Приложение к Постановлению от 27.04.2012 г № 2-П

                                                                   Министру
                                                    имущественных отношений
                                                      Архангельской области
                                              _____________________________
                                             от ___________________________
                                                  (ФИО физического лица)
                                             ______________________________
                                             (ФИО руководителя организации)
                                             ______________________________
                                                        (адрес)
                                             ______________________________
                                                 (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  связи  с  отказом  от  права  постоянного  (бессрочного) пользования
земельным  участком,  права  пожизненного  наследуемого  владения земельным
участком  прошу  Вас прекратить право постоянного (бессрочного) пользования
или  право пожизненного владения на земельный участок с кадастровым номером
____________________,  площадью________________  кв.  м,  расположенный  по
адресу:   __________________________________________________,   разрешенное
использование земельного участка _________________________________________.
"____" _______________________ 20_____ г.          _______________________
       (дата подачи заявления)                             (подпись)