Приложение к Постановлению от 24.05.2011 г № 213


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
                               Начальнику управления административно-
                               технического контроля департамента
                               градостроительства мэрии города Архангельска
    Застройщик ____________________________________________________________
                 (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
   объединения юридических лиц без права образования юридического лица,
___________________________________________________________________________
    почтовый (юридический) адрес, телефон, факс, банковские реквизиты)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выдать  разрешение на ввод объекта в эксплуатацию (построенного,
реконструированного,      отремонтированного)      объекта     капитального
строительства:
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: ________________________________________________,
присвоенному в соответствии с письмом департамента градостроительства мэрии
города Архангельска _______________________________________________________
                          (дата, исходящий номер письма департамента
___________________________________________________________________________
градостроительства мэрии города Архангельска о присвоении почтового адреса)
на земельном участке: _____________________________________________________
                       (городское, сельское поселение, иное муниципальное
___________________________________________________________________________
          образование, улица, номер и кадастровый номер участка)
При этом сообщаю:
право на пользование (владение) земельным участком предоставлено:
___________________________________________________________________________
    (наименование документа на право собственности, владения, аренды,
___________________________________________________________________________
        пользования земельным участком, его номер и дата принятия)
Разрешение на строительство _______________________________________________
                                     (номер и дата выдачи разрешения
___________________________________________________________________________
                             на строительство)
Акт приемки объекта капитального строительства ____________________________
Технико-экономические    показатели    вводимого    объекта    капитального
строительства представлены в соответствии со справкой, выданной Федеральным
государственным унитарным  предприятием "Российский  государственный  центр
инвентаризации и учета объектов недвижимости - Федеральное БТИ" от ________
______________________                                              (дата
  и номер справки)
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на ввод объекта
недвижимости в эксплуатацию на _________ листах.
                             Застройщик ___________ / _____________________
                                          подпись      расшифровка подписи
"___" __________ 20__ г.
                               м.п.