Приложение к Постановлению от 29.09.2010 г № 368-ПА Программа
Муниципальная долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения северодвинска на 2011 — 2015 годы» паспорт
| Наименование программы | Муниципальная долгосрочная целевая программа "Развитие здравоохранения Северодвинска на 2011 2015 годы" |
| Дата утверждения программы | Постановление Администрации Северодвинска от 29.09.2010 N 368-па |
| Основание для разработки программы | Распоряжение Администрации Северодвинска от 09.06.2010 N 163-ра "Об утверждении Перечня муниципальных целевых программ" |
| Разработчик программы | Управление здравоохранения Администрации Северодвинска |
| Заказчик программы | Управление здравоохранения Администрации Северодвинска |
| Цель (цели) программы | Улучшение демографической ситуации в Северодвинске за счет обеспечения доступности бесплатной медицинской помощи и улучшения качества медицинского обслуживания |
| Задачи программы | 1) Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения; 2) повышение уровня информатизации системы здравоохранения, оснащения муниципальных учреждений здравоохранения современными информационно-коммуникационными технологиями, повышение уровня контроля за качеством оказания медицинской помощи; 3) улучшение кадровой ситуации в отрасли; 4) внедрение и совершенствование здоровьесберегающих технологий в учреждениях здравоохранения |
| Целевые показатели и индикаторы программы | Смертность населения в трудоспособном возрасте; снижение смертности от инфарктов и инсультов; удельный вес послеоперационных осложнений; уровень удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи; доля учреждений, использующих медицинские информационные системы (МИС); количество учреждений с внедренной системой управления качеством медицинской помощи; уровень укомплектованности врачебными кадрами лечебно-профилактических учреждений города; снижение временной нетрудоспособности |
| Сроки и этапы реализации программы | 2011 - 2015 годы в один этап |
| Перечень основных мероприятий программы | 1. Укрепление ресурсов здравоохранения. 2. Совершенствование организации медицинской помощи населению. 3. Создание системы контроля качества оказания медицинской помощи населению. 4. Развитие информатизации здравоохранения |
| Исполнители программы | Управление здравоохранения; муниципальные учреждения здравоохранения МАП "Здоровье"; организации, определенные в соответствии с Законом Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд |
| Объемы и источники финансирования программы | Общий объем финансирования - 459615,7 тыс. руб., в том числе: местный бюджет - 459000 тыс. руб.; внебюджетные источники - 615,7 тыс. руб. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации программы | Улучшение показателей здоровья населения Северодвинска: - снижение общей смертности населения на 10%; - снижение смертности от инсультов и инфарктов на 15%; - снижение временной нетрудоспособности на 10%; - повышение уровня укомплектованности врачебными кадрами (физическими лицами) до 79%; - повышение уровня удовлетворенности качеством оказания бесплатной медицинской помощи до 75%; - информатизация отрасли здравоохранения, внедрение в деятельность всех муниципальных учреждений здравоохранения медицинских информационных систем; - внедрение в муниципальные учреждения здравоохранения системы управления качеством медицинской помощи; - поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
| Система организации контроля за исполнением программы | Контроль за реализацией программы осуществляется Управлением здравоохранения Администрации Северодвинска |
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Муниципальная долгосрочная целевая программа "Развитие здравоохранения Северодвинска на 2011 - 2015 годы" (далее - Программа) представляет собой комплекс мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в муниципальном образовании, и является логическим продолжением муниципальной ведомственной целевой программы "Развитие здравоохранения Северодвинска на 2010 год". Мероприятия указанных программ соответствуют основным направлениям региональной политики в сфере здравоохранения и социального развития.
Для здравоохранения Северодвинска характерны общие для регионального и российского здравоохранения проблемы:
- негативные демографические тенденции, высокий уровень заболеваемости населения;
- недостаточный уровень укомплектованности врачебными кадрами амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно узкими специалистами;
- недостаточный уровень равной доступности медицинской помощи;
- неудовлетворительное состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ);
- низкий уровень медико-гигиенического образования и воспитания населения;
- недостаточный уровень информатизации системы здравоохранения, оснащения муниципальных учреждений здравоохранения современными информационно-коммуникационными технологиями.
