Приложение к Постановлению от 06.12.2011 г № 472-ПП Положение

ФОРМА ЗАЯВКИ
на соискание гранта Губернатора Архангельской области
для поддержки творческих проектов регионального
значения в сфере культуры и искусства
1. Название проекта ___________________________________________________
2. Ф.И.О. руководителя проекта ________________________________________
3. Почтовый адрес, телефоны и адрес электронной почты руководителя
проекта ___________________________________________________________________
4. Наименование организации-заявителя, где выполняется проект _________
___________________________________________________________________________
5. Ф.И.О. руководителя организации, телефоны и юридический адрес
организации _______________________________________________________________
6. Запрашиваемый объем финансирования проекта (по Гранту) _____________
7. Дата подачи заявки _________________________________________________
8. Письменное согласие на обработку персональных данных _______________
9. Банковские реквизиты: лицевой счет, ИНН, БИК _______________________
Подпись руководителя проекта
Подпись руководителя организации-заявителя
Печать организации