Приложение к Постановлению от 23.11.2009 г № 166-ПП Административный регламент

(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 14.09.2010 N 267-пп)

Государственное учреждение
"Отделение социальной защиты
населения по _______________
___________________________"
__________________ N _______
____________________________
    (место составления)
                                 Об отказе
                  в предоставлении государственной услуги
            по назначению ежегодной денежной выплаты гражданам,
               награжденным нагрудным знаком "Почетный донор
                     СССР" или "Почетный донор России"
    Сообщаем, что _________________________________________________________
                                           (Ф.И.О.)
(регистрационный N ______) отказано в предоставлении государственной услуги
по  назначению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным
знаком "Почетный донор СССР" или "Почетный донор России", _________________
___________________________________________________________________________
         (причина отказа в предоставлении государственной услуги)
___________________________________________________________________________
    Перечень возвращаемых документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Руководитель отделения   _______________      _____________________________
                            (подпись)             (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________
Телефон _______________