Приложение к Постановлению от 24.02.2012 г № 69-ПА
Форма отчета
Рассмотрен и утвержден
на заседании Наблюдательного совета
___________________________________
(наименование муниципального
автономного учреждения)
"__" __________ ____ года
Протокол N __________
Председатель Наблюдательного совета
___________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
ОТЧЕТ
о деятельности автономного учреждения муниципального
образования "Северодвинск" и об использовании
закрепленного за ним муниципального имущества
за __________ отчетный год
| Полное наименование муниципального
автономного учреждения |
|
| Сокращенное наименование
муниципального автономного учреждения |
|
| Основной государственный
регистрационный номер учреждения |
|
| Идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН) |
|
| Код причины постановки на учет
учреждения в налоговом органе (КПП) |
|
| Коды по Общероссийскому
классификатору видов экономической
деятельности, продукции и услуг |
|
| Почтовый адрес учреждения |
|
| Юридический адрес учреждения |
|
| Дата и год создания учреждения |
|
| Фамилия, имя и отчество руководителя
учреждения, телефон |
|
| Орган Администрации Северодвинска,
осуществляющий функции и полномочия
учредителя учреждения |
|
| Орган Администрации Северодвинска,
осуществляющий функции и полномочия
собственника имущества учреждения |
|
| Перечень филиалов и представительств
учреждения на территории Российской
Федерации |
|
| Перечень филиалов и представительств
учреждения за рубежом |
|
Раздел 1. Общие сведения об учреждении
1.1. Перечень видов деятельности, которые учреждение вправе
осуществлять в соответствии с его учредительными документами:
| Основные виды деятельности |
|
| Иные виды деятельности |
|
1.2. Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату
в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами, с
указанием потребителей указанных услуг (работ):
| Наименование услуги
(работы) |
Потребитель (физические
или юридические лица) |
Нормативный правовой
(правовой) акт |
| 1 |
2 |
3 |
|
|
|
1.3. Перечень разрешительных документов, на основании которых
учреждение осуществляет деятельность:
| Наименование документа
(свидетельство о государственной
регистрации учреждения, лицензии
и другие разрешительные документы) |
Реквизиты документа
(номер и дата выдачи) |
Срок
действия |
| 1 |
2 |
3 |
|
|
|
1.4. Сведения о работниках учреждения:
| Численность работников |
Количество
работников, чел. |
Причины, приведшие к
изменению количества
штатных единиц на конец
отчетного периода |
|
на начало
отчетного
периода |
на конец
отчетного
периода |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| 2-й предшествующий год |
| Штатная численность |
|
|
x |
| Уровень профессионального
образования (квалификации)
работников: |
|
|
|
| высшее |
|
|
|
| неполное высшее |
|
|
|
| среднее профессиональное |
|
|
|
| начальное профессиональное |
|
|
|
| среднее (полное) общее |
|
|
|
| основное общее |
|
|
|
| не имеют основного общего |
|
|
|
| ученая степень |
|
|
|
| доктор наук |
|
|
|
| кандидат наук |
|
|
|
| Среднегодовая численность
работников учреждения |
|
|
x |
| 1-й предшествующий год |
| Штатная численность |
|
|
x |
| Уровень профессионального
образования (квалификации)
работников: |
|
|
|
| высшее |
|
|
|
| неполное высшее |
|
|
|
| среднее профессиональное |
|
|
|
| начальное профессиональное |
|
|
|
| среднее (полное) общее |
|
|
|
| основное общее |
|
|
|
| не имеют основного общего |
|
|
|
| ученая степень |
|
|
|
| доктор наук |
|
|
|
| Среднегодовая численность
работников учреждения |
|
|
x |
| Отчетный год |
| Штатная численность |
|
|
x |
| Уровень профессионального
образования (квалификации)
работников: |
|
|
|
| высшее |
|
|
|
| неполное высшее |
|
|
|
| среднее профессиональное |
|
|
|
| начальное профессиональное |
|
|
|
| среднее (полное) общее |
|
|
|
| основное общее |
|
|
|
| не имеют основного общего |
|
|
|
| ученая степень |
|
|
|
| доктор наук |
|
|
|
| Среднегодовая численность
работников учреждения |
|
|
x |
1.5. Средняя заработная плата сотрудников учреждения:
| Наименование
показателя |
2-й
предшествующий
год |
1-й
предшествующий
год |
Отчетный год |
| Средняя заработная
плата сотрудников
учреждения, рублей |
|
|
|
1.6. Состав Наблюдательного совета:
| Фамилия, имя, отчество
члена Наблюдательного совета |
Должность |
|
|
|
|
Раздел 2. Результат деятельности учреждения
2.1. Информация о деятельности учреждения:
| Наименование показателей |
2-й
предшествующий
год |
1-й
предшествующий
год |
Отчетный год |
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
факт |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| Исполнение задания
учредителя, % |
x |
|
x |
|
x |
|
| Осуществление деятельности в
соответствии с
обязательствами перед
страховщиком по обязательному
социальному страхованию, % |
x |
|
x |
|
x |
|
| Объем финансового обеспечения
задания учредителя, руб. |
|
|
|
|
|
|
| Объем финансового обеспечения
развития учреждения в рамках
программ, утвержденных в
установленном порядке, руб. |
|
|
|
|
|
|
| Объем финансового обеспечения
деятельности, связанной с
выполнением работ или
оказанием услуг, в
соответствии с
обязательствами перед
страховщиком по обязательному
социальному страхованию, руб. |
|
|
|
|
|
|
| Общее количество
