Приложение к Распоряжению от 28.06.2012 г № 255-РА
Образец заявления
Мэру Северодвинска
__________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу продлить срок действия разрешения на строительство: _________________
(N и дата выдачи
___________________________________________________________________________
разрешения на строительство объекта капитального строительства)
На срок до:
___________________________________________________________________________
(указывается срок окончания строительства в соответствии с согласованным
___________________________________________________________________________
и утвержденным графиком производства работ по завершению строительства
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства, реквизиты графика)
К заявлению приложены следующие документы:
| N
п/п |
Наименование документов:
1. Разрешение на строительство (оригинал).
2. Заполненный акт проверки объекта капитального
строительства (оригинал или заверенная копия).
3. Согласованный и утвержденный график производства
работ по завершению строительства объекта капитального
строительства в заявленный срок (оригинал или
заверенная копия). |
кол-во
листов |
кол-во
экземпляров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАЯВИТЕЛЬ: ________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ФИО - физ. лица,
адрес проживания (для физ. лиц)
___________________________________________________________________________
(когда и каким органом зарегистрировано (для юридических лиц
и для индивидуальных предпринимателей), юридический (почтовый) адрес,
паспортные данные (для физ. лиц)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(в лице Ф.И.О., должность представителя, доверенность (дата выд., N),
N телефона)
"__" __________ 20__ г. ___________________
(подпись)
М.П.