Приложение к Постановлению от 22.10.2012 г № 409-ПА

(заполняется юридическим лицом)
                                  ЗАЯВКА
                на участие в аукционе по приобретению права
                  на размещение нестационарного торгового
                    объекта на территории Северодвинска
"___" _____________ 20 __ года
___________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, подавшего заявку)
зарегистрированное ________________________________________________________
                             (орган, зарегистрировавший предприятие)
по юридическому адресу: ___________________________________________________
о чем выдано свидетельство серия __________ N _____________________________
заявляет  о  своем  намерении  принять участие в открытом аукционе на право
размещения  нестационарного  торгового объекта на территории Северодвинска,
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (указать вид деятельности объекта)
    С   условиями   проведения  аукциона  и  Порядком  проведения  аукциона
ознакомлен(а) и согласен(а).
    Решение о результатах аукциона прошу сообщить по адресу: ______________
___________________________________________________________________________
    Банковские реквизиты __________________________________________________
    Номер телефона ________________________________________________________
    Ф.И.О. руководителя предприятия (организации) _________________________
___________________________________________________________________________
"____"____________ 20 __ года                   _________________ (подпись)
Принято: __________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. члена организатора аукциона)
"____" ___________ 20 __ года                   _________________ (подпись)