Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 665 Административный регламент

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    о проведении стимулирующей лотереи
Организатор стимулирующей лотереи _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование, организационно-правовая форма, юридический адрес,
                   фактическое местонахождение, телефон)
Срок проведения лотереи: с "___"____________ 20____ г. по "___"____________
20___ г.
Способ проведения стимулирующей лотереи ___________________________________
Территория проведения стимулирующей лотереи _______________________________
___________________________________________________________________________
Наименование   товара  (услуги),  с  реализацией  которого  непосредственно
связано проведение стимулирующей лотереи __________________________________
___________________________________________________________________________
На   обработку   персональных  данных  посредством  их  получения  в  целях
предоставления муниципальной услуги согласен.
Организатор лотереи
Руководитель                     ___________        _______________________
(уполномоченное лицо)             (Подпись)                     (ФИО)
___________________________________________________________________________
               (N доверенности, дата выдачи, срок действия)
М.П.