Решение от 28.04.2005 г № 13
Об утверждении муниципальной программы гарантированного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МО Северодвинск на 2005 год
В соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2005 год", от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", во исполнение постановления администрации Архангельской области от 10.11.2004 N 181 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Архангельской области на 2005 год", в целях дальнейшего развития и совершенствования механизма обеспечения бесплатной медицинской помощи на территории МО Северодвинск муниципальный Совет решил:
1.Утвердить прилагаемую "Муниципальную программу гарантированного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МО Северодвинск на 2005 год".
2.Контроль за исполнением "Муниципальной программы гарантированного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МО Северодвинск на 2005 год" возложить на постоянную депутатскую комиссию по социальным вопросам.
Мэр Северодвинска
А.Н.БЕЛЯЕВ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГАРАНТИРОВАННОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
МО СЕВЕРОДВИНСК НА 2005 ГОД
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Муниципальная программа гарантированного оказания гражданам
Программы Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории МО Северодвинск на 2005 год (далее - Программа)
Основание Постановления Правительства Российской Федерации
для разработки от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий
Программы оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2005 год", от 06.05.2003 N 255
"О разработке и финансировании выполнения заданий
по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле
за их реализацией";
постановление главы администрации Архангельской от 10.11.2004
N 181 "О Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Архангельской области на 2005 год"
Заказчик управление здравоохранения администрации Северодвинска
Программы
Цели и задачи Цели:
Программы создание единого механизма реализации конституционных прав
граждан Российской Федерации на территории МО Северодвинск
на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного
объема и качества за счет средств бюджетов всех уровней,
средств обязательного медицинского страхования и других
поступлений;
обеспечение сбалансированности обязательств администрации
МО Северодвинск по предоставлению гражданам Российской
Федерации на территории МО Северодвинск бесплатной
медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсов системы
муниципального здравоохранения
Задачи:
обеспечение потребности граждан Российской Федерации
на территории МО Северодвинск в медицинской помощи исходя
из особенностей демографического состава, уровней и структуры
заболеваемости населения;
обеспечение соответствия объемов медицинской помощи,
предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями,
территориальным нормативам
Срок реализации 2005 год
Программы
Основные определение потребности граждан Российской Федерации
программные на территории МО Северодвинск в медицинской помощи,
задания предоставляемой бесплатно;
обеспечение соответствия предоставляемой гражданам Российской
Федерации на территории МО Северодвинск бесплатной
медицинской помощи территориальным нормативам оказания
медицинской помощи, предусмотренным Программой;
обоснование необходимых материальных и финансовых затрат
для обеспечения гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи;
достижение сбалансированности объемов, видов, структуры
гарантируемой гражданам Российской Федерации на территории
МО Северодвинск медицинской помощи и необходимых для их
реализации финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсной базы системы
здравоохранения МО Северодвинск с учетом потребности
населения в оказании медицинской помощи и внедрения
ресурсосберегающих технологий
Исполнители управление здравоохранения администрации Северодвинска;
Программы Северодвинский филиал Архангельского областного фонда
обязательного медицинского страхования (АОФОМС);
департамент финансов администрации Архангельской области;
учреждения здравоохранения МО Северодвинск;
страховые медицинские организации
Объем Всего - 586,1 млн. руб., из них:
и источники средства бюджета МО Северодвинск - 286,4 млн. рублей;
финансирования средства бюджета АОФОМС - 299,7 млн. рублей
Программы
Ожидаемые Предоставление гражданам Российской Федерации на территории
результаты МО Северодвинск бесплатной медицинской помощи в объеме,
реализации предусмотренном Программой:
Программы повышение эффективности использования ресурсов системы
здравоохранения МО Северодвинск
Контроль Контроль за реализацией Программы осуществляется управлением
за реализацией здравоохранения администрации Северодвинска
Программы1.Обоснование Программы
Муниципальная программа гарантированного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МО Северодвинск на 2005 год определяет виды, порядок, условия и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств бюджета обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования здравоохранения, обеспечивающие предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджета АОФОМС.
Действие настоящей Программы распространяется на период с 1 января по 31 декабря 2005 года.
2.Цели и задачи Программы
Целями настоящей Программы являются:
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на территории МО Северодвинск на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений;
- обеспечение сбалансированности обязательств администрации Северодвинска по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения.
Задачами настоящей Программы являются:
- обеспечение потребности граждан Российской Федерации на территории МО Северодвинск в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;
- обеспечение соответствия объемов медицинской помощи, предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями, территориальным нормативам.
