Приложение к Постановлению от 02.09.2014 г № 353-ПП
Форма
заявления о предоставлении
адресной финансовой помощи
Руководителю государственного
казенного учреждения Архангельской
области "Отделение социальной
защиты населения ____________
_________________________________"
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество)
статус лица ______________________
(беженец или лицо, получившее
__________________________________
временное убежище на территории
Российской Федерации)
адрес места учета в качестве
беженца или лица, получившего
временное убежище на территории
Российской Федерации: ____________
__________________________________
(почтовый индекс, область,
__________________________________
район, город, село, поселок,
__________________________________
деревня, проспект)
_________________________________,
(улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона _______
__________________________________
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении адресной финансовой помощи
Прошу оказать адресную финансовую помощь мне - гражданину Украины
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
и членам моей семьи:
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Наименование и реквизиты удостоверения беженца или свидетельства о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации (наименование документа, номер, серия, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ) |
Степень родства |
Статус лица (беженец или получивший временное убежище на территории Российской Федерации) |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3.... |
|
|
|
|
За достоверность представленных сведений несу персональную
ответственность.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
действующий (ая) за себя (от имени своих детей), даю согласие _____________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного казенного учреждения Архангельской области -
отделения социальной защиты населения и его адрес)
на обработку персональных данных, указанных мною в настоящем заявлении,
в целях предоставления адресной финансовой помощи мне и членам моей семьи,
а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
_____________________________ ____________________________________
(подпись гражданина Украины) (расшифровка подписи)
"___" ________ 20___ г.
Мы, совершеннолетние члены семьи гражданина Украины, __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии)
__________________________________________________________________________,
членов семьи гражданина Украины)
представившего настоящее заявление, даем свое согласие ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного казенного учреждения Архангельской области -
отделения социальной защиты населения и его адрес)
на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях
предоставления адресной финансовой помощи, а именно совершение действий,
предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных".
_________________________________________ ______________________________
(подпись члена семьи гражданина Украины) (расшифровка подписи)
"___" ________ 20___ г.
_________________________________________ ______________________________
(подпись члена семьи гражданина Украины) (расшифровка подписи)
"___" ________ 20___ г.
_________________________________________ ______________________________
(подпись члена семьи гражданина Украины) (расшифровка подписи)
"___" ________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(заполняется работником государственного казенного учреждения
Архангельской области - отделения социальной защиты населения)
Заявление принял специалист _____________________ _________________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. _____________________________________________
принял специалист _________________________________________________________
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
ПОРЯДОК
РАБОТЫ КОМИССИЙ МЕСТНЫХ АДМИНИСТРАЦИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ
И ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ
ПРОЖИВАНИЯ ГРАЖДАН УКРАИНЫ, ИМЕЮЩИХ СТАТУС БЕЖЕНЦА
ИЛИ ПОЛУЧИВШИХ ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
1.Настоящий Порядок, разработанный в соответствии с пунктом 9 Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации, в 2014 году, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года N 693, определяет правила работы комиссий местных администраций муниципальных районов и городских округов Архангельской области по подтверждению проживания граждан Украины, имеющих статус беженца или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, и членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Архангельской области (далее - комиссии).
2.Комиссии образуются при местных администрациях муниципальных районов и городских округов Архангельской области (далее - органы местного самоуправления) в порядке, определяемом муниципальными правовыми актами муниципальных образований Архангельской области.
3.Численный состав комиссии составляет не менее трех человек. В состав комиссии включаются представители органа местного самоуправления. По согласованию в состав комиссии включаются представители территориальных структурных подразделений Управления Федеральной миграционной службы по Архангельской области, органов внутренних дел (полиции).
Председателем комиссии определяется должностное лицо органа местного самоуправления.
Члены комиссии участвуют в ее работе лично.
4.Формой работы комиссии являются выездные заседания.
Заседания комиссии проводит председатель комиссии. Дата, место и время проведения заседания комиссии определяются председателем комиссии.
Решения комиссии считаются правомочными, если на заседании комиссии присутствовали все члены комиссии. Решения принимаются большинством голосов членов комиссии. При равенстве голосов членов комиссии голос председательствующего на заседании является решающим.
Члены комиссии, не согласные с решением комиссии, представляют председателю комиссии мотивированное мнение в письменной форме, с учетом которого председатель принимает решение об окончании заседания комиссии или продолжении заседания комиссии.
5.При поступлении в орган местного самоуправления от государственного казенного учреждения Архангельской области - отделения социальной защиты населения (далее - государственное учреждение) запроса о составлении акта о подтверждении (неподтверждении) проживания граждан Украины в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Архангельской области (далее соответственно - запрос, акт) комиссия не позднее пяти рабочих дней со дня поступления запроса:
1) осуществляет выездную проверку по указанному в запросе месту учета гражданина Украины в качестве беженца или лица, получившего временное убежище, в Управлении Федеральной миграционной службы по Архангельской области путем проведения осмотра жилого помещения гражданина Российской Федерации, в котором проживают граждане Украины;
2) осуществляет опрос гражданина Российской Федерации, в жилом помещении которого проживают граждане Украины, о периоде проживания граждан Украины в данном жилом помещении, об их фамилиях, именах, отчествах (последние - при наличии), о датах рождения;
3) принимает решение о подтверждении или неподтверждении проживания в жилом помещении гражданина Российской Федерации граждан Украины в период с 15 июля по 15 августа 2014 года, а также о сроке проживания;
4) составляет в двух экземплярах акт по форме согласно приложению к настоящему Порядку, который подписывается каждым членом комиссии.
6.В случае невозможности осуществления действий, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 5 настоящего Порядка, комиссия составляет акт о неподтверждении проживания граждан Украины в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Архангельской области по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
7.Комиссия представляет один экземпляр акта в государственное учреждение не позднее пяти рабочих дней со дня получения запроса.
Второй экземпляр акта и мотивированное мнение члена комиссии, не согласного с решением комиссии, хранятся в органе местного самоуправления.
8.Организационно-техническое обеспечение деятельности комиссий осуществляется органами местного самоуправления.