Фамилия, имя, отчество | |
Число, месяц, год рождения | |
Место рождения | |
Домашний адрес, телефон, e-mail | |
Место работы, должность | |
Общественная деятельность, должность | |
Опыт работы с молодежью (количество лет, указать, с какого времени) | |
Достижения в деятельности по реализации молодежной политики | |
Сведения, которые хотел бы сообщить о себе кандидат (в произвольной форме) | |
Дата заполнения | |
Личная подпись |