 23.10.2014 г № 521-ПА

                                  ЗАЯВКА
         на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы
       по охране труда в организациях, осуществляющих хозяйственную
                 деятельность на территории Северодвинска
__________________________________________________________________________,
                     (полное наименование организации)
расположенная ____________________________________________________________,
                     (фактический и юридический адрес)
заявляет  о  своем  намерении  принять  участие в смотре-конкурсе на лучшую
организацию  работы  по  охране  труда  среди  организаций,  осуществляющих
хозяйственную деятельность на территории Северодвинска, в номинации N
    Полноту  и  достоверность  сведений,  указанных  в  настоящей  заявке и
прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем. Уведомлены о том, что
участники    смотра-конкурса,    представившие   в   Управление   экономики
Администрации  Северодвинска недостоверные данные, могут быть не допущены к
участию  в смотре-конкурсе или сняты с участия в смотре-конкурсе в процессе
его проведения.
    К заявке прилагаются следующие документы:
    информационная карта;
    показатели   работы   по   условиям  и  охране  труда  за  20____  год,
пояснительная записка на ______ листах.
Руководитель организации   _________________       ________________________
                               (подпись)                   (Ф.И.О.)
Председатель
профсоюзной организации
(представитель работников) _________________       ________________________
                               (подпись)                   (Ф.И.О.)
М.П.
Дата составления ____________________________________ Ф.И.О., тел.