Приложение к Распоряжению от 03.08.2012 г № 1562Р Положение

Угловой штамп или типовой бланк

                                  СПРАВКА
    Настоящей  справкой  удостоверяется,  что  со всеми ниже перечисленными
обучающимися ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                (наименование образовательного учреждения)
направляемыми  для  участия  в  слете  отрядов  "Зеленый патруль", проведен
инструктаж по следующим темам:
    1. Правила поведения во время слета отрядов "Зеленый патруль".
    2.  Меры  безопасности  во время движения в транспорте и пешком к месту
проведения слета отрядов "Зеленый патруль".
    3.  Меры  безопасности  во  время  проведения  слета  отрядов  "Зеленый
патруль", противопожарная безопасность.
    4.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Личная подпись членов команды, с которыми проведен инструктаж
1
2

Инструктаж проведен _______________________________________________________
                                (Ф.И.О. полностью, должность)
Подпись лица, проводившего инструктаж,
_____________________________________
Руководитель команды обучающихся образовательных учреждений
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. полностью)
    Приказом от _____________ N ______ назначены ответственными в пути и во
время  проведения  слета  отрядов  "Зеленый  патруль"  за жизнь, здоровье и
безопасность выше перечисленных обучающихся.
Директор образовательного учреждения
_______________ ____________________
 (расшифровка)       (подпись)
Печать