Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 2675 Административный регламент

                              Форма заявления
                                       Главе МО "Котлас"
                                       Ф.И.О.
                                       Застройщик _________________________
                                       ____________________________________
                                          (для физических лиц - фамилия,
                                            имя и отчество застройщика;
                                       ____________________________________
                                          дата рождения физического лица;
                                           паспортные данные физ. лица,
                                                  ИНН, ОГРНИП;
                                       ____________________________________
                                           данные о регистрации по месту
                                         постоянного жительства, телефон;
                                       ____________________________________
                                              для юридических лиц -
                                         наименование юридического лица,
                                               юридический адрес,
                                       ____________________________________
                                            телефон, факс, ИНН, ОГРН)

                                 Заявление
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
                    объекта капитального строительства
    В связи с завершением работ по строительству, реконструкции ___________
___________________________________________________________________________
                           (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________________,
             (наименование объекта капитального строительства)
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (муниципальное образование, поселение, улица, номер)
прошу выдать разрешение на его эксплуатацию.
    При этом сообщаю:
    Право  на  пользование  (владение)  земельным  участком   предоставлено
___________________________________________________________________________
         (наименование документа на право собственности, владения,
___________________________________________________________________________
    аренды, пользования земельным участком, его номер и дата принятия)
    Разрешение на строительство N ______________ от "__" __________ 2012 г.
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
       (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)
    Подрядная  организация,   выполнившая   строительно-монтажные   работы,
___________________________________________________________________________
    Инженерное обеспечение объекта ________________________________________
___________________________________________________________________________
    Техническая инвентаризация объекта выполнена __________________________
___________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г.
       (дата)
___________________________   _______________________________
   (подпись застройщика)           (расшифровка подписи)