В настоящее время в Северодвинске наметилась тенденция к стабилизации демографической ситуации при сохранении регрессивной структуры населения, заключающейся в низком удельном весе детского населения и высоком удельном весе лиц пенсионного возраста. Смертность в трудоспособном возрасте составила 587,2 на 100 тыс. населения, что на 13 процентов ниже, чем в предыдущем году. Детская смертность снизилась по сравнению с 2008 годом в 1,4 раза, показатель младенческой смертности ниже уровня 2009 года на 20,2 процента и ниже областного и федерального уровня (Северодвинск - 7,5 на 1000 родившихся живыми, в Архангельской области в 2009 г. - 7,8), вырос уровень рождаемости с 10,4 до 10,8 на 1000 населения.
В последние 10 лет заболеваемость населения Северодвинска увеличилась на 40 процентов, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и более эффективной диагностикой заболеваний, с другой стороны, с низкой эффективностью системы профилактики предотвращения заболеваний.
На 01.01.2010 в городе функционирует 8 муниципальных учреждений здравоохранения, в которых работает 673 врача и 1868 средних медицинских работников.
Укомплектованность врачебных должностей физическими лицами в целом по отрасли составляет 73,8 процента, коэффициент совместительства у врачей - 1,25 (в 2008 г. - 1,3), при нормативном показателе - 1,1.
Беспокоит факт перехода части трудоспособных квалифицированных специалистов в ведомственные учреждения здравоохранения, в частные структуры и переезд специалистов в другие города. Сохраняется высоким удельный вес работающих врачей пенсионного возраста (43 процента), из них каждый третий - старше 60 лет. На текущий момент в муниципальных учреждениях здравоохранения имеется 102 вакансии на врачебные должности.
В Программе предусмотрены мероприятия по дальнейшей оптимизации кадровой ситуации. Планируется продолжение организации выездных форм обучения специалистов, обучения студентов в Северном государственном медицинском университете в рамках целевой контрактной подготовки и на компенсационной основе, а также в Программу включены мероприятия, направленные на повышение престижа профессии врача, улучшение жилищно-бытовых условий, материальной заинтересованности специалистов.
Очень важной проблемой для города является поддержка, укрепление и модернизация материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения. Износ основных средств муниципальных учреждений здравоохранения Северодвинска на 01.01.2010 составил 45,5 процента. За счет обновления оборудования и проведенных в 2009 году капитальных ремонтов износ основных средств снизился на 5 процентов.
Дальнейшее проведение ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения, переоснащение лечебно-диагностических служб, обновление технологического оборудования являются необходимыми условиями для создания соответствующего санитарно-эпидемиологического режима в стационарах, поликлиниках города, для совершенствования и развития новых направлений медицинской деятельности.
В связи со значительным моральным износом медицинского оборудования в муниципальных учреждениях здравоохранения требуется незамедлительная его модернизация. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений современной медицинской аппаратурой является обязательным условием для качественного повышения уровня лечебно-диагностического процесса, внедрения новых методик и технологий. Кроме того, перечень оснащения медицинских учреждений должен соответствовать утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации порядкам оказания медицинской помощи, что является лицензионным требованием.
В Программе предусмотрены мероприятия по модернизации отделений анестезиологии и реанимации, в т.ч. неонатальной, операционных отделений, станции скорой медицинской помощи, создание консультативно-диагностического центра для взрослых.
Неотложных мер по ремонту требует операционное отделение МУЗ "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи", здесь ежегодно выполняется около 5000 операций. Проведение капитального ремонта позволит создать соответствующий современным требованиям санитарно-эпидемиологический режим в отделении, а также повысить безопасность хирургических вмешательств для пациентов и улучшить условия труда медицинского персонала. Таких же срочных мер по ремонту помещений и модернизации оборудования требуют службы экстренной и неотложной помощи на госпитальном и догоспитальном этапах: отделения анестезиологии и реанимации муниципальных учреждений здравоохранения и станция скорой медицинской помощи, которая размещается в здании постройки 1969 года.