потребителей,
воспользовавшихся услугами
(работами) учреждения (чел.),
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
| - бесплатными, в том числе по
видам услуг: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - частично платными, в том
числе по видам услуг: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - полностью платными, в том
числе по видам услуг: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Средняя стоимость услуги для
потребителей при получении
частично платных услуг
(работ) по видам услуг, руб.: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Средняя стоимость услуги для
потребителей при получении
платных услуг (работ) по
видам услуг, руб.: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сумма доходов, полученных
учреждением от оказания
платных услуг (выполнения
работ), рублей |
|
|
|
|
|
|
| Сумма прибыли после
налогообложения,
образовавшейся в связи с
оказанием учреждением
частично платных и полностью
платных услуг (работ), рублей |
|
|
|
|
|
|
2.2. Количество жалоб потребителей:
| Наименование
потребителя |
Суть жалобы |
Принятые меры
по результатам
рассмотрения жалоб |
| 1 |
2 |
3 |
|
|
|
2.3. Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые
потребителям (в динамике в течение отчетного периода):
| Наименование
услуги (работы) |
Изменение цены, рублей |
|
с ________
20__ года |
с ________
20__ года |
с ________
20__ года |
с ________
20__ года |
с ________
20__ года |
|
|
|
|
|
|
2.4. Сведения о балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых
активов, дебиторской и кредиторской задолженности:
| N
п/п |
Наименование
показателя |
Единица
измерения |
Значение показателя |
Причины
образования
просроченной
кредиторской
задолженности
и дебиторской
задолженности,
нереальной
к взысканию |
|
|
|
на начало
отчетного
периода |
на конец
отчетного
периода |
динамика
изменения
(гр. 5 гр. 4) |
%
изменения |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1 |
Балансовая (остаточная)
стоимость нефинансовых
активов учреждения |
руб. |
|
|
|
|
x |
| 2 |
Сумма ущерба по
недостачам, хищениям
материальных ценностей,
денежных средств,
а также порче
материальных ценностей |
руб. |
|
|
|
|
x |
| 3 |
Сумма дебиторской
задолженности в разрезе
поступлений (выплат),
предусмотренных Планом
финансово-хозяйственной
деятельности учреждения: |
руб. |
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
Сумма дебиторской
задолженности,
нереальной к взысканию |
руб. |
|
|
|
|
|
| 5 |
Сумма кредиторской
задолженности в разрезе
поступлений (выплат),
предусмотренных Планом
финансово-хозяйственной
деятельности учреждения: |
руб. |
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 |
Сумма просроченной
кредиторской
задолженности |
руб. |
|
|
|
|
|
2.5. Показатели плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения:
(рублей)
| N
п/п |
Наименование показателя |
Плановый
показатель |
Фактическое
исполнение |
%
исполнения |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 |
Сумма кассовых и
плановых поступлений
(с учетом возвратов)
в разрезе поступлений,
предусмотренных планом |
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
Сумма кассовых и
плановых выплат (с
учетом восстановленных
кассовых выплат) в
разрезе выплат,
предусмотренных планом |
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 3. Об использовании имущества,
закрепленного за учреждением
| N
п/п |
Наименование показателя |
Единица
измерения |
Недвижимое
имущество |
Движимое имущество |
Всего |
|
|
|
на начало
отчетного
периода |
на конец
отчетного
периода |
всего |
в том числе:
особо ценное |
|
|
|
|
|
|
на начало
отчетного
периода |
на конец
отчетного
периода |
на начало
отчетного
периода |
на конец
отчетного
периода |
на начало
отчетного
периода |
на конец
отчетного
периода |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 1 |
Общая балансовая (остаточная)
стоимость имущества,
находящегося у учреждения на
праве оперативного
управления, всего |
руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
переданного учреждением в
аренду |
руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приобретенного учреждением за
счет средств, выделенных
учредителем |
руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
Количество объектов
недвижимого имущества,
находящегося на праве
оперативного управления
(зданий, строений,
помещений), всего |
единиц |
|
|
x |
x |
x |
x |
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
переданного учреждением в
аренду |
единиц |
|
|
x |
x |
x |
x |
|
|
| 3 |
Общая площадь объектов
недвижимого имущества,
находящегося на праве
оперативного управления,
всего |
кв. м /
п. м |
|
|
x |
x |
x |
x |
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
переданного учреждением в
аренду |
кв. м /
п. м |
|
|
x |
x |
x |
x |
|
|
| 4 |
Объем средств, полученных от
распоряжения в установленном
порядке имуществом,
находящимся на праве
оперативного управления |
руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный бухгалтер Руководитель
____________________________ ____________________________
(наименование муниципального (наименование муниципального
автономного учреждения) автономного учреждения)
___________ ________________ ___________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ ____ г. "__" __________ ____ г.