Приложение к Постановлению от 31.08.2011 г № 349-ПА

                                ИНФОРМАЦИЯ
                    о выставочно-ярмарочном мероприятии
                              и его участнике
1. Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии
Наименование мероприятия __________________________________________________
Место проведения __________________________________________________________
Срок проведения ___________________________________________________________
Статус   мероприятия   (городское,  районное,  областное,  межрегиональное,
всероссийское, международное) _____________________________________________
Организатор мероприятия ___________________________________________________
Сумма затрат, связанных с участием ________________________________________
Цель участия ______________________________________________________________
2. Информация об участнике на "__" ____________ 201 __ г.
Субъект малого и среднего предпринимательства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (полное наименование)
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактическое местонахождение, почтовый адрес _______________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (_____) ____________ Факс _______ Эл. почта _______________________
Место, дата регистрации и номер свидетельства о регистрации _______________
___________________________________________________________________________
Вид деятельности по ОКВЭД (с указанием кода) ______________________________
Суммарная   доля  участия  РФ,  субъектов  РФ,  муниципальных  образований,
иностранных   юридических   лиц,   иностранных   граждан,   общественных  и
религиозных  организаций  (объединений),  благотворительных и иных фондов в
уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (для юридических лиц) _______
___________________________________________________________________________
Средняя  численность  работников за предшествующий календарный год с учетом
всех     работников,     в    том    числе    работников,   работающих   по
гражданско-правовым договорам или по совместительству _____________________
Выручка   от  реализации  товаров,  работ  и  услуг  без  учета  налога  на
добавленную   стоимость   или   балансовая  стоимость  активов  (остаточная
стоимость  основных  средств  и  нематериальных  активов) за предшествующий
календарный год:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Р/с (с указанием банка) ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
Сведения о полученной компенсации затрат по участию в выставочно-ярмарочных
мероприятиях  из областного и муниципальных бюджетов в текущем году на дату
предоставления заявки _____________________________________________________
Контактный телефон (с указанием Ф.И.О. ответственного сотрудника) _________
___________________________________________________________________________
Руководитель (должность, Ф.И.О. полностью) ________________________________
___________________________________________________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
_____________________________________                ______________________
(наименование должности руководителя)                (подпись руководителя)
"__" __________ 201 __ г.
М.П.