В Северодвинске требует совершенствования организация диагностической службы города, основной задачей которой является обеспечение современного уровня обследования и диагностики в соответствии с действующими медицинскими стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Анализ эффективности использования технического и кадрового ресурсов диагностической службы показывает, что уровень оснащения диагностической аппаратурой муниципальных учреждений здравоохранения разный и не всегда отвечает современным требованиям, так как имеющееся в распоряжении оборудование на 70 - 80 процентов выработало нормативные сроки и подлежит обновлению. Ниже нормативного и уровень использования имеющейся медицинской аппаратуры, что связано с недостаточной укомплектованностью врачебных должностей диагностической службы. В условиях ограниченных финансовых возможностей реорганизация диагностической службы может быть осуществлена за счет ее централизации на базе существующих учреждений. Планируется организация диагностического центра для взрослого населения Северодвинска на базе МУЗ "Северодвинская городская больница N 1".
Актуальным на текущий момент является развитие медико-профилактических технологий. Состояние здоровья человека во многом зависит от того образа жизни, который он ведет. Поэтому вместе с развитием здравоохранения необходимо поддерживать стандарты ведения здорового образа жизни. В 2009 году создан центр здоровья для взрослого населения города.
Однако за последние десятилетия в Российской Федерации сложились негативные тенденции и в динамике состояния здоровья детей. Уровень заболеваемости детей в Северодвинске за последнее десятилетие увеличился на 50 процентов и по основным параметрам превышает областные показатели. По состоянию на 01.01.2010 на диспансерном учете у педиатров состоит 17 тыс. детей с хроническими заболеваниями, что составляет 50 процентов детского населения города.
Резервами улучшения состояния здоровья детей является внедрение современных медико-профилактических технологий. Мероприятия по организации центра здоровья для детей проводятся в рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье". Приказом министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 28.06.2010 N 283-ро МУЗ "Северодвинская городская детская клиническая больница" включена в перечень учреждений, на базе которых в Архангельской области планируется организация центров здоровья для детей. На оборудование для детского центра здоровья в Северодвинске в рамках проекта будут выделены средства из федерального и областного бюджетов. За счет местного бюджета планируется осуществить подготовку помещений, обучение персонала.
В современных условиях осуществление комплексной компьютеризации лечебно-профилактических учреждений, внедрение медицинских информационных систем, автоматизация всех этапов медико-технологического процесса является требованием времени. Использование медицинских информационных технологий позволит повысить уровень организации лечебно-диагностического процесса, наладить систему контроля за работой учреждения, позволит обеспечить мониторинг качества оказания медицинской помощи, а также создать более комфортные условия для пациентов, значительно сократив время ожидания в очередях.
Наиболее эффективное использование бюджетных средств в целях решения проблем здравоохранения обеспечивает программно-целевое планирование, так как разработка программ осуществляется на основе комплексного подхода к анализу существующих проблем и их решению. Действие Программы направлено на улучшение показателей здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи и улучшение качества медицинского обслуживания.
2.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основной целью Программы является улучшение показателей здоровья жителей Северодвинска за счет обеспечения доступности бесплатной медицинской помощи и улучшения качества медицинского обслуживания.
Программные мероприятия направлены на решение следующих задач:
1) укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения;
2) повышение уровня информатизации системы здравоохранения, оснащения муниципальных учреждений здравоохранения современными информационно-коммуникационными технологиями, повышения уровня контроля за качеством оказания медицинской помощи;
3) улучшение кадровой ситуации в отрасли;
4) внедрение и совершенствование здоровьесберегающих технологий в учреждениях здравоохранения.
Программа взаимосвязана с долгосрочной целевой программой Архангельской области "Модернизация здравоохранения в Архангельской области на 2011 - 2013 годы" и соответствует требованиям, необходимым для включения муниципальных учреждений здравоохранения Северодвинска в региональную программу модернизации здравоохранения.
