Приложение к Постановлению от 13.07.2010 г № 203-пп Форма
Форма журнала регистрации заявлений родителей (законных представителей) о выдаче путевки в организацию, осуществляющую санаторное оздоровление детей
| Nп/п | Ф.И.О.заявителя(родителя(законного представителя)ребенка) | Дата постановки на учет | Ф.И.О.ребенка,возраст ребенка,диагноз при направлении | Предоставленные документы | Подпись заявителя | Подпись лица,принявшего документ | ||
| N свидетельства о рождении ребенка | медицинс-каясправкаформы N070/У-04(датасоставле-ния, кемвыдана) | Nсвидете-льства омедицинс-комстрахова-нииребенка | ||||||