Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 2674 Административный регламент

                              Форма заявления
                                       Главе МО "Котлас"
                                       Ф.И.О.
                                       Застройщик _________________________
                                       ____________________________________
                                          (для физических лиц - фамилия,
                                            имя и отчество застройщика;
                                       ____________________________________
                                          дата рождения физического лица;
                                           паспортные данные физ. лица,
                                                  ИНН, ОГРНИП;
                                       ____________________________________
                                           данные о регистрации по месту
                                         постоянного жительства, телефон;
                                       ____________________________________
                                              для юридических лиц -
                                         наименование юридического лица,
                                               юридический адрес,
                                       ____________________________________
                                            телефон, факс, ИНН, ОГРН)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________

                                 Заявление
            о внесении изменений в разрешение на строительство
                    объекта капитального строительства
    Прошу внести изменения в разрешение на строительство от "__" __________
20__ г. N RU 29303000-___________
Наименование объекта ______________________________________________________
                                 (указать наименование объекта)
на земельном участке, расположенном по адресу: ____________________________
__________________________________________________________________________,
           (муниципальное образование, поселение, улица, номер)
кадастровый номер земельного участка ______________________________________
    При этом сообщаю:
    Право  на  пользование  (владение)  земельным  участком   предоставлено
___________________________________________________________________________
         (наименование документа на право собственности, владения,
___________________________________________________________________________
    аренды, пользования земельным участком, его номер и дата принятия)
    В связи с тем, что ____________________________________________________
                                 (указать причины и обоснование)
"__" __________ 20__ г.
       (дата)
___________________________   _______________________________
   (подпись застройщика)           (расшифровка подписи)