Реализация Программы рассчитана на один этап: 2011 - 2015 годы.
При выполнении поставленных задач предполагается достижение следующих целевых индикаторов и показателей Программы:
| N п/п | Целевые показатели и индикаторы | Единица измерения | Базовое значение 2009 г. | Оценочн. значение 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. |
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| 1 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (не выше 600 на 100 тыс. соответствующего возраста) | (на 100 тыс. соответствующего возраста) | 590 | 600 | 600 | 590 | 580 | 570 | 560 |
| ЗАДАЧА 1 | |||||||||
| 2 | Снижение смертности от инсультов и инфарктов | % (от значения предыдущего года) | 137,9 на 100 тыс. населения | 142,7 на 100 тыс. населения | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| 3 | Удельный вес послеоперационных осложнений | % | 2,2 | 2,2 | 2,1 | 2,0 | 1,9 | 1,5 | 1,5 |
| 4 | Уровень удовлетворенности качеством оказания бесплатной медицинской помощи (данные получены методом анкетирования) | % | 59,0% | 65% | 70% | 72% | 73% | 74% | 75% |
| ЗАДАЧА 2 | |||||||||
| 5 | Доля учреждений с внедренной системой управления качеством медицинской помощи | % | 50 | 80 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| 6 | Количество учреждений, использующих МИС | ед. | 0 | 0 | 0 | 2 | 4 | 4 | 5 |
| ЗАДАЧА 3 | |||||||||
| 7 | Уровень укомплектованности врачебными кадрами (физические лица) | % | 73,8 | 74,0 | 75,0 | 76,0 | 77,0 | 78,0 | 79,0 |
| ЗАДАЧА 4 | |||||||||
| 8 | Снижение временной нетрудоспособности (количество дней на 100 работающих) | % (от значения предыдущего года) | 644 | 680 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
3.Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средств местного бюджета.
Общий объем финансирования Программы составляет 459615,7 тыс. руб., из них местный бюджет - 459000 тыс. руб., внебюджетные средства, средства от предоставления ЛПУ платных услуг - 615,7 тыс. руб.
Объем финансирования Программы за счет средств местного бюджета носит прогнозный характер и подлежит ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов местного бюджета на очередной финансовый год.
Распределение объемов финансирования Программы
по источникам, направлениям расходования средств и годам
| Источники финансирования | Объем финансирования (тыс. руб.) | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. |
| Всего по Программе, в том числе: | 459615,7 | 91154,7 | 92921,0 | 92443,0 | 91869,0 | 91228,0 |
| Местный бюджет | 459000,0 | 90874,0 | 92586,0 | 92443,0 | 91869,0 | 91228,0 |
| Областной бюджет | - | - | - | - | - | - |
| Федеральный бюджет | - | - | - | - | - | - |
| Внебюджетные источники | 615,7 | 280,7 | 335,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Капитальные вложения, в том числе: | 203358,0 | 33500,0 | 68955,0 | 22439,0 | 22783,0 | 55681,0 |
| Местный бюджет | 203023,0 | 33500,0 | 68620,0 | 22439,0 | 22783,0 | 55681,0 |
| Внебюджетные источники | 335,0 | 0,0 | 335,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| НИОКР, в том числе: | - | - | - | - | - | - |
| Местный бюджет | - | - | - | - | - | - |
| Внебюджетные источники | - | - | - | - | - | - |
| Прочие нужды, в том числе: | 256257,7 | 57654,7 | 23966,0 | 70004,0 | 69086,0 | 35547,0 |
| Местный бюджет | 255977,0 | 57374,0 | 23966,0 | 70004,0 | 69086,0 | 35547,0 |
| Внебюджетные источники | 280,7 | 280,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
Объекты капитального строительства, включенные в настоящую Программу, финансируются из местного бюджета в составе муниципальной Адресной инвестиционной программы на соответствующий год.
