В межведомственную комиссию по обеспечению отдыха, оздоровления и занятости детей в каникулярный период в 2010 году Ф.И.О., адрес, контактный телефон Заявление Прошу выделить денежные средства для оплаты путевки в специализированный (профильный) лагерь ____________________________________ (название специализированного ___________________________________________________________________________ (профильного) лагеря) для моего несовершеннолетнего ребенка ____________________________________, (Ф.И.О. ребенка, дата рождения) учащегося _________________________________. (указать школу, класс) Полная стоимость путевки ______________________ Ситуация в семье <*> __________________________________________________ Денежные средства прошу перечислить на расчетный счет организатора отдыха: ___________________________________________________________________________ (наименование организатора отдыха) Дата Подпись --------------------------------<*> - указать характеристики семьи - многодетная/опекунская
(приемная)/малоимущая/семья, совокупный доход членов семьи которой не превышает 2 величин прожиточного минимума, установленного постановлением Правительства Архангельской области/ребенок - победитель (призер) международных, всероссийских, областных, городских конкурсов, фестивалей, олимпиад.