Приложение к Распоряжению от 17.04.2012 г № 152-РА

                     ФОРМА ХОДАТАЙСТВА (рекомендуемая)
            о переводе земель или земельных участков в составе
                 таких земель из одной категории в другую
                                                       Председателю КУМИиЗО
                                                Администрации Северодвинска
                                                        ул. Плюснина, д. 7,
                                                    г. Северодвинск, 164501

                                ХОДАТАЙСТВО
            о переводе земель или земельных участков в составе
                 таких земель из одной категории в другую
    Прошу  осуществить  перевод  земельного  участка  из  категории  земель
___________  в  категорию  ___________  (категория земель, перевод в состав
которой предполагается осуществить) для ___________________________________
(обоснование перевода земельного участка  из состава земель одной категории
в другую).
    1. Кадастровый номер земельного участка: _____________________________.
    2.   Площадь    земельного    участка   в   соответствии   с   выпиской
из государственного кадастра недвижимости: _______________________________.
    3.  Местоположение   земельного   участка  в  соответствии  с  выпиской
из государственного кадастра недвижимости: _______________________________.
    4. Права на земельный участок: _______________________________________.
    5. Назначение объекта: _______________________________________________.
    Приложение:  прилагаются документы, указанные в пункте 2.2.1 настоящего
регламента.
ЗАЯВИТЕЛЬ:
___________________________________________________________________________
      (Полное наименование юридического лица, когда и каким органом
  зарегистрировано (и для индивидуальных предпринимателей), юридический
        (почтовый) адрес, контактный телефон, расчетный счет, БИК,
     корреспондентский счет и др. реквизиты, в лице Ф.И.О., должность
                представителя, доверенность (дата, номер).
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для физических лиц - полностью Ф.И.О., ИНН, паспортные данные, регистрация
         по месту проживания, адрес для отправки корреспонденции,
                            контактный телефон)
___________________________________________________________________________
"____" _____________ 20 ___ г.                   __________________________
                                                       (подпись, м.п.)