3.Перечень видов медицинской помощи, порядок и условия ее оказания
3.1.Гражданам Российской Федерации на территории МО Северодвинск в рамках Программы бесплатно предоставляются:
- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациента в поликлинике, на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений;
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, а в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания при больничных учреждениях.
Перечисленные виды медицинской помощи оказываются в учреждениях здравоохранения всех форм собственности по перечню заболеваний в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению утверждается департаментом здравоохранения администрации Архангельской области.
3.2.Условия оказания медицинской помощи.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается:
- предоставление возможности выбора пациентом лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в рамках договоров обязательного медицинского страхования;
- определение лечащим врачом объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
- возможность очередности плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических исследований не более 1 месяца в соответствии с реестрами по видам медицинской помощи, диагностическим исследованиям. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, рекомендованными Министерством здравоохранения Российской Федерации и утвержденными главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
В больничных учреждениях предполагается:
- наличие очередности на плановую госпитализацию до 3 месяцев;
- размещение больных в палатах на 2 и более мест (с учетом возможности учреждения);
- обеспечение питанием пациентов, находящихся на койках круглосуточного пребывания, в том числе лиц, пребывающих с ребенком до года;
- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей) круглосуточно находиться вместе с больным ребенком до года, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний для осуществления индивидуального ухода.
3.3.Порядок оказания медицинской помощи.
Порядок оказания медицинской помощи населению области определяется действующими федеральными и областными правовыми актами, нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях различных форм собственности.
Госпитализация пациента в плановом или экстренном порядке осуществляется по направлению лечащего врача в соответствии с клиническими показаниями в стационар круглосуточного или дневного пребывания в больницах, стационар дневного пребывания при поликлинике, стационар на дому.
В экстренных случаях и чрезвычайных ситуациях направление больного оформляется врачом скорой медицинской помощи, кроме того, допускается госпитализация без направления.
При оказании медицинской помощи в условиях стационаров круглосуточного и дневного пребывания, а также скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Формулярным перечнем лекарственных средств, утверждаемым департаментом здравоохранения администрации Архангельской области в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Архангельской области на 2005 год.
4.Территориальная программа обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) гражданам РФ, застрахованным по ОМС, на территории МО Северодвинск предоставляется стационарная, амбулаторно-поликлиническая и медицинская помощь в дневных стационарах учреждений независимо от формы собственности, входящих в перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования МО Северодвинск (Приложение N 1), при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе ОМС);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха, горла, носа;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения (включая заболевания зубов и полости рта);
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при беременности, родах, послеродовом периоде, абортах;
регуляции нарушения менструального цикла, наблюдении за применением противозачаточных средств, оказании услуг по контрацепции;
при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, в т.ч. радиации, низких и высоких температур, света, атмосферного давления, давления воды, асфиксии и т.д.;
врожденных аномалиях (пороках) развития, деформациях и хромосомных нарушениях.
В рамках Программы ОМС осуществляется диспансерное наблюдение, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых поступлений в АОФОМС формируется за счет единого социального налога в части, подлежащей зачислению в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, других налоговых поступлений, задолженности по отмененным налогам, недоимкам, прочих неналоговых поступлений в Северодвинский филиал фонда обязательного медицинского страхования, безвозмездных поступлений.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативными правовыми актами Архангельской области, не противоречащими законодательству и нормативно-правовой базе Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется на территории МО Северодвинск в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Контроль качества и объемов медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, АОФОМС и его филиалами.
Из средств обязательного медицинского страхования по Программе ОМС финансируются расходы лечебно-профилактических учреждений (статья 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда", из них: подстатья 211 "Заработная плата", подстатья 213 "Начисления на оплату труда"; статья 300 "Поступления нефинансовых активов", из них: подстатья 310 "Увеличение стоимости основных средств" в части приобретения мягкого инвентаря и обмундирования, перевязочных средств и прочих лечебных расходов, подстатья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части приобретения медикаментов и продуктов питания) по утвержденным тарифам, согласованным в соответствии с действующим законодательством.
4.1.Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
4.1.1.Проведение мероприятий по профилактике (включая диспансерное наблюдение), диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациента как в поликлинике, так и на дому, в том числе медицинские осмотры беременных женщин и родильниц, медицинские осмотры детей, учащихся общеобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения в высших и средних профессиональных учреждениях, медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям.
4.1.2.Оказание стоматологической медицинской помощи, исключая хирургическое лечение хронических болезней пародонта и зубное протезирование у лиц старше 18 лет.
