Приложение к Указу от 01.06.2012 г № 74-У

                                               Министру природных ресурсов
                                              и лесопромышленного комплекса
                                                  Архангельской области
                                                 д. 49, просп. Троицкий,
                                                 г. Архангельск, 163000

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  в безвозмездное срочное пользование лесной участок
со следующими основными характеристиками:
    площадь лесного участка, га: __________________________________________
    кадастровый номер участка: ____________________________________________
    местоположение лесного участка: _______________________________________
    лесничество (лесопарк) ________________________________________________
    участковое лесничество ________________________________________________
    участок _______________________________________________________________
    квартал(ы) N __________________________________________________________
Вид использования: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (в соответствии со статьей 25 Лесного кодекса Российской Федерации)
Цель использования лесов: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок использования лесного участка ________________________________________
Наши реквизиты:
полное наименование (фамилия, имя, отчество гражданина) ___________________
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование __________________________________________________
организационно-правовая форма _____________________________________________
почтовый адрес ____________________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
телефон/факс ______________________________________________________________
банковские реквизиты:
р/сч ______________________________________________________________________
к/сч ______________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
    Договор со стороны __________________________________ будет подписывать
                           (наименование организации)
_________________________________________________, действующий на основании
       (Ф.И.О. представителя организации)
___________________________________________________________________________
_____________   ____________________   _______________________
 (должность)      (подпись, печать)            (Ф.И.О.)
Примечание. Заявление обязательно подается на фирменном бланке организации-
заявителя.