Приложение к Указу от 11.03.2012 г № 27-У

                                 ПЕРЕЧЕНЬ
           заявляемых работ (услуг) к заявлению о предоставлении
             лицензии на осуществление деятельности по обороту
             наркотических средств, психотропных веществ и их
           прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
           _____________________________________________________
                      (наименование юридического лица
                или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
    По адресу места осуществления деятельности: ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

Работы (услуги)	Примечание
1.
2.
3.

Руководитель учреждения
(индивидуальный предприниматель)   _____________   _____________________
                                     (подпись)     (расшифровка подписи)
    "__" __________ 20__ г.