Приложение к Постановлению от 19.03.2014 г № 218
ЗАЯВКА
на участие в играх по пожарно-прикладным видам спорта
команды "________________" ________________________________________________
название полное наименование образовательного учреждения
| N п/п |
Ф.И.О. (полностью) |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Класс |
Допуск врача к играм |
Подъем по штурмовой лестнице |
Боевое развертывание |
| 1. |
Иванов Андрей Петрович |
12.01.1998 |
|
|
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
Всего допущено к играм ______ человек.
____________________________(подпись врача)
Командир __________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Руководитель команды ______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, должность)
Тренер команды ____________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, должность)
Дата
Директор ОУ _____________________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.