Приложение к Постановлению от 07.10.2010 г № 407 Типовое положение
Типовое положение об отделении сестринского ухода
1.Общие положения
1.1.Отделение сестринского ухода (далее - отделение) является структурным подразделением муниципального учреждения здравоохранения (далее - учреждение). При отделении сестринского ухода могут функционировать хосписные койки.
1.2.Койки в отделении сестринского ухода (далее - койки сестринского ухода) предназначены для проведения курса поддерживающего лечения, временного пребывания (до решения вопросов жизнеустройства, помещения в стационарные учреждения социального обслуживания населения) граждан, нуждающихся по состоянию здоровья в медицинском и социальном уходе.
1.3.Койки сестринского ухода финансируются за счет средств городского бюджета и личных средств граждан, в том числе:
на условиях оплаты стоимости расходов на содержание пациента на койках сестринского ухода за счет средств городского бюджета (далее - бюджетные койки);
на условиях оплаты стоимости расходов на содержание пациента на койках сестринского ухода за счет личных средств гражданина (или его представителя) в соответствии с утвержденными тарифами (далее - платные койки).
Платные койки сестринского ухода должны размещаться в отдельных палатах. Поток больных, размещенных на платных койках, не должен пересекаться с больными, госпитализированными на бюджетные койки сестринского ухода.
Количество коек сестринского ухода в разрезе источников финансирования предусматривается муниципальным заказом и утверждается ежегодно приказом директора департамента здравоохранения и социальной политики.
1.4.На бюджетные койки сестринского ухода могут быть приняты:
одинокие граждане, нуждающиеся в медицинском и социальном уходе, не имеющие доходов;
граждане, находящиеся под опекой и патронажем специалистов отделения опеки и попечительства (профессиональных опекунов и помощников) МУ "Центр помощи совершеннолетним опекаемым и подопечным";
граждане, находящиеся под опекой и патронажем общественных опекунов и помощников (родственников, знакомых), в случаях, если общественные опекуны и помощники по объективным причинам (проведение ремонтных работ в квартире подопечного, патронируемого, убытие опекуна или помощника в командировку, на санаторно-курортное лечение, прохождение стационарного лечения, прочее) временно не могут организовать уход подопечному или патронируемому на дому;
одинокие граждане, нуждающиеся в установлении опеки или патронажа, которым по объективным причинам невозможно организовать уход на дому:
одинокие пациенты по переводу из муниципальных учреждений здравоохранения, в отношении которых по объективным причинам невозможно организовать уход на дому;
одинокие граждане, проживающие в неблагоустроенном жилье, нуждающиеся в уходе.
1.5.На платные койки сестринского ухода могут быть приняты:
пациенты, нуждающиеся в медицинском и социальном уходе, зарегистрированные по месту жительства в городе Архангельске, имеющие родственников;
пациенты, имеющие родственников, но не имеющие регистрации по месту жительства или месту пребывания в городе Архангельске.
1.6.Хосписные койки предназначены для онкологических больных с III (с выраженным болевым синдромом) и IV стадией заболевания, нуждающихся в симптоматическом лечении, медико-социальной и психологической помощи, постоянном уходе.
Зачисление на хосписные койки проводится централизованно по направлению МУЗ "Хоспис".
Содержание пациентов на хосписных койках производится за счет средств городского бюджета.
1.7.Пребывание опекаемого или патронируемого в отделении не прекращает права и обязанности их опекунов и помощников.
1.8.Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности главным врачом муниципального учреждения здравоохранения.
1.9.Деятельность отделения регламентируется настоящим Положением, а также уставом муниципального учреждения здравоохранения, приказами директора департамента здравоохранения и социальной политики мэрии города (далее - департамент), действующим законодательством.
1.10.Отделение ведет учет и представляет отчеты о своей работе по формам и в порядке, установленным Министерством здравоохранения и социального развития РФ, департаментом.
1.11.По заявлению гражданина или его представителя могут быть предоставлены за счет личных средств дополнительные медицинские услуги, услуги медицинского сервиса, услуги, косвенно связанные с медицинскими, в соответствии с утвержденным постановлением мэра города перечнем платных услуг.
2.Задачи и функции отделения
2.1.Основной задачей отделения сестринского ухода является организация медико-социальной помощи гражданам, нуждающимся по состоянию здоровья в медицинском и социальном уходе.
2.2.В соответствии с поставленной задачей отделение осуществляет:
прием и размещение граждан соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния;
поддерживающее лечение и квалифицированный медицинский уход за пациентами;
медицинскую реабилитацию пациентов с элементами трудотерапии;
своевременное выполнение врачебных назначений и процедур, динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов;
своевременную диагностику осложнений или обострений хронических заболеваний;
оформление документов для устройства нуждающихся граждан в стационарные учреждения социального обслуживания населения;
оформление документов для установления (переосвидетельствования) группы инвалидности;
выписку больных в сроки, установленные в договоре.
