Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 2674 Административный регламент
Форма заявления
Главе МО "Котлас"
Ф.И.О.
Застройщик _________________________
____________________________________
(для физических лиц - фамилия,
имя и отчество застройщика;
____________________________________
дата рождения физического лица;
паспортные данные физ. лица,
ИНН, ОГРНИП;
____________________________________
данные о регистрации по месту
постоянного жительства, телефон;
____________________________________
для юридических лиц -
наименование юридического лица,
юридический адрес,
____________________________________
телефон, факс, ИНН, ОГРН)
Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство
объекта капитального строительства
Прошу продлить разрешение на строительство от "__" __________ 20__ г.
N RU 29303000-_________, срок действия которого установлен до "__" ________
20__ г.
Наименование объекта ______________________________________________________
(указать наименование объекта)
на земельном участке, расположенном по адресу: ____________________________
__________________________________________________________________________,
(муниципальное образование, поселение, улица, номер)
кадастровый номер земельного участка _____________________________________,
сроком на _________________________________________________________________
(прописью - лет, месяцев)
При этом сообщаю:
Право на пользование (владение) земельным участком предоставлено
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, владения,
аренды, пользования земельным участком, его номер и дата принятия)
В связи с тем, что ____________________________________________________
(причины невыполнения условия об окончании срока
строительства объекта капитального строительства)
"__" __________ 20__ г.
(дата)
___________________________ _______________________________
(подпись застройщика) (расшифровка подписи)