Приложение к Постановлению от 27.04.2012 г № 1-П

                                                                   Министру
                                                    имущественных отношений
                                                      Архангельской области
                                                    _______________________
                                               от _________________________
                                                     (ФИО физического лица)
                                             ______________________________
                                             (ФИО руководителя организации)
                                             ______________________________
                                                         (адрес)
                                             ______________________________
                                                  (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    На  основании статьи 11.3 Земельного кодекса Российской Федерации прошу
принять  решение  об  образовании  земельного (ых) участка (ов) при разделе
земельного  участка,  находящегося в собственности Архангельской области, с
кадастровым   номером _________________________,  площадью ________ кв.  м,
местоположение _____________________, категория __________________________,
разрешенное  использование земельного участка ____________________, который
принадлежит заявителю на праве ________ (вид права) _______________________
согласно__________________________________________________________________.
        (реквизиты правоудостоверяющего (правоустанавливающего) документа)
    При   разделе   указанного   земельного  участка  образуются  следующие
земельные участки:
    1)  кадастровый номер __________, площадь (кв. м) ____________________,
категория    ______________,    разрешенное    использование _____________,
местоположение ___________________________________________________________;
    2) кадастровый номер ____________, площадь (кв. м) ___________________,
категория   ____________________, разрешенное использование ______________,
местоположение ___________________________________________________________.
Приложение:
Руководитель организации                     _____________________ (Ф.И.О.)
                                                   (подпись)
"___" ______________ 20__ г.