Приложение к Постановлению от 10.06.2005 г № 107 Порядок
Заявка на финансирование природоохранного мероприятия за счет средств бюджета архангельской области
Заявитель ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес юридический ___________________________________________
Адрес, телефон ______________________________________________
ИНН _________________________ ЕГРН __________________________
ОКОП ________________________ КПП ___________________________
Руководитель _____________________ ИНН ______________________
Гл. бухгалтер ____________________ ИНН ______________________
Ответственный исполнитель ___________________________________
__________________________________________________________________
Название мероприятия ________________________________________
__________________________________________________________________
Цель мероприятия ____________________________________________
__________________________________________________________________
Краткое описание мероприятия ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место реализации ____________________________________________
Срок реализации _____________________________________________
Общая сметная стоимость реализации мероприятия ______________
__________________________________________________________________
в том числе НДС _____________________________________________
Источники финансирования: ___________________________________
федеральный бюджет __________________________________________
областной бюджет ____________________________________________
местный бюджет ______________________________________________
собственные средства ________________________________________
иные источники ______________________________________________
Дата ______________
___________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)