Приложение к Распоряжению от 03.12.2009 г № 29-РА Административный регламент

                                                      Начальнику Управления
                                             муниципального жилищного фонда
                                                Администрации Северодвинска
                                                               Н.К.Черняеву
                                      от __________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                      _____________________________________
                                       (номер паспорта (иного выдаваемого
                                      _____________________________________
                                       органами внутренних дел документа,
                                      _____________________________________
                                      удостоверяющего личность гражданина),
                                      _____________________________________
                                        дата выдачи, наименование органа,
                                      ____________________________________,
                                               выдавшего документ)
                                        зарегистрированного(ной) по адресу:
                                                           г. Северодвинск,
                                         ул. (пр., бульвар) _______________
                                              д. N ___, кв. N ___, комн.___
                                                телефон ___________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу заключить  со мной договор социального найма  на занимаемое жилое
помещение  в связи с тем,  что  указанный договор  со мной  не был оформлен
письменно.
    В указанном жилом помещении проживаю на основании _____________________
___________________________________________________________________________
 (указать документ, являющийся основанием для вселения гражданина в жилое
___________________________________________________________________________
помещение, его номер, когда и кем выдан (договор социального найма (найма),
___________________________________________________________________________
    ордер, обменный ордер, постановление, решение суда, иной документ))
    Состав семьи:
    1. ____________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество, дата рождения члена семьи нанимателя,
                                степень родства)
    2. ____________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество, дата рождения члена семьи нанимателя,
                                степень родства)
    3. ____________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество, дата рождения члена семьи нанимателя,
                                степень родства)
    4. ____________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество, дата рождения члена семьи нанимателя,
                                степень родства)
    Договор социального найма необходим для _______________________________
___________________________________________________________________________
   (оформления субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг,
___________________________________________________________________________
     заключения договора поднайма, вселения временных жильцов и т.д.)
    К заявлению прилагаю: _________________________________________________
                                  (справку из ЖЭУ о составе семьи,
___________________________________________________________________________
            степени родства и занимаемой общей и жилой площади,
___________________________________________________________________________
  копию финансового лицевого счета на занимаемое жилое помещение и т.д.)
    "__" __________ 200_ г.                                 _______________
                                                               (подпись)
    В занимаемом  жилом  помещении  переустройство  и (или)  перепланировка
без  получения  соответствующего  согласования,   предусмотренного  ЖК  РФ,
не производилась.
    "__" __________ 200_ г.                                 _______________
                                                               (подпись)