Приложение к Постановлению от 24.05.2011 г № 214
Форма расписки
в получении управлением административно-технического
контроля департамента градостроительства мэрии города
Архангельска документов от Заявителя на перевод
жилого помещения в нежилое помещение,
расположенного по адресу: ___________________________
| N
п/п |
Наименование и
реквизиты документов |
Количеств экземпляров |
Количество
листов |
|
|
Подлинник |
Нотариально
заверенная
копия |
Ксерокопия |
|
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
Заявитель ________________________________________ _________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Управление административно-технического контроля
департамента градостроительства
мэрии города Архангельска
___________________________________________________
(должность, Ф.И.О. работника, принявшего документы)
________________________________
(подпись)
"___" _______________ 20 ___ г.
(дата выдачи расписки)
Документы возвращены Заявителю в полном объеме.
_____________________________ _________________________________
(должность, Ф.И.О. работника, (должность, Ф.И.О., подпись лица,
выдавшего документы) получившего документы)
"_____" ________________ 20 ___ г.
(дата выдачи документов)