2.3.Отделение сестринского ухода обеспечивает:
периодические врачебные осмотры пациентов в зависимости от состояния здоровья, но не реже одного раза в неделю;
своевременный перевод пациентов при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния здоровья в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;
психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;
питание в соответствии с врачебными рекомендациями.
3.Противопоказания для приема и пребывания в отделении
3.1.Противопоказаниями для помещения граждан на койки сестринского ухода являются:
активные формы туберкулеза;
венерические заболевания;
острые инфекционные заболевания;
заразные заболевания кожи;
психические расстройства с активной психотической симптоматикой и расстройствами поведения;
обострение хронических заболеваний;
онкологические заболевания III и IV стадии.
3.2.Противопоказаниями для помещения граждан на хосписные койки являются:
кровотечение;
напряженный гидроторакс и его осложнения;
напряженный асцит и его осложнения;
психические расстройства с активной психотической симптоматикой и расстройствами поведения;
суицидальные поступки;
активные формы туберкулеза;
острые инфекционные заболевания.
4.Порядок приема в отделение
4.1.Прием граждан на бюджетные койки сестринского ухода производится на основании направления департамента в соответствии с установленной формой.
Направление выписывается на основании ходатайств отделов социальной работы территориальных округов, МУ "Центр помощи совершеннолетним опекаемым и подопечным", муниципальных учреждений здравоохранения с указанием оснований для помещения гражданина в отделение сестринского ухода.
Выписку направлений, учет граждан, указанных в пункте 1.4 и нуждающихся в помещении на койки сестринского ухода, осуществляет отдел социальной работы, опеки и попечительства департамента по согласованию с управлением здравоохранения департамента. В направлении указывается срок пребывания гражданина в отделении.
4.2.Граждане, указанные в пункте 1.5, принимаются в отделение по решению главного врача лечебного учреждения на основании личного заявления гражданина или его представителя.
4.3.Для приема граждан на койки сестринского ухода необходимо представить следующие документы:
копии паспортов пациента и его представителя;
копию справки медико-социальной экспертизы (для инвалидов);
медицинское заключение врача-терапевта о возможности пребывания гражданина в отделении и отсутствии у него противопоказаний. К медицинскому заключению прилагаются результаты флюорографии, обследование на сифилис, отметка о прививке от дифтерии, анализов на кишечную группу;
заключение психиатра о возможности пребывания в отделении (для граждан, страдающих психическими расстройствами);
справку о составе семьи (для граждан, поступающих по направлению департамента);
копию приказа об установлении опеки или патронажа (для граждан, находящихся под опекой или патронажем).
4.4.На хосписные койки принимаются граждане по направлению МУЗ "Хоспис" с указанием причины госпитализации.
4.5.Для приема граждан на хосписные койки необходимо представить следующие документы:
медицинские документы, подтверждающие диагноз (амбулаторная карта или выписка из нее);
документы, удостоверяющие личность (паспорт);
карту выездной службы МУЗ "Хоспис".
4.6.Учреждение ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляет отчет установленной формы о клиентах отделения в отдел социальной работы, опеки и попечительства департамента.
При выписке пациентов, госпитализированных по направлению департамента, учреждение информирует в этот же день отдел социальной работы, опеки и попечительства департамента.
4.7.Длительность пребывания пациентов на платных койках сестринского ухода, порядок и условия оплаты услуг отделения определяются договором, заключенным между главным врачом больницы и пациентом или его поручителем, помощником или опекуном.
4.8.Срок пребывания пациентов в отделении по направлениям департамента составляет от 1 до 3 месяцев в течение календарного года (указывается в направлении). При необходимости срок пребывания в отделении может быть продлен в соответствии с порядком, указанным в пункте 4.1.
5.Порядок и условия оплаты пребывания в отделении и предоставления дополнительных услуг
5.1.Оплата при госпитализации на платные койки производится в соответствии с пунктом 5.8 решения сессии Архангельского городского Совета депутатов от 31.08.2006 N 210 "О порядке регулирования цен, тарифов и надбавок органами местного самоуправления города Архангельска" (в ред. от 08.04.2009).
5.2.Оплата за пребывание в отделении на платных койках и предоставление дополнительных услуг на бюджетных койках осуществляется пациентами, их представителями, опекунами или помощниками на основании договора на оказание платных медицинских услуг. Оплата производится в кассе учреждения либо платежным поручением (переводом) средств на лицевой счет по учету средств, полученных от приносящей доход деятельности учреждения.
6.Реорганизация и ликвидация отделения
Отделение может быть реорганизовано на основании приказа главного врача учреждения по согласованию с департаментом здравоохранения и социальной политики мэрии города.