4.2.Стационарная помощь.
Стационарная помощь включает:
4.2.1.Лечение больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, отравлениями и травмами, требующими круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.
4.2.2.Плановую госпитализацию с целью проведения лечения.
4.2.3.Оказание медицинской помощи женщинам при беременности, родах и абортах.
4.2.4.Проведение сложных диагностических исследований, требующих госпитализации, перечень которых утверждается департаментом здравоохранения администрации Архангельской области.
4.3.Медицинская помощь в дневных стационарах.
Диагностика и лечение в стационарах дневного пребывания больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивной терапии.
Примечание. Перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования МО Северодвинск, приведен в Приложении N 1.
5.Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет средств бюджетов всех уровней
5.1.За счет средств федерального бюджета:
5.1.1.Медицинская помощь, оказываемая в федеральных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации.
5.1.2.Медицинское освидетельствование и медицинское обследование, связанные с исполнением гражданами воинской обязанности.
5.1.3.Медицинская помощь сотрудникам правоохранительных органов в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей".
5.2.За счет средств областного бюджета и бюджета МО Северодвинск:
5.2.1.Скорая медицинская помощь, оказываемая отделением скорой медицинской помощи.
5.2.2.Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях (аттестованные сотрудники таможни, Госнаркоконтроля России, военнослужащие всех родов войск; курсанты, слушатели образовательных учреждений Минобороны, МВД; граждане, не имеющие постоянного места жительства; лица, находящиеся в местах лишения свободы, отбывшие наказание, и другие).
5.2.3.Плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения.
5.2.4.Льготное лекарственное обеспечение в соответствии с действующим законодательством в рамках полномочий администрации Архангельской области.
5.2.5.Стоматологическое ортодонтическое и ортопедическое лечение детей.
5.2.6.Медико-социальная помощь (отделения, кабинеты, консультации).
5.2.7.Хронический гемодиализ, компьютерная и ЯМР-томография; онкогематология (ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова").
5.2.8.Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
5.2.9.Обеспечивается деятельность молочных кухонь.
Примечание. Перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых из областного бюджета и бюджета МО Северодвинск, приведен в Приложении N 2.
5.2.10.Обеспечение оказания медицинской помощи в соответствии с перечнями, утверждаемыми в установленном порядке:
- мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований на 2005 год;
- видов специализированной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, финансируемых за счет бюджетов всех уровней на 2005 год;
- лечебно-профилактических учреждений, оказывающих отдельные виды специализированной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи;
- сложных диагностических исследований, требующих госпитализации.
6.Объемы медицинской помощи
Объемы медицинской помощи, оказываемой населению МО Северодвинск бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
6.1.Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 8148,1 посещений, в том числе по Программе ОМС - 5060,1 посещений.
6.2.Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2277,2 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 1652,3 койко-дня.
6.3.Дневные стационары.
Показатель объема стационарозамещающей помощи выражается в количестве дней лечения в дневных стационарах на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения в дневных стационарах составляет 375,4 дня, в том числе по Программе ОМС - 249,0 дня.
6.4.Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.
Норматив вызовов - 391,6.
7.Базовые нормативы стоимости медицинской помощи
При реализации Программы устанавливаются:
норматив средней стоимости одного койко-дня в стационаре - 758,41 руб., в т.ч. по Программе ОМС - 607,46 руб.;
норматив средней стоимости одного дня пребывания в дневном стационаре - 208,05 руб., в т.ч. по Программе ОМС - 225,15 руб.;
норматив средней стоимости одного посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 94,84 руб., в т.ч. по Программе ОМС - 87,90 руб.;
норматив средней стоимости одного вызова скорой медицинской помощи - 497,09 руб.;
подушевой норматив финансирования - 2942,30 руб., в том числе по Программе ОМС - 1504,57 руб.
8.Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Общий объем финансирования Программы составляет 586,1 млн. руб., в том числе Программы ОМС - 299,7 млн. рублей.
Сводный расчет утвержденной стоимости Программы гарантированного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МО Северодвинск на 2005 год приведен в Приложении N 3.
Приложения
2005-04-28 Приложение к Решению от 28 апреля 2005 года № 13 Перечень
2005-04-28 Приложение к Решению от 28 апреля 2005 года № 13 Перечень
2005-04-28 Приложение к Решению от 28 апреля 2005 года № 13 Перечень
2005-04-28 Приложение к Решению от 28 апреля 2005 года № 13 Перечень
2005-04-28 Приложение к Решению от 28 апреля 2005 года № 13 Перечень