В межведомственную комиссию по обеспечению отдыха, оздоровления и занятости детей в каникулярный период в 2010 году Ф.И.О., адрес, контактный телефон Заявление Прошу выделить денежные средства для стоимости проездных документов для проезда до места отдыха и обратно _____________________________________ (указать место отдыха) для моего несовершеннолетнего ребенка ____________________________________, (Ф.И.О. ребенка, дата рождения) учащегося _________________________________. (указать школу, класс) Полная стоимость проездных документов ______________________ Ситуация в семье <*> __________________________________________________ Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет: ___________________________________________________________________________ (указать банковские реквизиты) Дата Подпись --------------------------------<*> - указать характеристики семьи - малоимущая/семья, совокупный
доход членов семьи которой не превышает 2 величин прожиточного минимума, установленного постановлением Правительства Архангельской области.