4.Механизм реализации Программы
Управление здравоохранения Администрации Северодвинска осуществляет руководство и текущее управление реализацией Программы, разрабатывает в пределах своей компетенции распорядительные акты, необходимые для ее реализации, проводит анализ и формирует предложения по рациональному использованию финансовых ресурсов Программы.
Реализация Программы на основе соглашений (договоров, контрактов), заключаемых в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" заказчиком и исполнителями Программы с поставщиками, подрядчиками.
При изменении объемов бюджетного финансирования по сравнению с объемами, предусмотренными Программой, Управление здравоохранения Администрации Северодвинска уточняет объемы финансирования за счет средств местного бюджета, а также перечень мероприятий для реализации Программы в установленные сроки.
Программа взаимосвязана с долгосрочной целевой программой Архангельской области "Модернизация здравоохранения в Архангельской области на 2011 - 2013 годы".
Реализации мероприятий Программы за счет средств областного бюджета осуществляется посредством выделения субсидий органам местного самоуправления муниципального образования "Северодвинск" на основании заключенного Соглашения между Правительством Архангельской области и Администрацией Северодвинска в качестве софинансирования расходов в рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Модернизация здравоохранения в Архангельской области на 2011 - 2013 годы". При выделении субсидий из областного бюджета в установленном порядке будут вноситься изменения в Программу.
Механизм реализации Программы предусматривает формирование организационного плана действий по реализации мероприятий Программы.
5.Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
Управление Программой и контроль за ходом ее реализации осуществляет Управление здравоохранения Администрации Северодвинска и Администрация Северодвинска. Управление здравоохранения Администрации Северодвинска обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, разрабатывает и представляет в установленном порядке бюджетную заявку на ассигнования из местного бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также готовит информацию о ходе реализации Программы в соответствии с Порядком разработки и реализации целевых программ муниципального образования "Северодвинск".
Управление здравоохранения Администрации Северодвинска и муниципальные учреждения здравоохранения - исполнители Программы в установленном порядке отчитываются о целевом использовании выделенных им финансовых средств.
Корректировка Программы, в том числе включение в нее мероприятий, а также продление срока ее реализации осуществляется в установленном порядке по предложению заказчика.
6.Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий реализации Программы, целевые индикаторы и показатели
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения значений целевых показателей и индикаторов, установленных в паспорте Программы.
Реализация мероприятий Программы приведет к повышению качества медицинской помощи и росту удовлетворенности населения оказанием бесплатной медицинской помощи.
Ожидаемыми результатами Программы являются:
- снижение общей смертности населения на 10 процентов;
- снижение смертности от инсультов и инфарктов на 15 процентов;
- снижение временной нетрудоспособности на 10 процентов;
- повышение уровня укомплектованности врачебными кадрами (физическими лицами) до 79 процентов;
- повышение уровня удовлетворенности качеством оказания бесплатной медицинской помощи до 75 процентов;
- информатизация отрасли здравоохранения, внедрение в деятельность всех муниципальных учреждений здравоохранения медицинских информационных систем;
- внедрение в муниципальные учреждения здравоохранения системы управления качеством медицинской помощи;
- повышение качества, доступности и эффективности медицинской помощи жителям города;
- поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи;
- создание центра здоровья на базе МУЗ "Северодвинская городская детская клиническая больница".
Социальный эффект от реализации Программы будет выражен в улучшении показателей здоровья населения Северодвинска, снижении смертности в трудоспособном возрасте, младенческой смертности, повышении уровня качества и доступности оказания медицинской помощи населению города, повышении качества и продолжительности жизни больных, сохранении индивидуального здоровья граждан и формировании у них здорового образа жизни.
Все мероприятия Программы будут выполняться в соответствии с санитарно-эпидемическими требованиями.
7.Система программных мероприятий
Программа содержит комплекс мероприятий по следующим направлениям:
укрепление ресурсов здравоохранения;
совершенствование организации медицинской помощи населению;
совершенствование системы контроля качества оказания медицинской помощи населению;
развитие информатизации здравоохранения.
Перечень программных мероприятий приведен в приложении к Программе.